長春市離退休老干部心理健康狀況及相關(guān)影響因素

張明明 董 雪劉興山 (吉林省人民醫(yī)院，吉林 長春 3002)

長春市離退休老干部心理健康狀況及相關(guān)影響因素

張明明 董 雪1劉興山 (吉林省人民醫(yī)院，吉林 長春 130021)

目的 調(diào)查長春市離退休老干部的心理健康情況，分析其不良心理狀態(tài)的影響因素。方法 自制調(diào)查問卷對長春市離退休老干部一般社會情況進(jìn)行調(diào)查，采用癥狀自評量表(SCL-90)對長春市離退休老干部的心理狀態(tài)進(jìn)行測試，并對結(jié)果進(jìn)行總結(jié)分析。結(jié)果 長春市離退休老干部存在不同程度的心理問題。結(jié)論 離退休老干部存在不同程度的心理問題，性別、年齡、文化程度等是影響其心理健康狀況的重要因素。

心理滿意度;老干部;心理特點

老干部是老年人中的特殊群體，退休前后生活環(huán)境、方式的改變，以及隨著年齡的增加身體健康逐漸變差，導(dǎo)致其心理健康與其他老年人相比更會出現(xiàn)不同程度的問題。本研究以吉林省人民醫(yī)院老干部病房的離退休老干部為研究對象，通過調(diào)查其心理狀況，從中分析其相關(guān)影響因素。

1 資料與方法

1.1 對象 選擇吉林省人民醫(yī)院老干部病房2010年5月至2011年5月診治的離退休老干部400例，年齡60～85〔平均(75.05±7.56)〕歲。排除情況:(1)嚴(yán)重聽力、視力及語言障礙者;(2)嚴(yán)重軀體疾病者;(3)有意識障礙、老年癡呆者;(4)年齡＜60歲。

1.2 方法 采用整群隨機(jī)抽樣的方法，對長春市離退休住院老干部的心理健康狀況進(jìn)行測評，測評工具:(1)癥狀自評量表(SCL-90):由90個項目組成，包括軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性和附加10個因子，每個項目按5個等級評分，得分越高癥狀越嚴(yán)重(從無=1，輕度=2，中度=3，偏重=4，重度=5);(2)自制調(diào)查問卷調(diào)查離退休老干部一般情況:年齡、性別、離退休時間、退休前職務(wù)、職業(yè)、學(xué)歷、退休后收入、配偶情況、居住情況、慢病情況等。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析，研究樣本的多種變量進(jìn)行一般性統(tǒng)計描述，并進(jìn)行單因素分析。

2 結(jié)果

2.1 不同性別、婚姻狀況、年齡、文化程度的老年人SCL-90各因子分值 男女除精神病性、人際關(guān)系外，其他各項因子得分存在性別差異(P＜0.05)，除偏執(zhí)和敵對外，女性離退休老干部的分值較高;有配偶的離退休老干部抑郁因子及飲食睡眠、焦慮得分低于無配偶者(P＜0.05)，而敵對性因子分高于無配偶者(P＜0.05)。不同年齡之間人際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵對、偏執(zhí)等因子分存在差異(P＜0.05)，抑郁程度隨年齡增加而增加，其他因子隨年齡增加而降低;文化程度越低，其焦慮、抑郁、人際關(guān)系、強(qiáng)迫、敵對、偏執(zhí)得分越低，與文化程度高的離退休老干部存在差異(P＜0.05)。見表1。

2.2 離退休老干部SCL-90與中國常?！?〕的比較 與中國常模比較，長春市離退休老干部SCL-90總分及軀體化、抑郁、焦慮、恐怖、人際關(guān)系、陽性項目數(shù)明顯高于國內(nèi)正常人水平，差異有統(tǒng)計學(xué)意義;而其他因子分與常模相比無明顯差別。見表2。

表1 不同性別、配偶狀況、文化程度SCL-90各心理因子的分值(±s)

表1 不同性別、配偶狀況、文化程度SCL-90各心理因子的分值(±s)

與女性比較:1)P＜0.05，2)P＜0.01;與無配偶比較:3)P＜0.05，4)P＜0.01;各年齡組比較:5)P＜0.05，6)P＜0.01;不同文化程度比較:7)P＜0.05，8)P＜0.01

