分析護理人才現狀以及缺失原因

孫亞英

建國以來，我國的護理衛(wèi)生事業(yè)取得顯著的成績，護理隊伍不斷壯大，護理服務的質量也顯著提高。自從1997年醫(yī)保政策實施以來，我國的醫(yī)療制度有了極大的改變，患者的就醫(yī)環(huán)境也發(fā)生了巨大變化，有效的刺激了醫(yī)療需求的擴大，醫(yī)療設施和醫(yī)療人員的短缺與不斷擴大的就醫(yī)人口之間的矛盾不斷顯現，給公共衛(wèi)生事業(yè)帶來了巨大的壓力。在此期間，護理事業(yè)的發(fā)展也面臨著巨大的困難，集中體現為護理人才缺口較大，護理人才流失量逐漸增加。

1.我國護理人員的現狀

(1)從2007年～2011年，總體上看我國的公共事業(yè)發(fā)展迅速，就診人數、護理人員、臨床醫(yī)師等都呈不斷增長的趨勢。如表1所示：

2008年～2011年我國衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展情況統計

從表中分析到，我國從2008至2011年執(zhí)業(yè)醫(yī)師的增長幅度分別為2.36%、1.24%、4.55%，累計增長幅度為8.15%，注冊護士的人數也不斷增長，增長幅度分別為3.04%、2.55%、6.61%，累計增長幅度為12.2%，醫(yī)護比增長幅度不斷增長，床護比的增長卻呈現下降趨勢。因此，表中反應了我國的公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展迅速，但是相對護理人數卻成不斷減少的趨勢，護理缺口人數呈現不斷增長的趨勢。

2.我國護理人數不足的原因分析 從總體上來講，我國的護理事業(yè)發(fā)展體制健康，但是由于內部個別制度上的缺漏和外部環(huán)境的刺激，造成了目前護理事業(yè)的發(fā)展緩慢，分析原因如下：

(1)內部制度的缺陷①護理人員的浪費 護士是接受過護理專業(yè)的理論知識教育和技能培訓，在醫(yī)院內主要從事專業(yè)護理技術工作的人員。但在實際工作中，很多醫(yī)院內的護士管理不明確，職責繁亂，許多工作超出了護理人員的工作范疇，如錄入患者每日的費用清單，催費等工作。另外，把護士的主要工作簡單機械的定義為執(zhí)行醫(yī)囑，對于護理技術沒有根本性的提高。②同工不同酬現象普遍存在目前許多醫(yī)療機構為節(jié)省成本，在管理機制上，護理人員大多數是合同制，在相同的勞動付出情況下，護士的勞動報酬往往要比編制內人員低一個層次，并且在獎金、福利制度上都能體現出差別，這種同職業(yè)、同職位相對不公平的現象在某種程度上也成為導致護理人才流失的一個直接原因［1］。

(2)外部環(huán)境的刺激

(1)護理職業(yè)在人們心目中的地位還是值得肯定的，但是近年來，隨著醫(yī)患矛盾案例的增加，醫(yī)療環(huán)境的緊張，護理人員也在無形之中被推倒了風口浪尖上。在壓力下，削弱了一部分護理人員的護理熱情和意愿，降低了護理質量，一部分護理人員則離開了護理隊伍，也成為造成護理人才流失的原因之一［2］。②勞務收益偏低 由于目前護理工作人員的工作量大，但是相對應的勞務收益卻偏低。

3.護理人才流失

內部機制的不足和外部環(huán)境的刺激，造成了嚴重的護理人才流失，給護理事業(yè)的發(fā)展造成了嚴重的障礙。尤其是年齡偏大、職稱較高、經驗豐富的護理工作者的流失。

4.討論解決方案

為了改變目前的護理事業(yè)現狀，打造一支業(yè)務能力強，綜合素質高的護理隊伍，第一是轉變護理人員的培養(yǎng)方法，提高目前的護理人才的能力，其二是改變護理體制機制，從外部環(huán)境改善目前從業(yè)人員的待遇，吸引更多護理人才的加入［3］。

(1)培養(yǎng)一支高質量的護理隊伍，首先要從改變目前的護理人才培養(yǎng)方法，護理人才不僅要有較強的理論知識，也要求具有較高的實踐操作能力。首先在學院培養(yǎng)階段嚴格把關，在理論知識上努力提高并嚴格控制護理人員的入行標準;其次在護理人員進入工作崗位以后，增加崗位培訓機制，從實踐上提高護士的操作水平。

(2)提高護理隊伍人才的自身素質只是改變護理現狀的一方面，為了能讓護理人才人盡其用，防止人才流失，還要從外部制度上做出調整。首先要提高護理人員的勞動收益，從經濟上改善護士的處境，激發(fā)護理人才的工作積極性;其次要改善醫(yī)療環(huán)境，緩解醫(yī)患之間的矛盾，最大限度的減少護士工作中不利因素。最后，分化護士工作，將住院處和護理工作無關的項目分離開來，例如催費、錄入費用明細等繁瑣工作交由專人負責，一方面減少護理人員的工作量，另一方面增加護理人員的工作效率。筆者通過詳細分析目前我國的護理事業(yè)的現狀，分析了護理事業(yè)發(fā)展緩慢的原因，并提出改革的方案以供護理管理者參考運用。

1 吳桂芳.臨床護理人員嚴重缺編的現狀與思考［J］.內科，2008，3(4)：624－626.

2 吳欣娟，張曉靜，高鳳莉.護理人員離職意愿與工作壓力相關性研究［J］.中華護理雜志，2000，35(4)：197－199.

3 賀慧嫻，吳麗萍.深化整體護理應注意的若干問題［J］.臨床護理雜志，2006，5(2)：63－64.