根治性經尿道膀胱腫瘤汽化電切術治療浸潤性膀胱癌的效果分析

劉 云

新余市人民醫院泌尿外科，江西新余338000

膀胱癌是臨床上比較常見的一種泌尿系統惡性腫瘤疾病，該病主要具有多發性、復發性兩大特點，在病情發展的早期對其進行準確診斷相對比較困難，發現后病變大多已經侵犯至肌層[1]。為了探討應用根治性經尿道膀胱腫瘤汽化電切術治療浸潤性膀胱癌的臨床效果，該研究選取2009年3月—2012年3月間該院收治的76例浸潤性膀胱癌患者病例，對其展開分組治療，而后對比分析兩組患者的治療效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將76例患者分成對照組與治療組，對照組中有男26例，女12例；患者年齡 36～81歲，平均為（59.3±14.2）歲；病程 5個月～3年，平均為（1.1±0.4）年；在治療組中男27例，女11例；患者年齡38～82 歲，平均為（58.9±14.7）歲；病程 7 個月～4 年，平均為（1.3±0.4）年。

1.2 研究方法

在將以上研究對象以1:1的比例分成對照組和治療組后，給予對照組患者常規開放性手術治療；而對于治療組患者則進行根治性經尿道膀胱腫瘤汽化電切術治療。而后對比分析這兩組患者的治療效果，觀察指標包括：膀胱癌癥狀控制有效率、出血量、住院時間、并發癥和復發率等[2-3]。

1.3 治療效果評價

CR：經過手術膀胱癌癥狀完全緩解；PR：經過手術膀胱癌癥狀部分得到緩解；SD：經過手術膀胱癌癥狀保持穩定，沒有好轉，也沒有惡化；PD：經過手術膀胱癌癥狀惡化[4]。

1.4 統計方法

研究中相關數據資料采用SPSS 17.0統計學軟件進行處理，患者的出血量和住院時間等數據表示采用均數±標準差（±s）形式，對計數資料和計量資料分別展開χ2檢驗和t檢驗。

2 結果

2.1 膀胱癌癥狀控制效果

治療后對照組患者膀胱癌癥狀改善情況：CR 7例，PR 9例，SD 12例，PD 10例，控制率73.7%；治療組患者治療后膀胱癌癥狀改善效果為：CR 12例，PR 15例，SD 8例，PD 3例，控制率92.2%。治療組控制率顯著高于對照組，且差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療后膀胱癌癥狀改善效果[n(%)]

2.2 出血量和住院時間

對照組術中出血量為（193.76±32.63）mL，住院時間為（13.51±2.06）d；治療組患者的以上兩項指標同對照組比較均得到有效的改善，兩組差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

表2 兩組患者術中出血量和住院時間比較(±s)

表2 兩組患者術中出血量和住院時間比較(±s)

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2.3 并發癥和復發率

對照組患者在圍術期內并發其他合并癥者6例，占15.8%，術后復發8例，復發率為21.1%。治療患者并發癥發生率為2.6%，復發率為5.2%，兩項指標均顯著低于對照組，且差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

采用根治性經尿道膀胱腫瘤汽化電切術對患者進行治療要求將腫瘤切除至膀胱外的脂肪層，即對膀胱壁進行全層切除，并同時對腫瘤的基底部周圍1～2 cm正常膀胱黏膜組織進行切除。經過長期臨床研究證實，采用根治性經尿道膀胱腫瘤汽化電切術對浸潤性膀胱癌患者進行治療可以獲得更加理想的治療效果[5-8]。在應用該手術方式對患者進行治療的同時，采用化療或放療技術輔助治療，可以使患者的生存率得到進一步保障[9]。而且該項手術治療所產生的創傷相對較小，患者接受手術治療后的病死率較低，可以使正常的膀胱得到充分保留，使患者具有正常的排尿功能，其生活質量也能夠明顯高于接受膀胱全切術治療的患者。即便腫瘤再次復發，仍可采用該方式繼續治療，并能取得令人滿意的效果。

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