心理因子 性別男性(n=215)女性(n=185)婚姻狀況有(n=123)無(n=267)年齡60～69歲 70～79歲 ≥80歲文化初中及以下 高中 大專及以上軀體化 1.29±0.472)1.44±0.56 1.40±0.50 1.41±0.50 1.38±0.52 1.37±0.51 1.36±0.52 1.41±0.45 1.39±0.52 1.38±0.48敵對性 1.19±0.431)1.16±0.391.25±0.403)1.10±0.401.18±0.435)1.13±0.365)1.09±0.295)1.17±0.437)1.25±0.367)1.34±0.297)強(qiáng)迫 1.34±0.491)1.41±0.53 1.40±0.50 1.40±0.50 1.39±0.48 1.35±0.52 1.32±0.531.29±0.487)1.36±0.527)1.49±0.537)恐怖 1.09±0.292)1.15±0.39 1.10±0.30 1.10±0.301.13±0.345)1.08±0.325)1.06±0.335)1.10±0.34 1.08±0.32 1.08±0.33人際關(guān)系 1.13±0.35 1.14±0.36 1.10±0.30 1.10±0.301.16±0.365)1.11±0.355)1.10±0.305)1.10±0.367)1.21±0.357)1.29±0.307)偏執(zhí) 1.09±0.301)1.03±0.25 1.10±0.30 1.10±0.30 1.08±0.36 1.06±0.26 1.05±0.261.08±0.337)1.16±0.277)1.25±0.297)抑郁 1.32±0.491)1.40±0.511.30±0.504)1.40±0.5 1.32±0.455)1.40±0.516)1.56±0.566)1.31±0.458)1.40±0.528)1.52±0.558)精神病性 1.08±0.27 1.10±0.30 1.10±0.30 1.10±0.30 1.09±0.28 1.08±0.29 1.07±0.26 1.10±0.28 1.11±0.29 1.10±0.26焦慮 1.10±0.302)1.21±0.381.10±0.343)1.29±0.301.18±0.355)1.12±0.315)1.10±0.335)1.10±0.357)1.20±0.317)1.35±0.337)飲食睡眠 1.23±0.441)1.36±0.521.10±0.504)1.30±0.50 1.31±0.46 1.30±0.50 1.29±0.45 1.28±0.46 1.29±0.50 1.30±0.45

2.3 離退休老干部SCL-90各心理因子的影響因素 將老年人一般社會狀況作為自變量，各因子作為應(yīng)變量，經(jīng)單因素相關(guān)分析，得到變量之間的相關(guān)系數(shù)。見表3。

表2 長春市離退休老干部SCL-90總分與各因子得分與中國常模的比較(±s)

表2 長春市離退休老干部SCL-90總分與各因子得分與中國常模的比較(±s)

心理因子 長春市 常模P值總分139.89±39.43 129.96±38.79 ＜0.05軀體化 1.75±0.58 1.37±0.48 ＜0.01敵對性 1.49±0.56 1.46±0.55 ＞0.05強(qiáng)迫 1.68±0.61 1.62±0.58 ＞0.05恐怖 1.37±0.49 1.2±0.41 ＜0.05人際關(guān)系 1.49±0.58 1.65±0.61 ＜0.05偏執(zhí) 1.38±0.47 1.40±0.51 ＞0.05抑郁 1.67±0.52 1.50±0.59 ＜0.05精神病性 1.32±0.48 1.29±0.42 ＞0.05焦慮 1.56±0.42 1.39±0.43 ＜0.01陽性項目數(shù)30.55±19.18 24.92±18.41 ＜0.05

表3 長春市離退休老干部SCL-90各因子影響因素的相關(guān)系數(shù)(r值)

3 討論

隨著人口老齡化的加劇，老年人的心理健康狀況研究是老齡化國家必須重視的研究課題。在人口老化過程中，老年人在精神、軀體和社會功能上會發(fā)生一系列明顯變化〔2〕。由于離退休后環(huán)境改變、軀體功能下降，導(dǎo)致其存在一定心理衛(wèi)生問題，如焦慮、孤獨(dú)、抑郁及其他心理異?！?〕。老干部是老年群體的重要組成部分，其心理健康水平對提高整個社會老年人的心理健康水平具有重要意義。

本研究通過對長春市離退休的老干部進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，長春市離退休老干部的心理健康水平明顯低于國內(nèi)正常人水平，主要表現(xiàn)在軀體化、焦慮、抑郁等方面，總分及陽性項目數(shù)也明顯高于正常人群，這一結(jié)果也與姜濤等〔4〕的研究結(jié)果一致。

