圍絕經期婦女圍絕經期綜合征及抑郁的危險因素

陳素蘭 陳長香 馬素慧 趙雅寧

(河北聯合大學附屬醫院，河北 唐山 063000)

圍絕經期指婦女絕經前后由于性激素減少所致的自主神經功能紊亂、生殖系統萎縮等一系列精神及軀體癥狀〔1〕。圍絕經期是每位婦女都必經的階段〔2〕，圍絕經期女性比較敏感，在或輕或重的圍絕經期綜合征基礎上，如果生活中出現某些重大事件，會加重心理負擔，使更年期癥狀明顯加重，同時也出現抑郁癥狀〔3〕。本文就全面了解圍絕經期婦女圍絕經期綜合征及抑郁的危險因素，為采取有效應對措施提供依據。

1 對象與方法

1.1 對象 河北省石家莊、唐山等7個地區的城鄉圍絕經期婦女按照城鄉分層，每地區各100人，城鄉各50人。共發放問卷700份，回收有效問卷627份，有效回收率89.57%。年齡45～55〔平均(50.54±3.02)〕歲，城市313人，農村314人。

1.2 方法 ①一般情況及影響因素調查;②改良更年期Kupperman評分量表〔4〕調查，0～4分無更年期癥狀，5～10分輕度，11～25分中度，25分以上重度，評分越高，提示癥狀越嚴重;③抑郁自評量表(CES-D)具有只集中于抑郁心境而不包括抑郁軀體表現的優點，主要用來反映主觀抑郁感受，共20項。根據癥狀發生的頻率，每項分為4級，0分為沒有或幾乎沒有，1分少有，2分常有，3分幾乎一直都有。要求被調查者按自己過去1 w內的實際情況作答。總分≤15為無抑郁感受，16～19分可疑抑郁，≥20分肯定有抑郁。

1.3 統計學方法 應用SPSS13.0統計軟件進行t檢驗和線性回歸分析。

2 結果

2.1 圍絕經期綜合征的患病情況 無癥狀30(4.78%)人，輕度癥狀142(22.65%)人，中度癥狀383(61.08%)人，重度癥狀72(11.48%)人。圍絕經期綜合征總患病率為95.22%。

2.2 圍絕經期抑郁患病情況 無抑郁431(68.74%)人，可疑62(9.89%)人，肯定134(21.37%)人，總患病率為31.26%。

2.3 影響圍絕經期綜合征、抑郁的危險因素的線性回歸分析與圍絕經期綜合征相關較大的因素依次影響順序:慢性病與否﹥鄰里關系﹥與子女關系﹥伴侶健康狀況﹥月經﹥性格﹥工作與否﹥居住環境﹥運動與否﹥文化程度﹥城鄉﹥婚姻質量。與圍絕經期抑郁相關較大的因素依次影響順序:圍絕經期綜合征﹥社會支持﹥與子女關系﹥伴侶健康狀況﹥慢性病與否﹥工作與否﹥婚姻質量﹥性格﹥運動與否﹥居住環境﹥文化程度﹥城鄉﹥鄰里關系。見表1，表2。

表1 影響圍絕經期綜合征危險因素的線性回歸分析

表2 影響圍絕經期抑郁危險因素的線性回歸分析

3 討論

本結果河北7地區城鄉女性圍絕經期綜合征患病率為95.22%，高于董勝蓮等〔5〕22省的92.10%，提示河北省城鄉婦女此問題較嚴重。結果還顯示圍絕經期女性CES-D評分肯定有抑郁者21.37%，低于董勝蓮等〔6〕22省的23.80%。

本文結果提示圍絕經期綜合征及抑郁與軀體、心理、家庭、社會、運動習慣等諸多因素有關。醫務人員要做好對圍絕經期人群的保健指導，做好心理咨詢和支持工作。鼓勵圍絕經期女性及其家屬應重視此階段，要家庭和睦、心情愉悅、人際關系融洽、多參與社會活動、多運動、積極治療軀體疾病、避免心理應激，以預防和減輕圍絕經期綜合征及抑郁癥的發生，提高其生活質量，使其順利渡過更年期。

1 吳育宇.婦產科分冊〔M〕.北京:中國醫學科技出版社，2005:174-82.

2 王曉華，李 潔，李紅梅.200例門診更年期婦女相關狀況調查分析〔J〕.中國現代實用醫學雜志，2007;6(8):49-50.

3 馬麗爽，陳長香，李淑杏，等.女性更年期綜合征及抑郁影響因素的研究〔J〕.中國老年學雜志，2009;29(3):354-5.

4 李誦鉉，于傳薪.實用婦科內分泌學〔M〕.上海:上海醫科大學出版社，1997:178-254.

5 董勝蓮，劉瑞華，陳長香.22省(市)女性更年期綜合征現狀調查和影響因素分析〔J〕.中國婦幼保健，2010;25(25):3604-5.

6 董勝蓮，李 丹，陳長香，等.22省(市)女性更年期抑郁現狀調查〔J〕.中國衛生事業管理，2010;(5):347-8.