大型醫院水、電、氣消耗及對策

范林華 程 坤

（重慶西南醫院 中國 重慶 400038）

進入21世紀以來，伴隨著我國經濟的高速增長，能源的需求和消耗在不斷地增長,實施能源節約優先戰略，已成為社會發展的基礎。國家在十一五和十二五期間，能源消耗降幅的指標分別為20%和16%。因此，建立分類指導制度、推廣節能示范，是一條值得操作、有利落實節能減排的有效途徑。而醫院尤其是大型醫院，因為面對的是特殊群體，承擔著特殊的功能，全年幾乎不停止運行，在水、電、氣的消耗比一般建筑高出許多。因此，做好醫院的節能工作，能夠產生很好的經濟效益和社會效益。在現有基礎上，怎樣優化流程供應的流程，不投入或少量投入，從而達到節能的目的顯得很有意義。

1 基本氣候、地理和能源供應情況

重慶某醫院位于重慶市沙坪壩區，駐地氣候溫和，屬亞熱帶季風性濕潤氣候類型，具有溫暖濕潤、冬暖夏熱、秋雨連綿、雨量充沛、無霜期長、多云多霧等特點。年平均氣溫18.3℃，日平均氣溫最高是 8月，為27.1℃～30.3℃，月平均氣溫最低是1月，為7.3℃～8.7℃，最高氣溫為43.3℃。年平均相對濕度80.3%，最大相對濕度96～100%，最小相對濕度29～42%。駐地主導風向為西北風。根據駐地的實際情況，醫院的水、電、氣分為醫療和生活兩類，均由市政相應主管部門直接供應，采暖、制冷使用空調，無自然能源利用。

2 歷年水、電、氣能耗分析

圖1 某醫院2006-2011年水、電、氣能耗分析表

從圖1上可以看出，隨著醫院規模不斷擴大，人民生活水平不斷提高，對醫療服務質量不斷提升，水、電、氣的消耗呈日益上升的趨勢。同時，伴隨著國家對能源價格的調控，醫院成本開支壓力越來越大。

3 水、電、氣消耗的節點

能源的消耗、消費都需要采用一定的方式、通過一定的路徑，由源頭進入使用點。在此過程中，可以梳理出相應的消耗節點。

1）水消耗主要節點。醫院水消耗主要分為醫療用水、生活用水和熱水。醫療用水從市政管網直接接入醫院管網，安裝總表計量收費。然后再通過內部管網接入各大樓、各樓層和各科室，分別安裝分表計量。生活用水從市政管網直接接入醫院管網，安裝總表計量收費。然后再通過內部管網接入住戶，分別安裝分表計量。熱水由鍋爐房提供蒸汽，通過各大樓的板式換熱器轉換后，直接接入各樓層、各科室。

2）電消耗主要節點。醫院電消耗主要分為醫療用電和生活用電。均由市政高壓直接接入醫院高壓配電室，安裝總表計量收費。經過轉換后進入各大樓的低壓配電室，然后接入樓層配電箱，進入各樓層和各科室，分別安裝分表計量。

3）氣消耗主要節點。醫院氣消耗主要分為醫療用氣和生活用氣。醫療用氣從市政管網直接接入給用氣點，安裝分表計量收費。生活用氣從市政管網接入醫院各調壓箱，然后再接入各住戶，分別安裝分表計量。

4）蒸汽（熱水）消耗主要節點。醫院蒸汽消耗主要分為醫療熱水和生活熱水。醫療熱水從鍋爐房供應蒸汽，經管道輸送后進入各大樓，通過板式換熱后送入各樓層和科室。生活熱水從鍋爐房供應蒸汽后，經管道進入生活水箱，再進入各用水點。

通過以上分析，列出了能源供應的路徑和轉換分支的節點，從能量守恒的原理可知，任何一種轉換，均是一種能量消耗。這種轉換，不可能達到100%，也就是說必然有一部分能量被浪費，轉換次數（節點）越多，過程浪費越大。這不以人的意志為轉移，不以技術的先進和落后為轉移。因此，通過減少能源供應過程中的消耗節點，完善制度、推廣節能措施，可以實現節約資源的效果。

4 減少節點的關鍵措施

項目名稱技術 項目原節點 改造后節點原理 節能效果醫療熱水燃氣熱水鍋爐鍋爐房供應蒸汽，經管道輸送后進入各大樓，通過板式換熱后送入各樓層和科室。各大樓燃氣熱水鍋爐加熱后，直接通過管道為科室供熱。廢除蒸汽供應和板式換熱，消除長距離傳輸產生的能量損耗。一棟月熱水使用量為30噸的建筑，每月可節約經費20%。醫療用電分區直供大樓低壓配電室輸出電源，接入各樓層配電箱，進入各科室，安裝分表計量。原有計量方式，用戶與配電室之間的損耗無法計算，由醫院承擔。廢棄末端計量，改為直接計量后，計量更加精確。進一步深化成本核算，精確計量，提升用戶的節約意識。生活用水和用電一戶一表將計量設備直接安裝在配電室，電源直接接入各科室。在市政管網安裝總表計量進入醫院，再通過內部管網進入住戶，安裝分表計量。由市政水、電管理部門，通過市政管網直接在住戶安裝一戶一表。原有計量方式，住戶與醫院總表之間的損耗無法計算，由醫院承擔。廢棄總表改為一戶一表后，公攤損耗由水廠和供電局承擔。電每月可節約 4.43%的公攤費用；水每月可節約 4.7%的公攤費用。

5 節能的方法

1）完善制度措施。醫院先后制定了《熱水鍋爐運行管理辦法》、《光彩工程管理辦法》、《中央空調運行管理辦法》、《科室水電消耗定額》等多項制度，使資源節約工作在制度上更加完善。

2）推廣節能改造。醫院在新建、改建工程項目中，積極推廣新型保溫節能材料和資源智能管理系統在工程中的運用，同時，對現有設施設備大力實施節能技術改造，堅決淘汰高耗能、低產出的設施設備，重點加快鍋爐、空調節能改造和提高可回收水資源利用率。先后完成了智能水、電表更換2500余塊；完成鍋爐房入水循環系統改造，外科樓、門診樓、藥劑樓、洗衣板廢水回收系統改造；“心連心”噴泉水循環改造，節水噴頭、節水花灑更換以及大廳風幕機安裝；完成了內科樓、教學樓電梯節電器的安裝，節電率均達到了23%左右；完成了門診樓、燒傷樓第二批的電梯節電器加裝，節電率達23%；完成了LED路燈改造，節電率達55%；完善了外科樓、教學樓、內科樓等空調水電計量系統等等，達到了以技術促節約的目的。

6 效果分析

隨著醫院的持續快速發展和物價上漲，醫院的水電氣成本消耗會越來越大。只有通過減少能源供應節點，完善計量，加強宣傳，規范制度，加快技改，才能夠有效地降低水電氣成本支出，實現開源節流的目的。