《急危重癥護(hù)理學(xué)》教學(xué)前后本科護(hù)生職業(yè)態(tài)度調(diào)查

李 紅，劉 堃，郭蕾蕾，張 林

職業(yè)態(tài)度是個體對所從事職業(yè)的看法和情感，以及決定自己行為傾向的心理狀態(tài)，包括認(rèn)知、情感和行為3方面表現(xiàn)［1］。護(hù)士職業(yè)態(tài)度已成為現(xiàn)代護(hù)士素質(zhì)的首要成分，培養(yǎng)護(hù)生形成穩(wěn)定牢固的職業(yè)態(tài)度，對于穩(wěn)定護(hù)士隊伍、提高護(hù)理質(zhì)量、保證護(hù)理人才的有效利用和促進(jìn)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展至關(guān)重要［2］。目前，有較多對護(hù)生護(hù)理工作職業(yè)態(tài)度的研究［3－5］，而對于專科護(hù)理工作的職業(yè)態(tài)度，尤其是急救護(hù)理工作職業(yè)態(tài)度的研究少見。作為從事急救護(hù)理工作后備軍的護(hù)生，對該工作的職業(yè)態(tài)度將直接影響其就業(yè)的價值取向甚至護(hù)理工作質(zhì)量。故筆者對我院186名本科護(hù)生進(jìn)行了問卷調(diào)查，旨在探索護(hù)生對急救護(hù)理工作的職業(yè)態(tài)度及從業(yè)影響因素，以培養(yǎng)護(hù)生形成積極、穩(wěn)定的職業(yè)態(tài)度，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 對象與方法

1．1 對象 研究對象為遼寧醫(yī)學(xué)院2008級護(hù)理本科生，共186人，女生176人，男生10人，國家統(tǒng)一招生本科護(hù)生，學(xué)制均為4年，年齡20歲～23歲（21．0歲±0．6歲）。

1．2 方法

1．2．1 研究方法 本研究采用問卷調(diào)查法，根據(jù)文獻(xiàn)［6］和研究者自身的經(jīng)驗自制調(diào)查問卷。問卷內(nèi)容包括一般資料、護(hù)生對急救護(hù)理的職業(yè)態(tài)度、從事急救護(hù)理工作的原因、不愿意從事急救護(hù)理工作的原因，其中職業(yè)態(tài)度問卷包括3個維度14個條目，其中1條～6條為認(rèn)知方面，7條～11條為情感方面，12條～14條為行為方面。問卷Cronbach’s alpha系數(shù)為0．738，并邀請護(hù)理專家對量表的內(nèi)容效度進(jìn)行評價，認(rèn)為該量表較完整地反映出對急救護(hù)理職業(yè)的看法和態(tài)度傾向，可用于護(hù)生或護(hù)士職業(yè)態(tài)度的測量。本研究共對186名護(hù)生進(jìn)行調(diào)查（大學(xué)三年級上學(xué)期，課程性質(zhì)為考查課），以無記名方式，當(dāng)場發(fā)放當(dāng)場收回，問卷回收率100%，且全部有效。

1．2．2 統(tǒng)計學(xué)方法 資料收集后采用SPSS 13．0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，采用描述性分析和χ2檢驗進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理。

2 結(jié)果

2．1 《急危重癥護(hù)理學(xué)》教學(xué)前后護(hù)生職業(yè)態(tài)度比較（見表1）

表1 《急危重癥護(hù)理學(xué)》教學(xué)前后護(hù)生職業(yè)態(tài)度比較 人

2．2 不愿意從事急救護(hù)理工作的原因（見表2）

表2 不愿意從事急救護(hù)理工作的原因（n＝60）

2．3 本科護(hù)生愿意從事急救護(hù)理工作的原因（見表3）

表3 愿意從事急救護(hù)理工作的原因（n＝126）

3 討論

職業(yè)態(tài)度是指個人對某種特定的職業(yè)的評價和比較持久的肯定或否定的心理反應(yīng)傾向。護(hù)士職業(yè)態(tài)度就是護(hù)士本人對護(hù)理職業(yè)的看法和情感，以及自己職業(yè)行為傾向的心理狀態(tài)，及對護(hù)士工作在社會中的地位和作用、護(hù)士素質(zhì)要求和現(xiàn)狀、護(hù)士勞動特點，護(hù)理學(xué)科性質(zhì)和發(fā)展等多方面的認(rèn)知、評價，由此產(chǎn)生的情感體驗和行為傾向［1］。

3．1 職業(yè)態(tài)度

3．1．1 認(rèn)知方面 護(hù)士對急救護(hù)理工作職業(yè)態(tài)度的認(rèn)知體現(xiàn)在護(hù)理人員對急救護(hù)理專業(yè)的目的、意義及作用的看法，對急救護(hù)理工作的理解、信念和擁有的護(hù)理及相關(guān)學(xué)科的知識等。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，護(hù)生在急救護(hù)理學(xué)教學(xué)前后均認(rèn)為急救護(hù)理工作是非常有意義的，其勞動價值是無法用金錢來衡量的，急救護(hù)理工作是一個崇高且受人尊敬的職業(yè)，其具有很好的發(fā)展前景。另外，經(jīng)過護(hù)理教學(xué)更多護(hù)生認(rèn)為急救護(hù)理工作風(fēng)險大，調(diào)查結(jié)果說明護(hù)生對急救護(hù)理工作有較好的認(rèn)知，急救護(hù)士更需要健康的體魄、良好的心理素質(zhì)和熟練的搶救技術(shù)。

