咸寧市3－6歲單純性肥胖幼兒體質(zhì)健康現(xiàn)狀研究*

殷 瑞，李 璐

（湖北科技學(xué)院 體育學(xué)院，湖北 咸寧 437100）

進(jìn)入2l世紀(jì)，肥胖成為影響人類健康的主要因素之一，肥胖作為一種獨(dú)立的疾病及與此相關(guān)的多個(gè)慢性非傳染性疾病（高血壓、心臟病、糖尿病等）正在嚴(yán)重危害著人類的健康.單純性肥胖是指排除某些先天性、遺傳性、代謝性疾病以及神經(jīng)和內(nèi)分泌疾病所引起的繼發(fā)性病理性的肥胖，而是單純由某種生活行為因素所造成的肥胖［1］.

幼兒是社會(huì)的未來，肥胖不僅對(duì)他們身體的形態(tài)、機(jī)能產(chǎn)生影響，而且嚴(yán)重威脅他們的健康和生命質(zhì)量.目前，單純性肥胖已經(jīng)成為現(xiàn)代生活中影響幼兒身體健康和心理健康的重要因素，對(duì)單純性肥胖防治也是家庭和幼兒園體育工作中亟待解決的重要課題［2］.國(guó)務(wù)院頒布的《全民健身計(jì)劃條例》中明確指出：“全民健身計(jì)劃以全體人民為實(shí)施對(duì)象，以青少年、幼兒為重點(diǎn).青少年和幼兒的健康成長(zhǎng)關(guān)系到國(guó)家的富強(qiáng)和民族昌盛，要發(fā)動(dòng)全社會(huì)關(guān)心他們的體質(zhì)和健康”［2］.關(guān)注幼兒體質(zhì)與健康對(duì)人類社會(huì)的進(jìn)步和發(fā)展具有重要意義［3］.

基于此，本研究利用2010年國(guó)民體質(zhì)監(jiān)測(cè)中咸寧市3－6歲幼兒的體質(zhì)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，研究單純性肥胖給幼兒身體素質(zhì)、心理健康帶來的影響，并對(duì)咸寧市3－6歲單純性肥胖幼兒的體質(zhì)狀況與正常幼兒進(jìn)行比較，找出差距和影響因素，從而為預(yù)防幼兒?jiǎn)渭冃苑逝趾吞岣邌渭冃苑逝钟變后w質(zhì)狀況提出提供科學(xué)依據(jù)和一些可以借鑒的參考.

1 研究對(duì)象與方法

通過體重指數(shù)法（BMI法）從咸寧市測(cè)試總樣本量為781名3－6歲幼兒（其中男幼兒398名，女幼兒383名）中篩選出單純性肥胖幼兒116名（其中男幼兒99名，女幼兒17名）［4］.采用文獻(xiàn)資料、測(cè)試調(diào)查、問卷調(diào)查、數(shù)理統(tǒng)計(jì)和對(duì)比分析等方法對(duì)2010年國(guó)民體質(zhì)監(jiān)測(cè)中咸寧市3－6歲幼兒中的單純性肥胖幼兒（116名）進(jìn)行分析研究［5］.

