抗腫瘤藥物不良反應60例分析

彭 琳

（廣東省湛江中心人民醫院，廣東 湛江 524037）

腫瘤是現代社會常見的一種疾病，嚴重影響人們的身體健康。在治療腫瘤疾病方面，抗腫瘤藥物可以有效地殺傷腫瘤細胞，或者對腫瘤細胞起到抑制性的作用，但它同時也對人體產生一定的副作用，損害人體部分正常的組織器官，引起一系列的不良反應。本文主要對2010年10月至2011年10月我院收集的抗腫瘤藥物不良反應60份報告進行回顧性分析，為臨床醫療的安全用藥提供重要的參考，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

患者60例，其中男性35例，女性25例；年齡在21～80歲，平均年齡為51.2歲。5例腫瘤部位處在肺部、支氣管以及氣管處，胃9例，乳腺8例，肝和肝內膽管7例，結直腸6例，白血病10例，卵巢2例，子宮4例，食管3例，泌尿道2例，鼻咽3例，骨關節軟骨1例。

1.2 方法

采取Excel電子表格的形式，將60例不良反應的結果實施分類的統計處理。不良反應的嚴重程度等級主要參照由國家食品藥品監督管理局安全監管司與國家藥品不良反應監測中心編制的《藥品不良反應報告和監測工作手冊》。

2 結 果

2.1 抗腫瘤藥物不良反應的分布狀況

60例不良反應的年齡分布狀況如下：有8例≤30，有26例在31～50歲，有22例在51～70歲，有4例≥71歲。不良反應的等級程度如下：有30例為一般不良反應，有20例為新的不良反應，有10例為嚴重不良反應。

2.2 具體的用藥情況

10例用吉非替尼，9例用厄洛替尼；9例用索拉非尼，8例用奧沙利鉑，6例用吉西他濱，5例用甲氨蝶嶺，3例用卡培他濱，3例用培美曲塞，2例用亞葉酸鈣，1例用長春瑞濱，1例用氟達拉濱，1例用比卡魯胺，1例用宮瘤清，1例用參一膠囊。

表1 不良反應涉及的系統/器官及臨床表現

2.3 不良反應所涉及的系統/器官與臨床表現

60例腫瘤患者的不良反應報告中所涉及的系統/器官與臨床表現見表1。

2.4 新的不良反應與嚴重不良反應病例類型

在60例中，20例屬于新的不良反應類型，10例屬于嚴重不良反應的類型，10例白細胞與血小板出現減少的趨勢，5例出現間質性肺炎，其呼吸比較困難，5例出現皮膚潰爛與膿疙疹的現象，10例出現過敏性休克。

3 討 論

在所有抗腫瘤藥物能中，由索拉非尼、厄洛替尼以及吉非替尼這三種藥引發的不良反應占67.91%，其出現不良反應的原因主要為：酪氨酸激酶抑制劑是一種新型的抗腫瘤藥物制劑，同時我院目前正對酪氨酸激酶抑制劑所產生的不良反應進行系統的分析與研究，對使用這類抗腫瘤藥物的患者實施定期的隨訪，并對腫瘤患者使用該類抗腫瘤藥物后出現的不良反應進行詳細的登記，因此報告中該類抗腫瘤藥物出現不良反應的腫瘤患者比較多，也比較全[1]。

與一般藥物不同，抗腫瘤藥物產生的副作用比較大，由其引發的不良反應比一般的藥物嚴重，因此在使用時必須實施一些重要的防護措施，比如若肝功能嚴重損害時，則應該添加一些重要的保肝藥。在使用抗腫瘤藥物后，患者出現皮膚及其附件損害現象，是醫療中比較常見的不良反應[2]。

腫瘤患者使用抗腫瘤藥物培美曲塞后，存在的不良反應為骨髓抑制反應，腫瘤患者的皮膚出現痰癢與皮疹等現象，但由抗腫瘤藥物培美曲塞引發腫瘤患者皮膚色素沉著現象卻比較少。本文60例腫瘤患者中，有3例出現骨髓抑制的不良反應，3例皆為男性患者，年齡在50歲左右。

抗腫瘤藥物雖然可以有效地殺傷腫瘤細胞，但它可以引起一系列的不良反應，因此應不斷加強對抗腫瘤藥物的監測，減少腫瘤患者出現不良反應[3]。

[1]瞿美霞,徐金中.抗腫瘤藥物的不良反應分析與防治[J].醫藥導報,2010,29(3):394-396.

[2]劉惠軍,楊興東,張曉麗.抗腫瘤藥物不良反應調查分析[J].中國民康醫學,2010,23(6):761-762.

[3]錢崇付,任東平,汪榮華.96例抗腫瘤藥物的不良反應報告分析[J].安徽醫藥,2009,13(4):460-461.