山仙顆粒對H22移植瘤小鼠TGF－α和端粒酶表達影響的實驗研究＊

方 瑜 李仁廷 陳光偉 陜西中醫學院（咸陽 712046）

原發性肝癌是最常見的消化系統惡性腫瘤之一，嚴重威脅人民群眾的生命及健康。我國是原發性肝癌的高發地區，據最新估計，2008年全球新增肝癌患者約74.8萬，其中我國40.2萬（54%）［1，2］。其起病隱匿、病程較短、來勢兇險、侵襲性強、死亡率較高（20.4／10萬），已成為一個極其嚴重的國際衛生問題［3］。本實驗通過建立H22腹水型瘤株移植瘤小鼠模型，研究山仙顆粒對肝癌小鼠的癌細胞生長的影響和可能的作用機制，通過對TGF－α和端粒酶的表達來分析，從而為山仙顆粒在臨床上的應用提供實驗依據。

1 材 料 1.1 肝癌移植型瘤株 H22腹水型肝癌瘤株，（由第四軍醫大學實驗動物中心提供），昆明小鼠腹腔內傳代7d。合格證號：SCXK（軍2011－005）。

1.2 實驗動物 選用健康雌性KM小鼠85只，體重18～22g，月齡1～1.5月。（由西安交通大學醫學院實驗動物中心提供），動物合格證號：SCXK（陜2007－001）。

1.3 實驗用藥 山仙顆粒（SXG）：（陜中附院制劑研究中心，批號：20110527，組方：西洋參30g，延胡索24g，莪術、仙鶴草、山楂各15g，龜版、鱉甲、豬苓各12g，），SXG按小鼠5g／kg（相當于臨床用量）用生理鹽水配置成0.5g／mL混懸液。陽性對照藥替加氟（50mg／片，生產批號：20110305）研磨，按成人用量1000mg／d（成人體重60kg）計算，加入蒸餾水0.3mL，則濃度為1000mg÷60kg×9.01×0.02kg÷0.2mL＝15mg／mL。

1.4 試劑 兔抗小鼠TGF－α單克隆抗體（一抗），產品編號：bs－0066R，0.1mL；TRT／TERT 端粒酶反轉錄酶抗體，產品編號：bs－0233R，0.2mL；羊抗兔多克隆抗體（二抗），DAB顯色劑，型號：C－0003；均購于北京博奧森生物科技有限公司；SP免疫組化試劑盒，型號：SP－9002；購于北京中杉金橋生物技術有限公司。4%多聚甲醛、0.1mmol／L PBS緩沖液由陜西中醫學院中心實驗配置。

2 方 法 2.1 動物實驗方法 在無菌的工作臺上，抽取接種7d的H22瘤株的小鼠腹水，離心后選用底層較濃稠的腹水液，借助于0.02%伊紅稀釋染色，計算活腫瘤細胞數（未被染為紅色的為活腫瘤細胞），用生理鹽水稀釋成1×107／mL的瘤細胞懸液，將85只健康小鼠隨機抽取15只作為空白組，A組：空白組；其余70只共同造模，將造模成功的小鼠納入60只，隨機分為4組，每組15只。B組：荷瘤對照組；C組：替加氟組；D組：山仙顆粒組；E組：山仙顆粒＋替加氟組。將瘤細胞懸液按0.25mL／只在小鼠右腋皮下接種造模，共70只，以小鼠右腋下出現組織腫塊為接種成功，63只小鼠出現組織腫塊，接種成功率為90%。去除3只，將剩余小鼠隨機分為4組，每組15只進行給藥。A組：（0.9% 生理鹽水，0.2mL／只）灌胃；B組（0.9% 生理鹽水，0.2mL／只）灌胃；C組（15mg／mL替加氟稀釋液，0.2mL／只）灌胃；D 組（0.5g／mLSXG，0.2mL／只）灌胃；E組（濃度為1g／mLSXG，0.1mL，濃度為30mg／mL替加氟溶液0.1mL／只）灌胃；各組小鼠每日灌胃1次，連用藥14d，E組第1天及第7天采用兩藥共同灌胃，其他時間采用D組用藥方法，用藥14d。小鼠于用藥后第15天脫臼處死。

2.2 計算抑瘤率和胸腺、脾臟指數 在干凈工作臺上，剝離瘤體及其周圍組織，用濾紙吸干水分后，稱瘤重，自來水沖洗，并將其固定于10%的甲醛中，隨后摘除小鼠胸腺、脾臟，稱重后計算抑瘤率及臟器指數。其公式分別如下：抑瘤率＝（荷瘤組平均瘤重－實驗組平均瘤重）／荷瘤組平均瘤重×100%；臟器指數＝臟器的重量mg／小鼠的體重g。