2 研究結(jié)果與分析

2.1 咸寧市3－6歲幼兒?jiǎn)渭冃苑逝值陌l(fā)生率以及基本情況

表1 單純性肥胖發(fā)生率分布情況（N=116）

２.1.1 3－6歲幼兒?jiǎn)渭冃苑逝职l(fā)生情況分析

按國(guó)際上通用的是“體重指數(shù)”即BMI=體重（kg）/身高（m2）.少年兒童標(biāo)準(zhǔn)體重的規(guī)定：低于6歲的幼兒BMI在15－18之間屬于正常范圍，BMI在18－20之間屬于超重，BMI在20－22為輕度肥胖，BMI在22－25屬于中度肥胖，BMI大于25則為重度肥胖［6］.由表1可以看出，單純性肥胖樣本有116人，其中男幼兒肥胖人數(shù)為99人，占被調(diào)查男幼兒總數(shù)的25％；女幼兒體重超重人數(shù)為17人，占被調(diào)查女幼兒總數(shù)的4.4％，男幼兒肥胖人數(shù)比例略大于女幼兒.超重幼兒占肥胖總?cè)藬?shù)的29％；輕度肥胖占肥胖總?cè)藬?shù)的14％；中度肥胖占肥胖總?cè)藬?shù)的30％；重度肥胖占肥胖總?cè)藬?shù)的27％.其中只有輕度肥胖的比重稍小些，其他三個(gè)等級(jí)的肥胖發(fā)生率都非常的高，表明咸寧市的單純性肥胖幼兒都偏向于中度肥胖和重度肥胖.這樣可能會(huì)在幼兒成長(zhǎng)道路上出現(xiàn)許多棘手的問題，不僅對(duì)幼兒身體的形態(tài)、機(jī)能產(chǎn)生巨大影響，而且嚴(yán)重威脅幼兒的健康和生命質(zhì)量，所以我們要認(rèn)真對(duì)待和重視這個(gè)現(xiàn)象［7］.

2.1.2 3－6歲幼兒?jiǎn)渭冃苑逝职l(fā)生率城、鄉(xiāng)比較

表2 3－6歲幼兒?jiǎn)渭冃苑逝职l(fā)生率城、鄉(xiāng)比較

表2結(jié)果說明，不同年齡階段的城、鄉(xiāng)單純性肥胖發(fā)生率也各不相同，其中3歲、3.5歲和6歲期間城鎮(zhèn)單純性肥胖的發(fā)生率明顯高于鄉(xiāng)鎮(zhèn).而4.5歲－5.5歲期間鄉(xiāng)鎮(zhèn)單純性發(fā)生率居然高于城鄉(xiāng)，其中幼兒5歲時(shí)表現(xiàn)最為顯著.一直以來幼兒?jiǎn)渭冃苑逝职l(fā)生率都以城鎮(zhèn)為主導(dǎo)，近幾年來隨著鄉(xiāng)鎮(zhèn)的生活水平飛速的提高，生活質(zhì)量的上升，鄉(xiāng)鎮(zhèn)的幼兒?jiǎn)渭冃苑逝职l(fā)生率也明顯的呈上升趨勢(shì).主要原因可能是肥胖幼兒吃得太多，尤其是養(yǎng)成喜歡吃甜食、零食、長(zhǎng)期攝入過多高熱能、高碳水化合物飲食，超過了機(jī)體的消耗量，剩余的熱能就轉(zhuǎn)化為脂肪積聚在體內(nèi)；其次因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)過少，缺乏體育活動(dòng)，熱能消耗少，體重日漸增長(zhǎng)［8］.

2.2 安靜心率

心率是重要的生命指征，是了解心血管發(fā)育程度的重要生理指標(biāo)，心率的增加或減少相應(yīng)地引起收縮壓和舒張壓的增加或減少，心率的變化是許多疾病的危險(xiǎn)征象，也是某些疾病的用藥指征，幼兒時(shí)期正是處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，隨著年齡的增長(zhǎng)、性別的差異，在個(gè)體的生長(zhǎng)發(fā)育過程中呈現(xiàn)一定緩慢的下降趨勢(shì).不同年齡的人，心率是不同的，年齡越小，心率越快［9］.

2.2.1 3－6歲單純性肥胖幼兒與正常幼兒安靜時(shí)心率各年齡階段比較

圖一表明，正常幼兒的安靜心率隨著幼兒的年齡增長(zhǎng)，安靜心率也漸漸的平穩(wěn)下來，尤其在經(jīng)過了3歲到3.5歲的急劇下降后，安靜心率呈平穩(wěn)趨勢(shì).而單純性肥胖幼兒隨著年齡的增長(zhǎng)安靜心率反而在慢慢增加，不過幅度不是很大，只有到5.5歲－6歲時(shí)才有所下降，由此可見，肥胖幼兒的安靜心率要高于正常幼兒.進(jìn)一步說明單純性肥胖可能對(duì)幼兒的心血管功能產(chǎn)生一定的影響.

