根治性經(jīng)尿道膀胱腫瘤汽化電切術(shù)治療浸潤(rùn)性膀胱癌的效果分析

劉 云

新余市人民醫(yī)院泌尿外科，江西新余338000

膀胱癌是臨床上比較常見的一種泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤疾病，該病主要具有多發(fā)性、復(fù)發(fā)性兩大特點(diǎn)，在病情發(fā)展的早期對(duì)其進(jìn)行準(zhǔn)確診斷相對(duì)比較困難，發(fā)現(xiàn)后病變大多已經(jīng)侵犯至肌層[1]。為了探討應(yīng)用根治性經(jīng)尿道膀胱腫瘤汽化電切術(shù)治療浸潤(rùn)性膀胱癌的臨床效果，該研究選取2009年3月—2012年3月間該院收治的76例浸潤(rùn)性膀胱癌患者病例，對(duì)其展開分組治療，而后對(duì)比分析兩組患者的治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將76例患者分成對(duì)照組與治療組，對(duì)照組中有男26例，女12例；患者年齡 36～81歲，平均為（59.3±14.2）歲；病程 5個(gè)月～3年，平均為（1.1±0.4）年；在治療組中男27例，女11例；患者年齡38～82 歲，平均為（58.9±14.7）歲；病程 7 個(gè)月～4 年，平均為（1.3±0.4）年。

1.2 研究方法

在將以上研究對(duì)象以1:1的比例分成對(duì)照組和治療組后，給予對(duì)照組患者常規(guī)開放性手術(shù)治療；而對(duì)于治療組患者則進(jìn)行根治性經(jīng)尿道膀胱腫瘤汽化電切術(shù)治療。而后對(duì)比分析這兩組患者的治療效果，觀察指標(biāo)包括：膀胱癌癥狀控制有效率、出血量、住院時(shí)間、并發(fā)癥和復(fù)發(fā)率等[2-3]。

1.3 治療效果評(píng)價(jià)

CR：經(jīng)過手術(shù)膀胱癌癥狀完全緩解；PR：經(jīng)過手術(shù)膀胱癌癥狀部分得到緩解；SD：經(jīng)過手術(shù)膀胱癌癥狀保持穩(wěn)定，沒有好轉(zhuǎn)，也沒有惡化；PD：經(jīng)過手術(shù)膀胱癌癥狀惡化[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

研究中相關(guān)數(shù)據(jù)資料采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，患者的出血量和住院時(shí)間等數(shù)據(jù)表示采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）形式，對(duì)計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料分別展開χ2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 膀胱癌癥狀控制效果

治療后對(duì)照組患者膀胱癌癥狀改善情況：CR 7例，PR 9例，SD 12例，PD 10例，控制率73.7%；治療組患者治療后膀胱癌癥狀改善效果為：CR 12例，PR 15例，SD 8例，PD 3例，控制率92.2%。治療組控制率顯著高于對(duì)照組，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療后膀胱癌癥狀改善效果[n(%)]

2.2 出血量和住院時(shí)間

對(duì)照組術(shù)中出血量為（193.76±32.63）mL，住院時(shí)間為（13.51±2.06）d；治療組患者的以上兩項(xiàng)指標(biāo)同對(duì)照組比較均得到有效的改善，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

表2 兩組患者術(shù)中出血量和住院時(shí)間比較(±s)

表2 兩組患者術(shù)中出血量和住院時(shí)間比較(±s)

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2.3 并發(fā)癥和復(fù)發(fā)率

對(duì)照組患者在圍術(shù)期內(nèi)并發(fā)其他合并癥者6例，占15.8%，術(shù)后復(fù)發(fā)8例，復(fù)發(fā)率為21.1%。治療患者并發(fā)癥發(fā)生率為2.6%，復(fù)發(fā)率為5.2%，兩項(xiàng)指標(biāo)均顯著低于對(duì)照組，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

采用根治性經(jīng)尿道膀胱腫瘤汽化電切術(shù)對(duì)患者進(jìn)行治療要求將腫瘤切除至膀胱外的脂肪層，即對(duì)膀胱壁進(jìn)行全層切除，并同時(shí)對(duì)腫瘤的基底部周圍1～2 cm正常膀胱黏膜組織進(jìn)行切除。經(jīng)過長(zhǎng)期臨床研究證實(shí)，采用根治性經(jīng)尿道膀胱腫瘤汽化電切術(shù)對(duì)浸潤(rùn)性膀胱癌患者進(jìn)行治療可以獲得更加理想的治療效果[5-8]。在應(yīng)用該手術(shù)方式對(duì)患者進(jìn)行治療的同時(shí)，采用化療或放療技術(shù)輔助治療，可以使患者的生存率得到進(jìn)一步保障[9]。而且該項(xiàng)手術(shù)治療所產(chǎn)生的創(chuàng)傷相對(duì)較小，患者接受手術(shù)治療后的病死率較低，可以使正常的膀胱得到充分保留，使患者具有正常的排尿功能，其生活質(zhì)量也能夠明顯高于接受膀胱全切術(shù)治療的患者。即便腫瘤再次復(fù)發(fā)，仍可采用該方式繼續(xù)治療，并能取得令人滿意的效果。

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