郭德文
細菌性陰道病(BV)是臨床上婦科的常見病、多發病,具有很高的復發率,對患者的生活和工作造成了很大的影響[1]。為了有效的治療細菌性陰道病,筆者采用納米銀聯合乳桿菌治療細菌性陰道病患者55例,現總結報道如下。
1.1 一般資料 110例本院2010年6月-2011年6月婦科治療的細菌性陰道病患者,將所有患者隨機分為治療組和對照組,各55例。治療組年齡22~57歲,平均(36.37±15.16)歲;病程1~10年,平均(3.57±1.57)年。對照組年齡21~58歲,平均(37.13±16.87)歲;病程1~8年,平均(3.68±1.84)年。兩組患者間年齡、病程等一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法 治療組均給予納米銀聯合乳桿菌治療:于患者經期干凈3 d后,首先給予患者納米銀單獨使用,于患者睡前將陰道清洗干凈后,將納米銀直接注入到患者的陰道深部,持續用藥1星期后,停止用藥1 d后,改為每晚睡前使用乳桿菌進行治療,使用方法同納米銀,持續用藥2星期。對照組均單獨給予納米銀治療,用法同治療組。所有患者在治療過程中,必須絕對禁止性生活,同時要嚴格保持患者的內褲、浴盆及所用毛巾的清潔度。
1.3 療效判斷標準 治愈:患者的臨床癥狀、體征較治療前完全消失,BV檢測結果為陰性;顯效:患者的臨床癥狀、體征較治療前明顯改善,BV檢測結果為陰性;有效:患者的臨床癥狀、體征較治療前有所減輕,BV檢測結果為弱陽性;無效:患者的臨床癥狀、體征與治療前相比無好轉甚至有加重之勢,BV檢測結果為陽性。
1.4 觀察指標 比較兩組患者的臨床治療效果、治療時藥物的不良反應及并發癥的情況、治療后的復發情況。
1.5 統計學處理 采用SPSS 17.0軟件進行數據的統計與分析,計量資料以(±s)表示,用t檢驗,計數資料用 字2檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。

表1 兩組治療效果的比較 例(%)
細菌性陰道病的主要臨床表現是患者的白帶明顯增多,治療組55例中,15例治愈,占27.27%;21例顯效,占38.18%;16例有效,占29.09%;3例無效,占5.45%;總有效率為94.55%;治療后治療組有6例患者復發,復發率為10.91%。對照組55例中,12例治愈,占21.82%;18例顯效,占32.73%;14例有效,占25.45%;11例無效,占20.00%;總有效率為80.00%;治療后對照組有25例患者復發,復發率為45.45%。治療組的總有效率均明顯高于對照組(P<0.05),而復發率則明顯低于對照組(P<0.05),見表1。兩組患者均無嚴重的不良反應和并發癥的發生。并且伴有明顯的陰道瘙癢及明顯的魚腥臭味,嚴重的影響著患者的日常生活和工作[2]。傳統的治療方法為抗生素治療,雖然治療效果很好,但是治療后的復發率較高。治療后的遠期療效一直是臨床上研究的重要課題。納米銀是非抗生素類、不會產生抗藥性的殺菌劑,并且由于有效成分的體積很小,因此非常容易進入到病原菌內,與病原菌內的代謝酶相結合,從而通過影響病菌的代謝而起到殺菌作用[3]。乳酸桿菌可以粘附于陰道壁上,恢復患者陰道內的正常菌群,從而起到殺菌的作用,同時還可以在患者的陰道內形成保護膜,對疾病的復發起到良好的抑制作用[4]。本組研究中,治療組的總有效率均明顯高于對照組,而復發率則明顯低于對照組。
綜上所述,納米銀聯合乳桿菌治療細菌性陰道病具有療效確切,不良反應少的特點,可以作為臨床上細菌性陰道病的首選藥物治療方法,值得臨床推廣。
[1]倪勇.快速檢測試劑盒診斷細菌性陰道病的臨床價值[J].檢驗醫學與臨床,2008,5(16):15-16.
[2]張愛先,王曉琳,張敏.聯合用藥治療老年性陰道炎臨床觀察[J].中國實用醫藥,2011,6(21):159-160.
[3]陳靜.納米銀聯合乳桿菌治療復發性細菌性陰道病的療效觀察[J].中外醫療,2011,30(33):119-121.
[4]梁榮麗.納米銀聯合乳桿菌治療復發性細菌性陰道病的療效觀察 [J].當代醫學,2011,17(1):148-149.