圖1 3－6歲單純性肥胖幼兒與正常幼兒安靜時(shí)心率比較

3.2.2 3－6歲單純性肥胖幼兒與正常幼兒安靜時(shí)心率性別比較

表3 3－6歲單純性肥胖幼兒與正常幼兒安靜時(shí)心率性別比較（M±SD）

由表3可以看出，男幼兒中單純性肥胖幼兒和正常幼兒的安靜時(shí)心率的平均值比較，均未出現(xiàn)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，但是女幼兒的單純性肥胖幼兒的安靜時(shí)心率平均值明顯高于正常幼兒.

2.2.3 3－6歲單純性肥胖幼兒與正常幼兒安靜時(shí)心率城、鄉(xiāng)比較

表4 3－6歲單純性肥胖幼兒與正常幼兒安靜時(shí)心率城、鄉(xiāng)比較（M±SD）

表4結(jié)果可以看出，單純性肥胖幼兒與正常幼兒安靜時(shí)心率城、鄉(xiāng)的比較，并沒有出現(xiàn)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，但鄉(xiāng)鎮(zhèn)中單純性肥胖幼兒高于正常幼兒的安靜時(shí)心率.

2.3 身體素質(zhì)

幼兒身體素質(zhì)是衡量其體質(zhì)強(qiáng)弱的一個(gè)重要指標(biāo)，體質(zhì)的強(qiáng)弱與其身體形態(tài)有著一定的關(guān)系.本研究以幼兒的立定跳遠(yuǎn)成績(jī)來反映幼兒下肢肌肉爆發(fā)力和彈跳能力；以網(wǎng)球擲遠(yuǎn)成績(jī)來反映幼兒上肢、腰腹肌肉的力量及投擲力；以坐位體前屈來測(cè)試安靜狀態(tài)下軀干、腰、髖等關(guān)節(jié)可能達(dá)到的活動(dòng)幅度來反映這些部位關(guān)節(jié)、韌帶和肌肉的伸展性和彈性；以十米折返跑成績(jī)來測(cè)試幼兒靈敏速度素質(zhì)；以網(wǎng)球擲遠(yuǎn)成績(jī)來反映幼兒的平衡能力；以雙腳連跳成績(jī)來反映幼兒下肢肌肉力量和協(xié)調(diào)性［10］.

2.3.1 3－6歲單純性肥胖幼兒和正常幼兒不同性別、年齡階段的立定跳遠(yuǎn)指標(biāo)分析

表5 不同性別、年齡階段單純性肥胖幼兒和正常幼兒立定跳遠(yuǎn)（cm）指標(biāo)比較（M±SD）

表5結(jié)果表明，3－6歲單純性肥胖男幼兒在3歲和3.5歲時(shí)明顯好于正常幼兒，但是4歲－5.5歲都明顯差于正常幼兒（P＜0.05），特別是在4歲、5歲和 5.5歲這三個(gè)年齡階段最為顯著，而單純性肥胖的女幼兒只有在5歲和5.5歲時(shí)呈現(xiàn)顯著性差異，所以單純性肥胖的女幼兒顯著性差異沒有男幼兒大.表明隨著年齡的增長(zhǎng)，單純性肥胖對(duì)男幼兒的跳躍能力以及下肢爆發(fā)力的素質(zhì)，能夠產(chǎn)生非常明顯的影響，成為制約幼兒運(yùn)動(dòng)能力的重要因素之一.

2.3.2 3－6歲單純性肥胖幼兒和正常幼兒不同性別、年齡階段的網(wǎng)球擲遠(yuǎn)指標(biāo)分析

表6 不同性別、年齡階段單純性肥胖幼兒和正常幼兒網(wǎng)球投擲（m）指標(biāo)比較（M±SD）

表6結(jié)果表明，網(wǎng)球擲遠(yuǎn)項(xiàng)目中，3－6歲單純性肥胖幼兒與正常幼兒，未出現(xiàn)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異和規(guī)律性的變化，表明單純性肥胖對(duì)于幼兒上肢、腰腹肌肉的力量及投擲力都均未產(chǎn)生非常明顯的影響.

