中醫藥在農村及社區中的地位調查研究

王鵬 郝振忠 任杰 王俠 李玉梅

2.067600 河北省寬城滿族自治縣疾病預防控制中心

通過調查了解廣大患者對中醫藥認識程度，繁榮中醫藥事業，更好地解決民生治療問題，確保祖國醫學發展前景，加強祖國醫藥建設，壯大自強祖國醫學，特立此課題，進行調查研究。

資料與方法

全縣縣級綜合醫院、縣中醫院、婦幼保健院、疾病預防控制中心、鄉鎮衛生院、社區診所、村衛生所，發放問卷230份，收回200份，收回率86.9%。年齡20～40歲，40歲以上，性別無特異性，發放范圍為常見病、多發病患者。

1.調查資料及方法

2.患者問卷調查

根據表1縣、鄉、社區及農村調查病人，發放230份，收回200份，收回率86.9%。200名患者問卷調查，縣城40歲以上慢性病患者同意中醫中藥治療。在農村及社區同意接受中醫中藥治療較高，同意看中醫的占58%，同意用中藥治療的占75%。

表1 患者問卷調查統計表

3.全縣2008年至2010年藥品收入情況統計

根據2008年至2010年三年全縣衛生系統年終統計表顯示：對藥品消費統計，可以看出縣城用西藥量占比例較大，鄉鎮及農村用中草藥量較大，但占總收入中中藥比例較低，因此可以證明，西藥價格高昂，中藥價格低廉，患者消費較低。

4.轄區機構人員結構統計

表3對人員結構調查結果表明，縣級醫療機構學歷及職稱較高，鄉鎮及農村學歷較低，職稱也偏低，尤其中醫人員較少，中西醫比例，中醫絕對劣于西醫。

結 果

從問卷調查表1中可以表明，在城鎮40歲以上的慢性病患者愿意看中醫，用中草藥，在農村58%患者愿意看中醫，75%同意用傳統中藥治療。從調查表2對全縣2008年至2010年三年全縣藥品消費看出，縣醫療機構用西藥占比重較大，占74.8%，中藥占25.2%，鄉鎮及農村用西藥占65.3%，中草藥占34.7%。從機構人員結構統計表3看出，縣級醫療機構學歷、職稱較高，大多高學歷高職稱的都在縣城，而且西醫臨床的多，中醫人員較少。鄉鎮衛生院及農村衛生所學歷及職稱較低。

表2 全縣2008年至2010年藥品收入情況統計表(萬元)

表3 轄區機構人員結構統計表

討論分析及建議

中醫藥是中國的“國粹”與“瑰寶”，也是利用祖國醫學開發新藥的“金礦”。根據世界衛生組織統計，目前在全世界有40億人使用中草藥治療，占世界總人口的80%?1?。

要注重中西醫結合發展，加強醫改，解決民生，減輕農民負擔，辦好新型農村合作醫療，強大祖國醫學建設與發展。

根據調研結果分析，如何發展我國中醫藥事業?2?，提出以下建議：

①加強對中醫藥工作的領導，加大宣傳力度，提高對中醫藥的認識，落實中醫藥事業發展各項政策措施，重視中醫藥發展。②政府加大對中醫藥事業支持力度。根據中醫藥發展現狀，制定相應政策，鼓勵縣內醫院開展中醫科和引進新的中醫技術。③要切實加強中醫藥人才隊伍的建設。要重視發揮各類中醫藥人才培養中的作用，建立高效的傳承立法，鼓勵中醫專業事業的投入，加強對社區和鄉村醫生的中醫藥知識和技能培訓。④充分發揮中醫藥特色優勢。加強創新引進，突出中醫治療特色，抓好中醫藥科研。落實好上述建議，為提高中華文化和經濟繁榮，充分發揮祖國中醫藥學作用。

1 李致重.從國學看中醫?IV?，中醫藥五版，2006，1：2.

2 任狀.國家中醫藥管理局就學習貫徹《國務院關于扶持和促進中醫藥事業發展的若干意見》舉行新聞通氣會，中醫藥管理雜志2009，5：5.