產后逐瘀膠囊對縮短產后流血時間的臨床療效研究

高偉娟 馮文彬 邢英華

（廣東省惠州市第二婦幼保健院，廣東 惠州 516000）

伴隨深灰的進步和發(fā)展，越來越的的人們對生活質量的要求，對醫(yī)療活動的要求都在不斷地提高，希望在最短的時間內，能安全有效的得到最適宜的治療方法。所以眾多的醫(yī)學研究者們，在不斷的研究和探索中逐步提高醫(yī)療技術水平。在生產后惡露淋漓不盡持續(xù)21d以上，仍持續(xù)存在時，被稱為稱產后惡露不絕，在西醫(yī)的診斷領域多稱為子宮復舊不良，為婦產科臨床上常見性疾病、多發(fā)性疾病，近些年來發(fā)病率呈上升的趨勢。為預防其惡露不絕的發(fā)生，現(xiàn)對我院我院2010年6月至2011年6月門診收治的120例產后惡露不絕的患者，分別給予產后逐瘀膠囊及益母草膠囊的治療，取得很好的聯(lián)創(chuàng)效果，現(xiàn)將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院2010年6月至2011年6月門診收治的120例產后惡露不絕的患者，年齡24～38歲，平均年齡（30.5±9.5）歲，其中43例為經產婦，77例為初產婦，病程持續(xù)時間為（31.5±8.5）d，經門診詢問病史，實驗室檢查及輔助性檢查排除血液系統(tǒng)性疾病、惡性腫瘤、盆腔感染等所致的出血情況法發(fā)生。120例患者均經陰道分娩，并順利分娩完畢。

1.2 方法

1.2.2 治療方法

甲組患者進行產后逐瘀膠囊，每次3粒（規(guī)格每粒0.3g），每日3次，口服，7d為1個療程；乙組52例患者，進行益母草膠囊口服，1日3次，7d為1療程。除上述口服用藥外不進行其他的藥物治療及輔助治療方法。

1.2.3 統(tǒng)計方法

1.2.4 療效評定標準

照《中藥新藥臨床研究指導原則》制定[1]。痊愈：進行口服藥后，惡露＜3d停止排泄；顯效：進行治療服藥后惡露在＜5d停止排泄；有效：進行治療服藥后惡露在＜7d停止；無效：治療服藥后惡露＞7d仍未停止。

2 結 果

進行1個療程的治療后，甲組68例患者中，痊愈26例，顯效17例，有效20例，無效5例，痊愈率38.23%，總有效率92.64%；乙組52例患者中，痊愈12例，顯效13例，有效15例，無效12例，痊愈率23.07%，總有效率76.93%。甲組惡露排泄干凈的時間平均為（13.5±2.5）d，乙組的平均時間為（20.5±4.5）d，兩組患者治療有效率比較存在明顯差異（P＜0.05），具備統(tǒng)計學意義。兩組患者進行治療后B超顯示子宮體積在治療前后比較，均有明顯的變化差異性具有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）；兩組患者進行治療后相比較明顯性差異（P＜0.05）。治療過程中無一例出現(xiàn)不良反應發(fā)生。見表1。

表1 兩組治療前后盆腔B超子宮體積的比較(±s，cm2，P＜0.05)

表1 兩組治療前后盆腔B超子宮體積的比較(±s，cm2，P＜0.05)

組別 例數(shù) 治療前 治療后甲組 68 208.76±66.23 162.56±30.24乙組 52 209.65±68.97 190.25±29.65

3 討 論

婦女產后，由陰道排出的瘀血、黏液。產婦分娩后隨子宮蛻膜特別是胎盤附著物處蛻膜的脫落，含有血液，壞死蛻膜等組織經陰道排出稱為產后惡露（或稱惡露不盡、惡露不凈、惡露不絕、產后惡露不盡、產后惡露不絕）。中醫(yī)藥學認為，產后惡露不凈得主要原因同瘀血阻滯不通或氣血虛弱攝血無力等因素相關。瘀血阻滯，血不歸經可致惡露不絕；或產傷氣虛，無力攝血也可使惡露不絕[2]。所以在進行本病的治療時，應注意在化瘀活血的同時，進行扶正理氣，固本求源，養(yǎng)血益氣，有利于惡露的排泄干凈，利于縮短惡露排泄的時間。產后逐瘀膠囊由當歸、益母草、炮姜、川芎組成。益母草性屬微寒，可利尿消腫，活血調經，祛瘀生新，是歷代中醫(yī)醫(yī)學家進行治療婦科疾病的常用的藥物。經現(xiàn)代醫(yī)學者們研究表明，益母草的煎劑及浸膏對子宮產生有強而持久的刺激興奮功效，不但能加其收縮功能，還可以提高其收縮率和緊張度。當歸主要作用是補血，活血補血；川芎主要為血中補血益氣的功效，既暢通氣血，又能祛瘀活血，聯(lián)合使用，正符合產后氣血虛弱，血行內滯，可以提高益母草的化瘀生新的功效。炮姜一味，有溫中止痛、溫經止血、溫化瘀血之妙用。上述中藥聯(lián)合應用，補中有消，行中有斂，能可以最大限度的提高活血化瘀、調經理氣、補氣養(yǎng)血的功效、祛瘀止痛之功效。在臨床觀察中證實，應用產后逐瘀膠囊治療對于產后惡露不絕，療效好，而且無毒副作用，可以進行哺乳期婦女的使用。療效上也更優(yōu)于益母草膠囊，甲組惡露排泄干凈的時間平均為（13.5±2.5）d，乙組的平均時間為（20.5±4.5）d，說明產后逐瘀膠囊能有效的縮短產后流血的時間。治療過程中無一例出現(xiàn)不良反應發(fā)生，說明產后逐瘀膠囊的安全性高。

綜上所述，對產后惡露不凈得患者，采用產后逐瘀膠囊口服的治療，臨床效果好、安全性高，能有效的縮短產后流血的時間，適用于臨床推廣使用。

[1]李琰.產后逐瘀膠囊治療產后惡露不絕60例[J].浙江中醫(yī)雜,2009,44(6):416.

[2]崔曉榮.產后逐瘀膠囊對縮短藥物流產后陰道流血時間的觀察[J].中國婦幼保健,2008,23(27):3928.