高血壓、高血糖患者運動療法的實驗分析

湯 盈，王 朋

（1.宿州學院 體育學院，安徽 宿州 234000;2.礦建總醫院，安徽宿州 234000）

當前，由于膳食結構不合理，高蛋白、高脂肪食品攝入過量，導致患高血壓、糖尿病等“富貴病”的人越來越多.有研究發現［1］，在高血壓、高血糖治療中，運動療法起著舉足輕重的作用.科學合理的體育鍛煉不僅可以緩解高血壓、高血糖癥狀，還可以減少高血壓、高血糖人群數量，提高其健康水平.本文通過對恒健衛生所收住的高血壓、高血糖患者進行運動療法實驗，分析運動療法對其血壓和血糖的影響，對指導高血壓、高血糖人群有效的開展科學合理的體育鍛煉，減少和避免高血壓、高血糖的發生，提高身體素質具借鑒作用.

1 實驗對象與方法

1.1 實驗對象

以恒健衛生所收住的50例高血壓患者、50例糖尿病患者作為實驗對象.其中:50例高血壓患者均符合《中國高血壓指南》［2］中的診斷標準，患者均不伴有嚴重軀體功能障礙和精神異常，無運動禁忌癥，平均年齡為53周歲.隨機分為運動組和對照組，各25人，兩組患者情況比較無顯著性差異（均P ＞0.05）.運動組收縮壓平均值為 167.88mmHg，舒張壓平均值為104.5mmHg;對照組收縮壓平均值為163.23mmHg，舒張壓平均值為102.67mmHg.

50例糖尿病患者均符合WHO規定的糖尿病診斷標準［3］，患者無酮癥酸中毒及嚴重心肺和其它內分泌疾病，平均年齡45周歲.根據是否接受運動干預分為運動組（28人）和對照組（22人）.運動組空腹血糖平均值為10.66mmol/L，對照組為10.38mmol/L，兩組性別、年齡、病情、病程比較差異均無顯著性意義（P＞0.05）.

1.2 實驗方法

運動方案.高血壓患者:兩組高血壓患者均予以降血壓治療，運動組同時進行運動干預.所有受試者均保持平時的飲食習慣及一般的體力活動.

糖尿病患者:兩組患者均常規服用降糖藥物，常規飲食控制.對照組按正常規律生活;運動組在此基礎上實施運動療法［4，5］.（見表 1）

表1 高血壓、高血糖患者在實驗期間的運動方案

測試方法.運動中，患者自測橈動脈脈搏;測量動脈血壓時，讓受試者靜坐5min，采用統一標準的臺式血壓計，要求測量3次，取平均值;測量血糖時，清晨空腹抽取1微升（μl）血樣放入試紙，將試紙插入強生II代快速血糖測定儀中測量.血壓和血糖均在實驗前及治療12周后進行測量.

1.3 測量數據處理

采用SPSS軟件對各項測量數據進行統計處理，結果以均數+標準差表示，運動干預前后各比較項指標采用t檢驗，判明其差異程度.

2 實驗結果

2.1 高血壓運動療法影響

經過12周的運動療法后，運動組運動后與運動前及對照組相比，收縮壓和舒張壓的平均值均明顯下降（P ＜0.001，P ＜0.01）;對照組治療前后變化不明顯（P ＞0.05）（見表2）.

2.2 高血糖運動療法影響

慢跑運動后，運動組糖尿病患者的血糖水平較運動前明顯下降（P＜0.001），對照組較治療前相比，雖有所下降，但無顯著性差異（P＞0.05）;運動組運動后較對照組治療后明顯減低（P＜0.01）.表明慢跑運動對糖尿病患者的血糖有明顯降低作用（見表3）.

表3 兩組糖尿病患者治療前后血糖的比較

3 分析與討論

3.1 高血壓運動療法影響

高血壓是心血管、腦血管和腎血管疾病的主要危險因素.目前高血壓已是我國居民患病最高的生活方式疾病［6］.近年來，大量流行病學研究表明，運動療法作為一種非藥物治療手段，不僅能明顯降低血壓，還具有提高生活質量等作用［7］.

張萍在《高血壓與慢跑》中發現，慢跑有助于使膽固醇不積于血管，所以血管彈性增加，并使神經系統對血液循環器官的調節機能改善，血流的外周阻力降低，使得在安靜時血壓較同齡正常人低，慢跑是一種好的運動療法［8］.王中林等人在《快走降壓效應臨床觀察》中認為快走是身體機能開始衰退，或已有各種運動系統退行性病變的中老年人群的最合適的運動方式，對高血壓患者夜間舒張壓具有明確的降壓效應［9］.

本研究發現，慢跑及快走運動療法可使高血壓患者的血壓水平出現非常顯著性降低（P＜0.001，P＜0.01），其原因是有規律的低中強度有氧運動可以調節大腦皮質及皮質下血管運動中樞，提高迷走神經興奮性，促進外周血管擴張，降低血壓［10］.同時改善心肌血液循環，保持動脈血壓穩定.另外，運動也可改善患者情緒，抑制心身緊張，消除焦慮狀態.所以，長期有規律的低中強度有氧運動可改善高血壓水平，使血壓調節機能得到改善.

3.2 高血糖運動療法影響

糖尿病已成為繼惡性腫瘤、心血管疾病之后導致死亡的第二大病因，患病率逐年上升.控制血糖是對糖尿病進行管理的基本要求.2002年美國糖尿病協會（ADA）總結了糖尿病和運動之間的關系，認為運動療法是糖尿病綜合治療中的一項基本方法，所有的糖尿病患者應當增加參與各種各樣運動的機會［11］.糖是肌肉運動的主要能源物質，主要供神經系統利用.運動能夠增加肌肉毛細血管密度，促使肌肉血流量增加，促進肌肉攝取和利用血糖;運動還可增加有氧代謝酶的活性，改善糖的分解利用過程［12］.張京慧、龍菊華在《慢跑對Ⅱ型糖尿病患者的治療效果》中發現，慢跑對糖尿病患者的餐前、餐后2小時血糖及糖化血紅蛋白有明顯差異（p＜0.01）［13］.

本實驗結果顯示，糖尿病患者經過12周慢跑運動干預后，血糖水平明顯下降（P ＜0.001，P ＜0.01），主要因為長時間有規律的低中強度有氧運動，能夠促進骨骼肌中葡萄糖的攝取和轉運的關鍵信號的表達，使運動中肌葡萄糖攝取增加，肌糖原合成增加;同時，還可以緩解由于焦慮，心理壓力等緊張所致的生長激素、胰高血糖素、腎上腺素等激素的大量分泌，有利于控制血糖.適當運動有利于減輕體重，提高胰島素敏感性，改善血糖和脂代謝紊亂［14］.因此，慢跑運動是一種簡單、易行，容易接受和普及的治療方法，對于糖尿病患者能夠起到降低血糖的目的.

4 結論與建議

4.1 結論

高血壓、糖尿病患者運動組運動后血壓、血糖較運動前及對照組顯著降低（P ＜0.001，P ＜0.01），說明運動療法作為非藥物治療方法之一，能夠有效降低高血壓、高血糖患者的血壓及血糖水平，使其穩定.

4.2 建議

高血壓、糖尿病作為慢性終身疾病，其治療的發展應該趨向藥物、運動、飲食等的綜合治療.除合理膳食、長期常規服藥外，堅持配合運動很關鍵，并且要以專業的運動方法、專業人員參與，并長期堅持，才能保障高血壓、糖尿病患者的健康水平.

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