2.3 免疫組化法測定TGF－α和端粒酶反轉錄酶活性的表達 將腫瘤組織常規病理取材，石蠟包埋，5um連續切片，二甲苯脫蠟；染色程序按免疫組化SP法常規進行。TGF－α陽性反應產物為棕色顆粒樣，主要定位于細胞漿或（和）細胞核。端粒酶反轉錄酶TERT所表現出的顏色是棕褐色或者棕黃色散在分布的顆粒，其位置在細胞漿里。將免疫組化結果經圖像分析軟件處理，用400倍光學顯微鏡觀察，每例隨機觀察5個視野，不少于100個細胞，計算陽性細胞數。陽性表達率＝表達陽性細胞數／總細胞數×100%。

3 結 果 3.1 各組藥物對小鼠H22肝癌實體瘤的抑制作用 見表1。

表1 各組藥物對H22荷瘤小鼠的抑瘤作用

3.2 各組藥物對荷瘤小鼠免疫功能的影響 見表2。

表2 各組藥物對H22荷瘤小鼠免疫功能的影響

3.3 各組小鼠癌組織中TGF－α和端粒酶的表達情況見表3。

表3 各組藥物對H22荷瘤小鼠移植瘤TGF－α和端粒酶表達的結果

荷瘤組肝癌組織TGF－α（×400）替加氟組肝癌組織TGF－α（×400）SXG組肝癌組織TGF－α（×400）聯合用藥組肝癌組織TGF－α（×400）

荷瘤對照組 端粒酶（×400） 替加氟組 端粒酶（×400） SXG組 端粒酶 （×400）聯合用藥組 端粒酶 （×400）

4 討 論 轉化生長因子α與表皮生長因子受體（EGFR）結合級聯激活 MAPK 信號系統（Raf－MEK－ERK）［4］，促使DNA合成從而使細胞增殖、分化，使腫瘤細胞的生長不受機體控制，致細胞增殖失控，從而形成癌變。研究發現［5］，TGF－α表達明顯與肝癌細胞的凋亡呈負相關，TGF－α表達減弱可以加速肝癌癌細胞的凋亡，而TGF－α表達增強則會抑制肝癌癌細胞的凋亡進程。隨著肝癌病變進展，TGF－α陽性肝細胞數逐漸增多，TGF－α反 應明顯增強，血清 TGF－α水平增加［6、7］。本 實 驗顯示，在小鼠肝癌組織中，用藥組TGF－α蛋白的表達均降低（P＜0.05），其中聯合用藥組最為明顯（P＜0.01）。端粒酶是一種核糖核蛋白酶，在胚性細胞等復制活躍的細胞中具有活性，在正常發育完整的體細胞中端粒酶卻失去了原本的活性，并且在絕大部分癌細胞中都表現出端粒酶為（＋），但是在癌旁組織、正常組織，陽性的概率卻不高，可以認為端粒酶應該是腫瘤的特異性標志物。端粒酶的活性根據原發性肝癌發生和發展，表現出逐漸增多的反應。激發端粒酶也許是導致原發性肝腫瘤進一步發生、發展的繼發性變化［8］，本實驗顯示，荷瘤組小鼠端粒酶反轉錄酶活性過度表達，顯著高于各用藥組 （P＜0.01），說明用藥物可以抑制肝癌細胞端粒酶的表達，其中以聯合用藥組最為明顯（P＜0.01）。SXG組和替加氟組都有抗腫瘤生的作用（P＜0.01），但對小鼠免疫功能的影響之間有著顯著的差異（P＜0.01）。說明山仙顆粒在抑制腫瘤生長的同時，也能夠改善小鼠的一般狀況，提高小鼠的生活質量和保護免疫器官功能；西藥替加氟在殺傷機體腫瘤細胞的同時，對正常的組織細胞和機體的免疫功能也有明顯的損傷。聯合用藥組在抑瘤率和減少TGF－α和端粒酶表達方面優于單純用藥組，說明聯合用藥具有減毒增效的作用。肝癌的發病是因虛致病，因病致虛，氣虛毒瘀為其基本病理狀態，山仙顆粒是陜西省名中醫陳光偉的經驗方，以“扶正祛邪”為總則，由西洋參、莪術、龜版、鱉甲、延胡索、仙鶴草、豬苓、山楂等藥組成，通過本次實驗說明該中藥抗肝癌的機理可能與降低TGF－α和端粒酶的表達及提高小鼠免疫功能有關。

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［2］中華人民共和國衛生部.中國疾病統計［M］.2010中國衛生統計年鑒，2010：88－90.

［3］程書鈞.腫瘤防治研究任重道遠［J］.首都醫科大學學報，2009，30（3）：271－273.

［4］GrozioA，CatassiA，Cavalieri Z，eta.l Nicotine，lung and cancer［J］.AnticancerAgentMed Chem，2007，7（4）：461－466.

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［8］許 淼.端粒酶與肝癌的關系［J］.中國誤診學雜志 ，2006，23（6）：58－60.