2.3.3 3－6歲單純性肥胖幼兒和正常幼兒不同性別、年齡階段的坐位體前屈指標(biāo)分析

表7結(jié)果顯示，3－6歲單純性肥胖幼兒坐位體前屈項(xiàng)目上和正常幼兒比較，不論性別還是年齡分組上均呈現(xiàn)非常顯著差異（P＜0.01）.表明幼兒肥胖后皮褶厚度增加，嚴(yán)重影響到了幼兒的柔韌素質(zhì).單純性肥胖有可能對(duì)幼兒的軀干、腰、髖等關(guān)節(jié)韌帶和肌肉的伸展性和彈性產(chǎn)生一些不利影響.嚴(yán)重威脅到幼兒以后的身體素質(zhì)發(fā)展和運(yùn)動(dòng)能力［10］.

表7 不同性別、年齡階段單純性肥胖幼兒和正常幼兒坐位體前屈（cm）指標(biāo)比較（M±SD）

2.3.4 3－6歲單純性肥胖幼兒和正常幼兒不同性別、年齡階段的十米折返跑指標(biāo)分析

從表8不同性別、年齡階段的單純性肥胖幼兒和正常幼兒10米折返跑指標(biāo)比較結(jié)果可以看出：?jiǎn)渭冃苑逝钟變旱撵`敏速度素質(zhì)低于正常幼兒.且在3.5歲－5歲呈顯著差異（P＜0.05）.單純性肥胖不僅對(duì)幼兒身體的形態(tài)、機(jī)能產(chǎn)生巨大影響，而且嚴(yán)重威脅幼兒的健康、生命質(zhì)量和運(yùn)動(dòng)能力的遠(yuǎn)期不利影響［10］.

表8 不同性別、年齡階段單純性肥胖幼兒和正常幼兒10米折返跑（s）指標(biāo)比較（M±SD）

2.3.5 3－6歲單純性肥胖幼兒和正常幼兒不同性別、年齡階段的走平衡木指標(biāo)分析

表9結(jié)果表明，不同性別、年齡階段單純性肥胖幼兒和正常幼兒走平衡木指標(biāo)：?jiǎn)渭冃苑逝值哪杏變?歲組、女幼兒4.5歲組和正常幼兒比較呈顯著差異（P＜0.05）說明，單純性肥胖會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而對(duì)幼兒的平衡能力慢慢的產(chǎn)生影響，會(huì)影響幼兒以后的運(yùn)動(dòng)能力，將成為制約幼兒運(yùn)動(dòng)能力的又一重要因素［10］.

表9 不同性別、年齡階段單純性肥胖幼兒和正常幼兒走平衡木（s）指標(biāo)比較（M±SD）

2.3.6 咸寧市單純性肥胖幼兒和正常幼兒不同性別、年齡階段的雙腳連續(xù)跳指標(biāo)分析

由表10可以看出，各年齡階段男女單純性肥胖幼兒和正常幼兒雙腳連環(huán)跳指標(biāo)均有不同程度上的顯著性差異，其中男幼兒3歲－4.5歲期間單純性肥胖幼兒和正常幼兒比較呈非常顯著性差異（P＜0.01），女幼兒3歲－4歲期間單純性肥胖幼兒和正常幼兒比較呈非常顯著性差異（P＜0.01），男、女幼兒在5歲和5.5歲的單純性肥胖幼兒和正常幼兒比較呈顯著性差異（P＜0.05），反映出單純性肥胖幼兒與正常幼兒存在著明顯的下肢肌力量和協(xié)調(diào)性等方面的身體素質(zhì)差異，表明單純性肥胖影響男、女幼兒的下肢肌肉力量和協(xié)調(diào)性.是制約幼兒運(yùn)動(dòng)能力的又一重要因素.

表10 不同性別、年齡階段單純性肥胖幼兒和正常幼兒雙腳連續(xù)跳（s）指標(biāo)比較（M±SD）

3 結(jié)論與建議

3.1 結(jié) 論

3.1.1 3－6歲單純性肥胖樣本中男幼兒肥胖比例略大于女幼兒，其中單純性肥胖幼兒都偏向于中度肥胖和重度肥胖.

