綜合護理干預在輪狀病毒感染致腹瀉患兒中的應用

趙鳳霞

(河南扶溝縣人民醫(yī)院，461300)

綜合護理干預在輪狀病毒感染致腹瀉患兒中的應用

趙鳳霞

(河南扶溝縣人民醫(yī)院，461300)

目的 總結(jié)綜合護理干預對輪狀病毒感染致腹瀉嬰幼兒的干預措施及影響。方法 收集了我院兒科2011-04—2012-04收治住院的輪狀病毒感染致腹瀉的嬰幼兒共64人，隨機將其分為對照組和觀察組，每組各32人。兩組患兒都進行常規(guī)的治療，對照組使用常規(guī)護理的方法，而觀察組的患兒則在對照組的基礎上采用綜合護理的措施。對比兩組患兒的治療效果。結(jié)果 對照組的患兒治療效果顯效的為14人，有效的為10人，無效的為8人，總有效率為75.00%；觀察組的患兒治療效果顯效的為19人，有效的為11人，無效的為2人，總有效率為93.75%；觀察組總有效率高于對照組。且觀察組的患兒腹瀉得以減輕的時間為(1.49±0.35)d，體溫得以恢復的時間為(1.29±0.39)d，嘔吐得以緩解的時間為(1.60±0.31)d，以上的指標都顯著比對照組短。結(jié)論 治療輪狀病毒感染致腹瀉的患兒時，在進行常規(guī)治療的基礎上采取綜合護理干預，有助于提高臨床療效。

綜合護理；輪狀病毒；患兒；腹瀉

引起嬰幼兒腹瀉的主要原因之一就是輪狀病毒感染，它主要在每年的秋冬季流行，故小兒輪狀病毒腸炎又稱為秋季腹瀉[1]。筆者收集了我院兒科2011-04—2012-04收治住院的輪狀病毒感染致腹瀉的嬰幼兒共64人，運用綜合護理干預，現(xiàn)報告如下。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料 筆者收集了我院兒科2011-04—2012-04收治住院的輪狀病毒感染致腹瀉的嬰幼兒共64人，其中男性48人，女性16人；年齡5～46個月，平均年齡為20.5個月；病程1～6 d，平均病程為3.3 d。隨機將其分為對照組與觀察組，每組各32人；兩組患兒在年齡、性別、病程等方面比較，差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性(P＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 對兩組患兒進行常規(guī)治療，包括糾正水電解質(zhì)紊亂、脫水、酸堿平衡失調(diào)和予以合理的飲食、行補液療法等，對于高溫發(fā)熱的患兒，予以物理降溫，療效不佳時用藥物治療，如果同時伴有呼吸系統(tǒng)及相關(guān)癥狀表現(xiàn)，應該予以對癥治療[2]。

1.2.2 護理方法 對照組使用常規(guī)護理的方法。觀察組在對照組的基礎上，予以綜合護理干預，主要有飲食護理、對家長的心理護理、口腔護理、對癥護理等。護理方法：在患兒入院后，由于該病的患兒急性期會表現(xiàn)出較嚴重的臨床癥狀，易導致家長產(chǎn)生焦慮、害怕等不良情緒，護理人員應該耐心對患兒的家長講述清楚輪狀病毒感染所致腹瀉的原因、發(fā)展、特點和預后的情況，讓他們充分了解此病，以減少不良情緒的產(chǎn)生[3]。同時，還應指導家長加入到對患兒的臨床護理工作中，鼓勵母乳喂養(yǎng)，對患兒是有益無害的。護理人員要為患兒提供舒適的治療環(huán)境，保持病房內(nèi)空氣的暢通，合適的溫度，并要積極做好消毒工作，避免交叉感染的發(fā)生。在日常護理中，要針對患兒出現(xiàn)的各種癥狀及時予以對癥治療，積極對患兒的口腔做好護理，隨時觀察其臀部的皮膚并且做好清潔工作，預防紅臀的發(fā)生。護理人員還要對患兒的大便性狀及次數(shù)做好記錄，并及時注意患兒的精神癥狀，如果有異常情況發(fā)生，應該及時向臨床醫(yī)生報告處理。

1.2.3 統(tǒng)計學處理 采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料(腹瀉、嘔吐及體溫恢復的時間)對比采用t檢驗，計數(shù)資料(總有效率)的對比采用χ2檢驗，當P＜0.05時差異有統(tǒng)計學意義。

2 評判標準及結(jié)果

2.1 評判標準 顯效：大便次數(shù)和性狀在3 d之內(nèi)恢復正常，發(fā)熱、嘔吐等相關(guān)癥狀消失；有效：大便次數(shù)和性狀在3 d內(nèi)明顯好轉(zhuǎn)，發(fā)熱、嘔吐等臨床癥狀明顯減輕；無效：大便次數(shù)和性狀在3 d內(nèi)沒有改善，且發(fā)熱、嘔吐等臨床癥狀并無顯著變化。

2.2 結(jié)果

2.2.1 兩組患兒的治療效果比較(表1)

表1 兩組患兒的治療效果比較

2.2.2 兩組患兒各項指標的改善 觀察組患兒腹瀉得以減輕的時間為 (1.49±0.35)d，體溫得以恢復的時間為(1.29±0.39)d，嘔吐得以緩解的時間為(1.60±0.31)d；對照組患兒腹瀉得以減輕的時間為(2.53±0.64)d，體溫得以恢復的時間為 (2.49±0.65)d，嘔吐得以緩解的時間為(2.71±0.49)d。兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。

3 討論

小兒輪狀病毒感染主要多見于6個月到2歲的嬰幼兒。秋季腹瀉起病急、病情變化迅速，若得不到及時的診治，會導致一系列如感染性休克、腸套疊、電解質(zhì)紊亂、腸穿孔等嚴重的并發(fā)癥，甚至可以危及患兒的生命[4-5]。臨床上并無特效療法，故護理就顯得尤為重要。本文實驗結(jié)果顯示，如在治療該病的過程中采用綜合護理干預，有助于提高治療效果，縮短病程，在病情恢復中起到重要作用。

[1]牛芬.綜合護理干預在治療小兒秋季腹瀉中的效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10(9)：240.

[2]姜琴，殷曉霞.小兒輪狀病毒腸炎114例綜合護理干預效果觀察[J].交通醫(yī)學，2011，25(5)：544-546.

[3]馮雪婷.綜合護理干預在秋季腹瀉患兒中的應用[J].齊魯護理雜志，2012，18(7)：61-62.

[4]黃乃萍.綜合護理模式在輪狀病毒感染致腹瀉患兒中的應用[J].中國實用護理雜志，2012，28(9)：43-44.

[5]許艷萍.個性化護理模式在小兒輪狀病毒腹瀉中的應用[J].齊魯護理雜志，2011，17(34)：11-12.

1005-619X(2012)12-1120-02

2012-10-26)