RFID發(fā)展現(xiàn)狀及其在醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中的應用

張金葆，張美，盧愛國，黃志聰，程旭輝，鄭嘉羽

北京軍區(qū)總醫(yī)院 醫(yī)學工程科，北京 100007

0 前言

無線射頻識別（Radio Frequency Identification，RFID），俗稱電子標簽。關(guān)于RFID至今沒有一個統(tǒng)一的定義，陳展宏認為，射頻識別技術(shù)是利用無線電波對記錄媒體進行讀寫，具有極高可靠性和保密性的一種非接觸式的自動識別技術(shù)[1]。另外，吳永祥也認為，射頻識別技術(shù)是一種利用射頻信號自動識別目標對象并獲取相關(guān)信息的技術(shù)[2]。歸納起來，RFID是一種非接觸式的自動識別技術(shù)，它通過射頻信號自動識別目標對象并獲取相關(guān)數(shù)據(jù)，識別工作無須人工干預，可工作于各種惡劣環(huán)境。它可以識別高速運動物體同時識別多個標簽，操作快捷方便，在各大領(lǐng)域應用廣泛。

1 RFID在物流領(lǐng)域的應用

目前RFID物流行業(yè)典型應用大概有快運業(yè)務、第三方綜合物流業(yè)務和防偽產(chǎn)品物流業(yè)務3種。

1.1 快運業(yè)務模式

與傳統(tǒng)快運業(yè)不同的是，RFID可以主動向主人匯報快遞的運送情況，在很大程度上增加了快遞業(yè)務的透明度。

1.2 第三方綜合物流業(yè)務模式

第三方綜合物流模式將為物流客戶提供應用RFID的完整成熟解決方案，其中應用環(huán)節(jié)包括原材料、零配件的管理、產(chǎn)成品的分撥配送、回收物流、供應商管理庫存（VMI）等等。

1.3 防偽產(chǎn)品物流業(yè)模式

射頻識別技術(shù)防偽與其他防偽技術(shù)如激光防偽、數(shù)字防偽等技術(shù)相比，有著無法比擬的優(yōu)點，RFID的每個標簽都有一個全球唯一的ID號碼，這個號碼是在制作芯片時放在ROM中的，無法修改、無法仿造，而且具有防機械磨損、防污損的特點，數(shù)據(jù)安全方面除標簽的密碼保護外，數(shù)據(jù)部分可用一些算法實現(xiàn)安全管理[3]。

2 RFID在交通領(lǐng)域中的應用

2.1 停車場管理

射頻標簽安裝在車輛的擋風玻璃上，在停車場的入口處安裝RFID讀寫器。在正常工作時，車輛通過讀寫器時，讀寫器會發(fā)出“嘟”的提示音，標明自動識別成功，讀寫器將讀取的信息通過串口傳輸?shù)接嬎銠C內(nèi)。當射頻標簽有效時，道閘自動打開。

2.2 車輛自動識別管理

自動車牌識別是為了防止偷車事故而采取的保安措施。當車輛駛?cè)胲噹鞎r，攝像機將車輛外形、色彩與車牌信號傳送給計算機保存起來。車輛出庫時，由收費員進行人工比對，也可在出口處加裝攝像機，再次將車輛外形、色彩與車牌信號送入計算機，與駕車人所持票據(jù)編號的車輛在入口時的信息進行比較，若兩者匹配即可放行。

2.3 交通調(diào)度管理

利用RFID，為城市公交調(diào)度系統(tǒng)提供了信息采集功能，可以實現(xiàn)公交車的自由進出站，信息的自動、準確、遠距離和不停車采集，從而使得公交調(diào)度系統(tǒng)能夠準確地掌握公交停車場車輛進出的實時動態(tài)信息，實現(xiàn)真正意義上的公交派車無紙化。

2.4 電子注冊管理

車輛注冊登記后加載RFID電子車牌，由于每個標簽都有一個全球唯一的ID號碼—UID，可以實現(xiàn)防偽功能。同時，射頻標簽可以被遠距離識別，無需停車及人為干預就可以實現(xiàn)監(jiān)查，在新購汽車登記或者已有車輛的年檢時，將“年檢”(“檢”)標志換成帶有RFID標簽的“檢”字。這樣，交通警察在馬路上通過手持讀寫器或者馬路上方的讀寫器就可以識別該車輛是否通過了年檢，也可以通過手持機的讀寫系統(tǒng)對該車輛進行違章等登記管理，將所有數(shù)據(jù)實時傳輸?shù)浇还懿块T的中心數(shù)據(jù)庫[4]，因而可以規(guī)范車輛管理手段，加強對車輛的監(jiān)查力度，實現(xiàn)車輛年檢的智能化管理，加強對非法車輛的打擊力度。

3 RFID在圖書館管理領(lǐng)域中的應用

由于圖書館的應用環(huán)境相對穩(wěn)定，數(shù)據(jù)也比較簡單，使RFID在圖書館管理系統(tǒng)中得以實現(xiàn)。2002年，新加坡國家圖書館管理局（NLB）發(fā)布了世界上首個全面部署RFID的圖書管理系統(tǒng)，美國、澳大利亞、印度、荷蘭和馬來西亞等10個國家的圖書館也于近年相繼采用了該項技術(shù)[5]。

