中醫(yī)藥在農(nóng)村及社區(qū)中的地位調(diào)查研究

王鵬 郝振忠 任杰 王俠 李玉梅

2.067600 河北省寬城滿族自治縣疾病預(yù)防控制中心

通過調(diào)查了解廣大患者對(duì)中醫(yī)藥認(rèn)識(shí)程度，繁榮中醫(yī)藥事業(yè)，更好地解決民生治療問題，確保祖國醫(yī)學(xué)發(fā)展前景，加強(qiáng)祖國醫(yī)藥建設(shè)，壯大自強(qiáng)祖國醫(yī)學(xué)，特立此課題，進(jìn)行調(diào)查研究。

資料與方法

全縣縣級(jí)綜合醫(yī)院、縣中醫(yī)院、婦幼保健院、疾病預(yù)防控制中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)診所、村衛(wèi)生所，發(fā)放問卷230份，收回200份，收回率86.9%。年齡20～40歲，40歲以上，性別無特異性，發(fā)放范圍為常見病、多發(fā)病患者。

1.調(diào)查資料及方法

2.患者問卷調(diào)查

根據(jù)表1縣、鄉(xiāng)、社區(qū)及農(nóng)村調(diào)查病人，發(fā)放230份，收回200份，收回率86.9%。200名患者問卷調(diào)查，縣城40歲以上慢性病患者同意中醫(yī)中藥治療。在農(nóng)村及社區(qū)同意接受中醫(yī)中藥治療較高，同意看中醫(yī)的占58%，同意用中藥治療的占75%。

表1 患者問卷調(diào)查統(tǒng)計(jì)表

3.全縣2008年至2010年藥品收入情況統(tǒng)計(jì)

根據(jù)2008年至2010年三年全縣衛(wèi)生系統(tǒng)年終統(tǒng)計(jì)表顯示：對(duì)藥品消費(fèi)統(tǒng)計(jì)，可以看出縣城用西藥量占比例較大，鄉(xiāng)鎮(zhèn)及農(nóng)村用中草藥量較大，但占總收入中中藥比例較低，因此可以證明，西藥價(jià)格高昂，中藥價(jià)格低廉，患者消費(fèi)較低。

4.轄區(qū)機(jī)構(gòu)人員結(jié)構(gòu)統(tǒng)計(jì)

表3對(duì)人員結(jié)構(gòu)調(diào)查結(jié)果表明，縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)學(xué)歷及職稱較高，鄉(xiāng)鎮(zhèn)及農(nóng)村學(xué)歷較低，職稱也偏低，尤其中醫(yī)人員較少，中西醫(yī)比例，中醫(yī)絕對(duì)劣于西醫(yī)。

結(jié) 果

從問卷調(diào)查表1中可以表明，在城鎮(zhèn)40歲以上的慢性病患者愿意看中醫(yī)，用中草藥，在農(nóng)村58%患者愿意看中醫(yī)，75%同意用傳統(tǒng)中藥治療。從調(diào)查表2對(duì)全縣2008年至2010年三年全縣藥品消費(fèi)看出，縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)用西藥占比重較大，占74.8%，中藥占25.2%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)及農(nóng)村用西藥占65.3%，中草藥占34.7%。從機(jī)構(gòu)人員結(jié)構(gòu)統(tǒng)計(jì)表3看出，縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)學(xué)歷、職稱較高，大多高學(xué)歷高職稱的都在縣城，而且西醫(yī)臨床的多，中醫(yī)人員較少。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及農(nóng)村衛(wèi)生所學(xué)歷及職稱較低。

表2 全縣2008年至2010年藥品收入情況統(tǒng)計(jì)表(萬元)

表3 轄區(qū)機(jī)構(gòu)人員結(jié)構(gòu)統(tǒng)計(jì)表

討論分析及建議

中醫(yī)藥是中國的“國粹”與“瑰寶”，也是利用祖國醫(yī)學(xué)開發(fā)新藥的“金礦”。根據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，目前在全世界有40億人使用中草藥治療，占世界總?cè)丝诘?0%?1?。

要注重中西醫(yī)結(jié)合發(fā)展，加強(qiáng)醫(yī)改，解決民生，減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)，辦好新型農(nóng)村合作醫(yī)療，強(qiáng)大祖國醫(yī)學(xué)建設(shè)與發(fā)展。

根據(jù)調(diào)研結(jié)果分析，如何發(fā)展我國中醫(yī)藥事業(yè)?2?，提出以下建議：

①加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)藥工作的領(lǐng)導(dǎo)，加大宣傳力度，提高對(duì)中醫(yī)藥的認(rèn)識(shí)，落實(shí)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展各項(xiàng)政策措施，重視中醫(yī)藥發(fā)展。②政府加大對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)支持力度。根據(jù)中醫(yī)藥發(fā)展現(xiàn)狀，制定相應(yīng)政策，鼓勵(lì)縣內(nèi)醫(yī)院開展中醫(yī)科和引進(jìn)新的中醫(yī)技術(shù)。③要切實(shí)加強(qiáng)中醫(yī)藥人才隊(duì)伍的建設(shè)。要重視發(fā)揮各類中醫(yī)藥人才培養(yǎng)中的作用，建立高效的傳承立法，鼓勵(lì)中醫(yī)專業(yè)事業(yè)的投入，加強(qiáng)對(duì)社區(qū)和鄉(xiāng)村醫(yī)生的中醫(yī)藥知識(shí)和技能培訓(xùn)。④充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)。加強(qiáng)創(chuàng)新引進(jìn)，突出中醫(yī)治療特色，抓好中醫(yī)藥科研。落實(shí)好上述建議，為提高中華文化和經(jīng)濟(jì)繁榮，充分發(fā)揮祖國中醫(yī)藥學(xué)作用。

1 李致重.從國學(xué)看中醫(yī)?IV?，中醫(yī)藥五版，2006，1：2.

2 任狀.國家中醫(yī)藥管理局就學(xué)習(xí)貫徹《國務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》舉行新聞通氣會(huì)，中醫(yī)藥管理雜志2009，5：5.