3．1．2 情感方面 護(hù)士對急救護(hù)理工作職業(yè)態(tài)度的情感成分側(cè)重于護(hù)理人員在急救護(hù)理活動中的情感狀態(tài)和情緒體驗。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)護(hù)生認(rèn)為經(jīng)常面對危重病人情感壓力較大，認(rèn)為急救護(hù)士的工作方式有礙個人健康和家庭生活，認(rèn)為從事急救護(hù)理工作很有成就感，對急救護(hù)理工作更加喜愛。調(diào)查結(jié)果說明，經(jīng)過護(hù)理教育，護(hù)生對急救護(hù)理工作的情緒體驗更為客觀、積極，對該職業(yè)認(rèn)同感增強(qiáng)。

3．1．3 行為方面 行為成分是態(tài)度與職業(yè)行為內(nèi)在的聯(lián)系部分，對職業(yè)行為具有動機(jī)功能和驅(qū)動作用，將直接影響職業(yè)行為。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在《急危重癥護(hù)理學(xué)》教學(xué)后護(hù)生更愿意積極主動去學(xué)習(xí)急救相關(guān)知識，在危急情況發(fā)生時伸出援助之手，將來更愿意從事急救護(hù)理工作。因此，經(jīng)過急救護(hù)理教育，多數(shù)護(hù)生對急救護(hù)理工作有了明確的認(rèn)識和情感選擇，從而有了職業(yè)行為的基本傾向。

3．2 影響從事急救護(hù)理工作的因素

3．2．1 影響從事急救護(hù)理工作的消極因素 本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有32．26%（60／186）的護(hù)生將來不愿意從事急救護(hù)理工作，其原因排在前3位的依次是工作壓力大、工作風(fēng)險大、自己不適合，這主要和該職業(yè)的特點密切相關(guān)。急救護(hù)理人員每天面對的是病情復(fù)雜多變、年齡不一的各種疾病人群，心理壓力大、體力消耗大、應(yīng)急程度重、護(hù)理要求高［7］，因此通過《急危重癥護(hù)理學(xué)》教學(xué)使護(hù)生對急救這一職業(yè)有了更加客觀、深刻的認(rèn)識，因此部分護(hù)生“知難而退”。

3．2．2 影響從事急救護(hù)理工作的積極因素 馬斯洛認(rèn)為，人的需要有5個層次，即生理、安全、歸屬、尊重和自我實現(xiàn)的需要。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有67．74%（126／186）的護(hù)生將來愿意從事急救護(hù)理工作，其原因排在前3位的依次是工作有成就感、福利待遇好、受人尊敬，說明護(hù)生在急救護(hù)理工作的擇業(yè)意愿上更注重較高的心理需求，最重要的是工作成就感。所謂成就感，是指人們在從事一項活動過程中個體的潛能得以充分的展示，個體的工作能力得以充分的發(fā)揮所產(chǎn)生的一種積極的情緒體驗，是人們自我價值得到認(rèn)可后的滿足［8］。成就感是人的一種高層次的心理需要，有成就感的人就會為實現(xiàn)目標(biāo)而勇敢奮斗，表現(xiàn)出極高的積極性和工作熱情。

綜上所述，良好的職業(yè)態(tài)度是做好急救護(hù)理工作的前提。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大部分護(hù)生對急救護(hù)理工作認(rèn)同，職業(yè)態(tài)度較為積極，但仍有部分護(hù)生職業(yè)態(tài)度較為消極。因此在急救護(hù)理學(xué)教育中，應(yīng)增加專業(yè)情感教育，緊緊圍繞急救護(hù)理實踐，開展情境演示教學(xué)，通過危重病人搶救成功的案例和綠色通道演練等，激發(fā)護(hù)生的工作成就感，增加護(hù)生的積極情感，塑造護(hù)生的穩(wěn)定心態(tài)和良好的職業(yè)態(tài)度［7］。總之，作為護(hù)理教育者，應(yīng)大力發(fā)掘提高護(hù)生職業(yè)素養(yǎng)的有效途徑，塑造符合新世紀(jì)護(hù)理實踐需求的高素質(zhì)應(yīng)用型護(hù)理人才，為我國急救護(hù)理事業(yè)的發(fā)展做出自己的貢獻(xiàn)。

［1］ 吳雅文，葉倩，胡曉燕，等．護(hù)士職業(yè)態(tài)度結(jié)構(gòu)和測量意義［J］．南京軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2001，23（2）：110－111．

［2］ 陳松蘭，陳慧，修云．對護(hù)生職業(yè)態(tài)度教育的研究［J］．護(hù)理研究，2005，19（9A）：1704－1705．

［3］ 蔡雯，駱朝輝，樊新霞．高職護(hù)生職業(yè)態(tài)度及相關(guān)影響因素調(diào)查分析［J］．護(hù)理研究，2011，25（4A）：869－871．

［4］ 李惠平，李靜芝．在校本科護(hù)生職業(yè)態(tài)度調(diào)查［J］．護(hù)理研究，2010，24（3B）：679－680．

［5］ 趙紅云，李秋潔．護(hù)理本科實習(xí)生職業(yè)態(tài)度與臨床能力的相關(guān)性研究［J］．護(hù)理研究，2008，22（10C）：2746－2747．

［6］ 吳雅文，姜安麗，李樹貞．護(hù)理學(xué)情感教學(xué)評價工具的研究［J］．中國高等醫(yī)學(xué)教育，2000，1：58－60．

［7］ 顧建芳．上海市郊急診科護(hù)理人員職業(yè)態(tài)度調(diào)查分析［J］．中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2010，16（11）：1306－1308．

［8］ 李俊．淺析教師在體育教學(xué)過程中教學(xué)成就感的培養(yǎng)［J］．金卡工程，2009，13（10）：205－206．