婦炎康片抗炎鎮(zhèn)痛作用的實(shí)驗(yàn)研究

費(fèi)改順 賈正平 張 強(qiáng) 王紅斌

蘭州軍區(qū)蘭州總醫(yī)院，甘肅蘭州 730050

婦炎康片是由本院制劑室開發(fā)研制的純中藥醫(yī)院制劑。主要由當(dāng)歸、白術(shù)、香附、小茴香、川芎、紅花、白芍、木香等組成，具有活血化瘀、清熱利濕的功效，主治慢性盆腔炎，療效顯著。為了進(jìn)一步研究婦炎康治療慢性盆腔炎的機(jī)制，筆者進(jìn)行了以下研究:

1 動(dòng)物與試藥

1.1 動(dòng)物

Balb/C 小鼠，體重 20～22 g，Wistar大鼠 130～150 g，蘭州生物制品研究研究所動(dòng)物中心提供。甘肅省實(shí)驗(yàn)動(dòng)物管理委員會(huì)合格證號(hào):甘醫(yī)動(dòng)字18-012號(hào)。

1.2 藥品

婦炎康（Fuyankang）由由本院制劑室究所提供，批號(hào):070502，臨用前取片劑素片研細(xì)，過(guò)80目篩，用生理鹽水配成0.4、0.2 g/mL的混懸液；對(duì)乙酰氨基酚（山東新華制藥有限公司，批號(hào):9602013）。

2 方法與結(jié)果

2.1 對(duì)大鼠棉球肉芽腫形成的影響[1]

取大鼠50只，雌性，按體重隨機(jī)分為三組，生理鹽水對(duì)照組、婦炎康8 g/kg、婦炎康4 g/kg。在乙醚麻醉下，無(wú)菌操作，在每只大鼠兩腋下分別放置一備用的40 mg消毒棉球，縫合。然后按2 mL/100 g灌胃給藥，1次/d，連續(xù)15 d，末次給藥后1 h，10%烏拉坦麻醉，剖取肉芽組織，稱濕重，80℃烘烤24 h，稱干重，減去棉球重量即為肉芽腫的重量，以（±s）表示，組間t檢驗(yàn)，判斷作用的顯著性。實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示:婦炎康兩個(gè)劑量組肉芽腫重量與生理鹽水對(duì)照組比較顯著降低（P<0.01或P<0.05），故婦炎康具有抑制大鼠棉球肉芽腫形成的作用。見表1。

表1 婦炎康對(duì)大鼠棉球肉芽腫的影響（±s）

表1 婦炎康對(duì)大鼠棉球肉芽腫的影響（±s）

注:與生理鹽水對(duì)照組比較，**P<0.01，*P<0.05

組別 給藥方式 肉芽組織干重（mg）生理鹽水對(duì)照組婦炎康8 g/kg婦炎康4 g/kg灌胃灌胃灌胃300.2±81.8220.2±59.3**280.2±60.3*

2.2 對(duì)大鼠足跖腫脹的影響[2-3]

取Wistar大鼠30只，雌性，隨機(jī)分為三組，每組10只。生理鹽水對(duì)照組、婦炎康8 g/kg、婦炎康4 g/kg。按2 mL/100 g體重灌胃給藥，1次/d，連續(xù)5 d，末次給藥30 min后，測(cè)量右后足跖關(guān)節(jié)的周長(zhǎng)，每只大鼠右后足掌心向踝關(guān)節(jié)方向注入1%角叉菜膠0.1 mL，致炎后1、3、6 h分別用軟皮尺測(cè)量足跖關(guān)節(jié)的周長(zhǎng)，計(jì)算致炎后各時(shí)點(diǎn)足跖腫脹率。組間t檢驗(yàn)，判斷抗炎作用的顯著性。實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示:與生理鹽水對(duì)照組比較，婦炎康兩個(gè)劑量組在致炎后3、6 h均具有顯著的抑制足跖腫脹的作用（P<0.01或P<0.05）。見表2。

2.3 對(duì)小鼠耳腫脹的影響[4]

取Balb/C小鼠40只，雄性，隨機(jī)分為四組，生理鹽水對(duì)照組、婦炎康8 g/kg、婦炎康4 g/kg組、對(duì)乙酰氨基酚0.1 g/kg。灌胃給藥，連續(xù)5 d，2次/d，末次給藥前禁食12 h，藥后1 h，將0.1 mL二甲苯涂抹于小鼠右耳，50 min后脫頸處死，沿耳廓基線剪下左、右耳，用直徑9 mm打孔器取下兩耳同一部位稱重，右耳片重減去左耳重量之差為耳廓腫脹度。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明婦炎康能顯著抑制二甲苯致小鼠的耳腫脹 （P<0.01或 P<0.05），見表 3。

表2 婦炎康對(duì)大鼠足跖腫脹的影響（±s）

表2 婦炎康對(duì)大鼠足跖腫脹的影響（±s）

注:與生理鹽水對(duì)照組比較，**P<0.01，*P<0.05

組別 只數(shù) 給角叉菜膠前（mm）給角叉菜膠后不同時(shí)間足跖腫脹率（%）1 h 3 h 6 h生理鹽水對(duì)照組婦炎康8 g/kg婦炎康4 g/kg 10101039.3±2.339.5±4.742.3±2.917.2±5.311.8±4.3**15.3±3.528.6±4.119.5±4.3**20.1±6.0*22.7±6.314.1±5.3**16.5±4.2*

表3 婦炎康對(duì)二甲苯小鼠耳腫脹的影響（±s）

表3 婦炎康對(duì)二甲苯小鼠耳腫脹的影響（±s）

注:與生理鹽水對(duì)照組比較，**P<0.01，*P<0.05

組別 只數(shù) 腫脹度（mg）生理鹽水對(duì)照組婦炎康8 g/kg婦炎康4 g/kg對(duì)乙酰氨基酚0.1 g/kg 101010105.0±1.03.5±0.9*4.0±1.32.9±0.8**

