人性化護理干預對老年骨科患者治療效果的影響

王春青

（北京大學第一醫院骨科二病房，北京 100034）

隨著社會的發展以及醫療水平和生活水平的提高，我國逐漸步入老齡化社會。而隨著醫學模式的改變，生物-社會-心理模式越來越被大家所接受，“以人為本”的護理觀念越來越深入人心，且人性化護理作為整體護理的重要內容，其臨床效果越來越受到廣大醫生及患者的青睞。骨科常常接納各種危、重、急患者，如何對骨科老年患者實施良好的護理越來越受到關注。本研究通過對97例老年骨科患者實施人性化護理取得不錯效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2010年2月至2011年10月期間我院收治的老年骨科患者156例，隨機分為兩組。其中觀察組97例，男59例，女38例；年齡（60～78）歲，平均（65.84±5.18）歲；病程（1～14）d，平均（2.13±5.07）d；其中上肢骨折24例，下肢骨折27例，股骨骨折10例，胸腰椎骨折及軟組織損傷各18例。對照組59例，男36例，女23例；年齡（61～78）歲，平均（66.03±4.91）歲；病程（1～17）d，平均（2.20±5.23）d；其中上肢骨折15例，下肢骨折17例，股骨骨折6例，胸腰椎骨折11例，軟組織損傷10例。兩組患者各方面比較差異不明顯，無統計學意義（P＜0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

給予常規護理，主要是針對患者的病痛進行護理，并執行醫囑。對于需要手術的患者于術前做好相關準備，術后觀察患者生命體征。

1.2.2 觀察組

給予人性化護理。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者治療效果并進行比較。以臨床表現積分減少≥95%，關節可正常活動為治愈；以臨床表現積分減少（70～94）%，關節活動不受限制為顯效；以臨床表現積分減少（30～69）%，關節活動得到改善為有效；以臨床表現積分減少＜30%，關節活動未得到改善為無效。于患者出院前對兩組患者及家屬參與護理滿意度問卷調查，對兩組情況進行統計比較。

1.4 統計學處理

計數資料采用χ2檢驗，且以P＜0.05為有統計學意義。

2 結 果

2.1 療效

觀察組患者療效明顯優于對照組，兩組患者比較差異明顯，有統計學意義（P＜0.05）。詳細結果見表1。

表1 兩組患者治療效果比較 n(%)

2.2 護理滿意度

觀察組患者護理滿意率明顯優于對照組，兩組患者比較差異明顯，有統計學意義（P＜0.05），詳細結果見表2。

表2 兩組患者護理滿意度比較 n(%)

3 討 論

隨著經濟的發展以及醫學模式的轉變，人們對健康的需求不僅僅停留于治病，而更加強調以人為本，力求患者在生理及心理上均達到健康。通常情況下，骨科患者往往較多，而且大多是突發事故入院，對患者實施積極有效的護理，一方面可以維護患者的權益，另一方面有利于護患關系的發展[1]。

人性化護理就要體現人文精神，尊重患者的生命價值和人格尊嚴。最大限度的滿足患者需求，尊重患者知情、保密、選擇的權力[2]，在精神、情感和心理上給予患者必要的支持。使患者感到自身各個方面都收到了關心和重視。

患者入院后首先應為患者提供一個良好的人文環境[3]，病房應寬敞、明亮、安靜；病房走廊內可懸掛住院須知、疾病相關知識宣傳等內容；于走廊及衛生間安裝扶手，防止患者二次受傷；治療車定期進行維護，涂潤滑油，減少在推動時的噪音。

骨科患者往往需要承受較為明顯的疼痛，加之住院后對新環境的陌生感，容易產生緊張、恐懼心理。護理人員應積極主動的對其關心和安慰，設身處地的為患者著想，詳細耐心的向患者介紹醫院環境、醫師護士等，以幫助患者盡快的適應新的環境。選擇合適的時間和方式，向患者講解疾病相關知識，幫助患者減輕思想負擔，樹立信心，使其安心治療。需要手術的患者護理人員應做好術前宣教，向患者解釋手術的必要性，并協助患者做好術前準本。對于疼痛劇烈的患者應防止其發生頭暈、惡心、尿潴留等不良反應[4]。

住院期間患者需要檢查時，護理人員可先于相關科室取得聯系，預約時間，以求使患者享受到便捷的途徑完成相關檢查，得到及時而有效的治療[5]。在病房內對患者進行檢查、治療或護理時，如需要暴露隱私部位，應充分征得患者同意，做好必要的遮擋后方可進行，充分保護患者的隱私，這也是對患者人格的尊重[6]。

手術結束后，患者安返病房時，護理人員應及時與手術室護士及麻醉師做好交接[7]。嚴密監測患者生命體征，及時與患者及家屬就患者病情進行溝通，使其安心。在嚴密觀察過程中一旦發現異常，應及時報告醫師，采取相應處理。

骨科患者的術后康復至關重要，護理人員應根據老年患者的特點以及不同疾病的特點與患者及家屬共同制定康復訓練計劃，并鼓勵患者運用正確的方式進行鍛煉，盡早康復。

在護理的過程中，護理人員應注意溝通的重要性。尤其是老年患者應給與充分的尊敬，對患者使用敬稱并保持微笑，患者講話時不打斷，讓患者體會到關懷尊重之情[8]。在溝通中發現患者問題并及時解決，拉近護患關系，減少護理糾紛。

本研究證實，對老年骨科患者實施人性化護理可以有效提高治療效果并有利于護患關系，值得臨床推廣。

[1]徐國梅,張彥春,陳宏.骨科病房基礎護理的管理[J].中國煤炭工業醫學雜志,2002,5(9):981.

[2]潘杰,錢念渝.論人性化護理服務的實施[J].護理學雜志,2006,21(4):65.

[3]易紅梅.人性化護理在老年患者實施過程中存在的問題及對策[J].護理學報,2006, 13(2):35.

[4]楊曉霞,阮滿真,李素云.骨科病房推行明星護士前后護理質量分析[J].實用臨床醫藥雜志(護理版),2006,2(3):74-76.

[5]冀愛萍,徐健.人性化護理在骨科護理中的實踐[J].護理研究,2009,23(S2):114-115.

[6]王宏,王思暖,陳芳,等.人性化護理在骨科病房的應用[J].華北煤炭醫學院學報,2009,11(5):716-717.

[7]魏春苗.人性化護理在全麻手術患者中的應用[J].臨床護理雜志,2008,7(4):58-59.

[8]王文,王蕾,張瑜.淺談護理服務中的人性化語言[J].齊齊哈爾醫學院學報,2005, 26(5):605.