本研究結(jié)果顯示，男性離退休老干部的心理健康狀況好于女性，主要表現(xiàn)在人際關(guān)系、焦慮、抑郁、恐怖、偏執(zhí)等方面，這可能與男女社會需要有關(guān)。女性在退休后往往在家中照顧家人，交際圈窄;而男性往往退休后還可繼續(xù)工作或參加一些社會活動，其心理健康水平較女性的高，李娟等〔5〕也得出類似的結(jié)論。就年齡而言，本研究顯示，不同年齡組的心理各因子得分不同，70歲以上的離退休老干部其心理健康各因子得分較60～70歲者低，其心理健康水平較好，這可能與其退休時間長短有關(guān)。60～70歲離退休老干部，脫離工作崗位還不適應(yīng)，特別是退休前，社會地位較高，有廣泛的社會關(guān)系，其生活的中心是工作，退休后生活重心是家庭，突然的閑暇下來難免有失落、孤獨(dú)等心理沖突，此期也是老年抑郁癥高發(fā)期。喪偶是離退休老年人最重要的生活事件。本研究顯示，有配偶的離退休老干部，其焦慮、抑郁、人際關(guān)系等方面的狀況明顯好于無配偶的離退休老干部?？梢娀橐鲇欣谙夏暌钟?，保持老年人心理健康，這與國內(nèi)外研究一致〔6〕。本研究還顯示，學(xué)歷較低的離退休老干部心理健康狀況較好，特別是在焦慮、抑郁、人際關(guān)系等方面。學(xué)歷越高對自身要求越高，不愿離開工作崗位，不服老的心態(tài)較強(qiáng)，但身不由己，特別是一些離退休老干部的身體健康狀況不理想，患有各種慢性疾病，往往處于焦慮苦惱中。根據(jù)艾瑞克生的人格發(fā)展理論，老年期主要任務(wù)是對以前人生的回顧總結(jié)，高學(xué)歷的離退休老干部往往在回顧過程中發(fā)現(xiàn)其理想和現(xiàn)實有差距，從而產(chǎn)生不滿、失落等消極情緒，影響他們的心理健康。

本研究發(fā)現(xiàn)長春市離退休老干部心理健康存在不同程度的問題，退休時間短、文化程度較高、無配偶的離退休老干部是醫(yī)院和社區(qū)重點的服務(wù)人群，尤其應(yīng)該更多關(guān)注女性離退休老干部的心理健康。針對這些心理問題，加強(qiáng)長春市社區(qū)心理衛(wèi)生服務(wù)，提高離退休老干部的健康保健意識，以促進(jìn)長春市老年人的健康老齡化。

1 顧瑜琦，劉克儉.健康心理學(xué)〔M〕.北京:北京科學(xué)技術(shù)出版社，2004:195-8.

2 化前珍.老年護(hù)理學(xué)〔M〕.北京:人民衛(wèi)生出版社，2006:121-2.

3 王保真.人口老齡化呼喚老年醫(yī)療保障〔J〕.醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2001;22(7):10-2.

4 姜 濤，岳玲梅.住院高血壓老干部人格特征與心理健康狀況及二者關(guān)系分析〔J〕.中國健康心理學(xué)雜志，2009;17(9):1104-5.

5 李 娟，吳振云，許淑蓮.北京城區(qū)老年人心理健康狀況及其相關(guān)因素分析〔J〕.中國老年學(xué)雜志，2002;22(5):336-8.

6 程志華，邱華士，俞延峰，等.寧波市離退休老年人多向健康評價及健康影響因素分析〔J〕.中國衛(wèi)生統(tǒng)計雜志，1992;9(6):11-2.

〔2012-01-14收稿 2012-04-06修回〕

(編輯 袁左鳴)

R592

A

1005-9202(2012)13-2811-03;

10.3969/j.issn.1005-9202.2012.13.065

吉林省教育廳“十一五”科學(xué)技術(shù)研究項目(No.201055)

1 長春中醫(yī)藥大學(xué)

劉興山(1964-)，男，教授，碩士生導(dǎo)師，主要從事中醫(yī)護(hù)理方面的研究。

張明明(1978-)，男，碩士，主治醫(yī)師，主要從事老年病學(xué)的研究。