2.4 熱板法鎮(zhèn)痛實(shí)驗(yàn)[5]

健康小白鼠，雌性，體重（19±2）g，熱板法（55℃）測(cè)定痛閾值兩次，挑選平均痛閾值不超過(guò)30 s的40只為試驗(yàn)對(duì)象。分組及給藥同“2.3”項(xiàng)下操作。末次給藥0.5 h、1 h后用熱板法（55℃）測(cè)定痛閾。結(jié)果表明，婦炎康具有顯著提高小鼠痛閾的作用。見表4。

表4 婦炎康對(duì)熱板法測(cè)定小鼠痛閾值的影響（±s）

表4 婦炎康對(duì)熱板法測(cè)定小鼠痛閾值的影響（±s）

注:與生理鹽水對(duì)照組比較，**P<0.01，*P<0.05

組別 只數(shù) 給藥前痛閾（s）給藥后不同時(shí)間痛閾（s）0.5 h 1 h生理鹽水對(duì)照組對(duì)乙酰氨基酚0.1 g/kg婦炎康8 g/kg婦炎康4 g/kg 1010101022.8±3.418.4±3.820.0±4.519.0±3.720.7±5.525.0±6.3**23.9±4.6*22.6±3.9*19.3±3.523.0±4.5*24.0±5.0*23.6±3.8*

2.5 醋酸扭體法鎮(zhèn)痛實(shí)驗(yàn)[6]

健康小白鼠 40 只，體重（20±2）g，隨機(jī)分為 4 組，生理鹽水對(duì)照組、對(duì)乙酰氨基酚組0.2 g/kg、婦炎康高劑量組8 g/kg、婦炎康低劑量組4 g/kg，每組10只，雌雄各半，灌胃給藥，連續(xù)5 d，2次/d，末次給藥30 min后腹腔注射0.6%醋酸0.2 mL/只，觀察20 min內(nèi)各組動(dòng)物由醋酸引起的扭體次數(shù)。計(jì)算扭體抑制率。抑制率=（空白組扭體次數(shù)-給藥組扭體次數(shù)）/空白組扭體次數(shù)×100%。結(jié)果顯示，婦炎康高、中劑量組與生理鹽水對(duì)照組比較均能顯著抑制醋酸引起的小鼠扭體次數(shù) （P＜0.01或P＜0.05）。見表5。

表5 婦炎康對(duì)醋酸扭體法測(cè)定小鼠痛閾值的影響（±s）

表5 婦炎康對(duì)醋酸扭體法測(cè)定小鼠痛閾值的影響（±s）

注:與生理鹽水對(duì)照組比較，**P<0.01，*P<0.05

組別 只數(shù) 扭體次數(shù) 抑制率（%）生理鹽水對(duì)照組對(duì)乙酰氨基酚組0.2 g/kg婦炎康8 g/kg婦炎康4 g/kg 1010101033.6±11.58.3±7.5**15.2±8.9**20.2±10.2*33.6±11.58.3±7.5**15.2±8.9**20.2±10.2*

3 討論

祖國(guó)醫(yī)學(xué)中沒(méi)有盆腔炎病名的記載，但根據(jù)其臨床表現(xiàn)， 可概括于 “熱入血室”、“帶下病”、“婦女癥瘕”、“經(jīng)水不調(diào)”、“經(jīng)行服痛”、“不孕”等病之中。如《婦人良方》載:“婦人月經(jīng)痞塞不通。或產(chǎn)后余未盡，因而乘風(fēng)取涼，為風(fēng)冷所乘，血得冷則為淤血也。淤血在內(nèi)，則時(shí)時(shí)體熱面黃。瘀久不消，則為積聚癥瘕矣”。這段話即描述了盆腔炎的病因，癥狀以及炎塊的形成。所以盡管祖國(guó)醫(yī)學(xué)中沒(méi)有盆腔炎病的記載，但用中藥治療盆腔炎時(shí)，只要根據(jù)其臨床表現(xiàn)，進(jìn)行辨證施治，就能取得良好的治療效果。

本方以當(dāng)歸為主藥，養(yǎng)血活血，祛瘀生新使血盈脈道，流動(dòng)暢利；白術(shù)輔助當(dāng)歸補(bǔ)脾養(yǎng)血；香附，小茴香暖宮溫經(jīng)，川芎，紅花、活血化瘀，白芍養(yǎng)血柔肝調(diào)中止痛，川芎，木香又具有行氣止痛作用，因血瘀必致氣滯，氣血瘀滯，痛必由生，氣行有助于血行，而氣血流通則疼痛得止，共為輔藥。諸藥合用共收養(yǎng)血止血、活血化瘀、溫經(jīng)止痛，行氣調(diào)經(jīng)之作用。筆者對(duì)婦炎康的抗炎、鎮(zhèn)痛作用的藥效學(xué)進(jìn)行了初步研究，其實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，婦炎康對(duì)大鼠肉芽腫形成、角叉菜膠致大鼠足跖腫脹、二甲苯致小鼠耳腫脹、小鼠熱板致痛反應(yīng)的痛閾值及醋酸所致扭體反應(yīng)具有明顯的抑制作用，且呈現(xiàn)一定的劑量依賴關(guān)系。可見，婦炎康具有明顯的抗炎鎮(zhèn)痛作用。本研究為該藥臨床治療婦女盆腔炎下腹持續(xù)疼痛，腰酸痛、月經(jīng)失調(diào)、白帶增多、頭痛等癥的治療提供了相關(guān)的藥理學(xué)依據(jù)。

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