3.1.2 3－6歲單純性肥胖幼兒的安靜心率要高于正常幼兒.單純性肥胖可能對(duì)幼兒的心血管功能產(chǎn)生一定的影響.

3.1.3 3－6歲單純性肥胖幼兒的下肢肌肉爆發(fā)力和彈跳能力、平衡能力、下肢肌肉力量和柔韌性均明顯低于正常兒童，各年齡階段男女單純性肥胖幼兒和正常兒童比較均呈現(xiàn)顯著性或非常顯著性差異，表明單純性肥胖已成為制約幼兒生長(zhǎng)發(fā)育的重要因素.

3.2 建 議

3.2.1 應(yīng)著眼于幼兒群體單純性肥胖的預(yù)防，引導(dǎo)幼兒在飲食和行為的自覺性，建立以家庭和學(xué)校為中心的長(zhǎng)期監(jiān)管環(huán)境.

3.2.2 家庭應(yīng)成為防治幼兒發(fā)生肥胖的主戰(zhàn)場(chǎng)，家長(zhǎng)要對(duì)幼兒進(jìn)行飲食管理.養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣，避免肥胖發(fā)生率增高

3.2.3 學(xué)校應(yīng)成為防治幼兒發(fā)生肥胖的子戰(zhàn)場(chǎng)，同時(shí)將幼兒身體活動(dòng)納入學(xué)校日常活動(dòng)中去.提高學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和教師對(duì)合理營(yíng)養(yǎng)與健康的認(rèn)識(shí)和強(qiáng)調(diào).

3.2.4 應(yīng)該高度重視長(zhǎng)期監(jiān)管效應(yīng)，在正常兒童積極預(yù)防的同時(shí)，還要對(duì)肥胖幼兒實(shí)行科學(xué)減肥，具體實(shí)施包括（1）要通過定期的體重測(cè)量，及早發(fā)現(xiàn)肥胖.（2）進(jìn)行飲食管理，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，執(zhí)行平衡膳食（3）采取各種形式的體格鍛煉，并讓孩子參加一些力所能及的家務(wù)勞動(dòng)，同時(shí)增加運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)時(shí)間.（4）制定以肥胖幼兒家長(zhǎng)、教師、醫(yī)務(wù)人員共同參與的綜合治療方案，同時(shí)進(jìn)行心理行為教育指導(dǎo).

［1］中國(guó)學(xué)生體質(zhì)健康研究組.2000年中國(guó)學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)研報(bào)告［M］.北京.高等教育出版社，2002.

［2］李健.3～6歲幼兒體質(zhì)研究文獻(xiàn)綜述［J］.體育科技，2006，2.

［3］國(guó)家體育總局科教司課題.中國(guó)國(guó)民體制監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的研究［M］.北京體育大學(xué)出版社，2000.

［4］國(guó)家體育總局.國(guó)家國(guó)民體質(zhì)監(jiān)測(cè)中心2005年國(guó)民體質(zhì)監(jiān)測(cè)工作手冊(cè)［M］.北京人民出版社，2000.

［5］國(guó)家體育總局.國(guó)民體質(zhì)監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)手冊(cè)（手冊(cè)）［M］.北京：人民出版社，2003.

［6］中國(guó)肥胖課題工作組.中國(guó)學(xué)齡兒童青少年超重、肥胖篩查體重指數(shù)值標(biāo)準(zhǔn)［J］.中華流行病學(xué)雜志，2004，25：97～102.

［7］季成葉.應(yīng)高度重視青少年肥胖的長(zhǎng)期和深遠(yuǎn)危害［J］.中華全科醫(yī)學(xué)雜，2004：2：85.86.

［8］李東海，范曉靜，徐耀初.無錫市小學(xué)生肥胖狀況及其對(duì)健康的影響［J］.疾病控制雜志，2003，7（1）：28.29

［9］劉學(xué)志，杜萍.甘肅省3～6歲幼兒身體素質(zhì)調(diào)查［J］.甘肅聯(lián)合大學(xué)學(xué)報(bào)，2006，6.

［10］中國(guó)青少年兒童身體形態(tài)、技能與素質(zhì)的研究［M］.北京.科學(xué)文獻(xiàn)出版社，1982.