RFID在圖書館主要應用于自助借書站、自助還書箱、柜臺工作站、館藏分檢系統(tǒng)、機檢服務站、電子安全門、書架管理系統(tǒng)和RFID標簽等。圖書館員可以利用該技術(shù)及相關(guān)設備及時掌握館內(nèi)各種書刊資源的位置、分布、流通及流向，使RFID成為圖書館向智能化邁進的強大動力[6]。

4 RFID在醫(yī)療領(lǐng)域中的應用

4.1 藥物追蹤

RFID可以在制造和分銷過程中的任何一個時刻對物理對象進行識別，輕易地辨別藥瓶的“真實身份”。使用RFID標簽可以追蹤藥品在供應鏈中的流通履歷、當藥品需要召回時跟蹤藥品以及杜絕假冒藥品。

4.2 醫(yī)療垃圾跟蹤

為防止違法傾倒醫(yī)療垃圾，還可以利用跟蹤系統(tǒng)確定醫(yī)院和運輸公司的責任，監(jiān)管醫(yī)療垃圾的行蹤，出現(xiàn)異常時可立即處理。

4.3 傳染病接觸史追蹤

結(jié)合傳染病疫情追蹤管制系統(tǒng)和醫(yī)療院所接觸史RFID追蹤管制系統(tǒng)，各防疫和行政單位可以即時而且準確地掌握整個處理流程的動態(tài)信息，進而防止類似非典型肺炎疫情的院內(nèi)感染管制問題再度發(fā)生[7]。

4.4 醫(yī)療監(jiān)護

利用RFID將病人信息印制在醫(yī)療卡上，由病人隨身攜帶。當該病人入院診治時，只需用二維條碼掃描器掃描醫(yī)療卡上的標簽信息，所有數(shù)據(jù)不到1 s就進入計算機中，完成病人的入院登記和病歷獲取，急救中心對急診病人的搶救不會延誤，更不會發(fā)生因傷員錯認而導致醫(yī)療事故。另外，在需要轉(zhuǎn)院治療的情況下，病人的數(shù)據(jù)，包括病史、受傷類型、提出的治療方法、治療場所、治療狀態(tài)等，都可以制成新的標簽，傳送給下一個治療醫(yī)院。由于所有這些信息的輸入都可以通過讀取射頻標簽一次完成，減少了不必要的手工錄入，避免了人為造成的錯誤[8]。

4.5 醫(yī)院固定資產(chǎn)管理

現(xiàn)行醫(yī)院財務管理辦法規(guī)定，醫(yī)院固定資產(chǎn)是指通用設備單價在50元以上，醫(yī)用設備單價在200元以上，耐用時間在1年以上；單價在20元以上，耐用時間在1年以上的大批同類物資。一般可分為以下幾類：① 房屋及建筑物；② 貴重儀器設備類；③ 一般專用設備類；④ 家具類；⑤ 被服裝具類；⑥ 交通工具類；⑦ 圖書類；⑧ 其他設備類[9]。對醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理主要包括固定資產(chǎn)的購置、使用、維修、審計、折舊以及報廢等。

4.5.1 醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中存在的問題

醫(yī)院的固定資產(chǎn)是開展醫(yī)療活動必不可少的物質(zhì)基礎(chǔ)，高、精、尖的醫(yī)療設備更是進行準確診斷和治療的工具。管好、用好固定資產(chǎn)是醫(yī)院實現(xiàn)社會效益和經(jīng)濟效益的保證，也是提高固定資產(chǎn)利用率，防止國有資產(chǎn)流失的重要手段。隨著衛(wèi)生經(jīng)濟體制改革的進一步深化，醫(yī)院固定資產(chǎn)占總資產(chǎn)比例不斷增大，加強醫(yī)院固定資產(chǎn)管理成為不容忽視的問題[10-12]。

由于醫(yī)院固定資產(chǎn)具有品種繁多、分布廣泛、功能不一等特點，對它的管理仍然面臨著許多困境。目前，在醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中普遍存在以下問題：

（1）固定資產(chǎn)內(nèi)部管理機制不健全；

（2）設備購置缺乏科學論證，盲目性較大；

（3）部分資產(chǎn)利用率太低，不能發(fā)揮應有的作用；

（4）固定資產(chǎn)財務處理不規(guī)范；

（5）固定資產(chǎn)報廢管理不嚴[13]。

只有加強醫(yī)院固定資產(chǎn)管理，充分利用現(xiàn)有物力資源，使之保值增值，才能最大限度地向社會提供優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務，增強醫(yī)院的競爭力，為醫(yī)院創(chuàng)造更大的經(jīng)濟效益和社會效益。

4.5.2 RFID在醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中的應用現(xiàn)狀

鑒于RFID功能與醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的特點，在固定資產(chǎn)管理中，大多數(shù)醫(yī)院將該技術(shù)應用于各種儀器設備、專用設備、服裝衣物以及圖書等資產(chǎn)的管理，現(xiàn)對這些應用案例進行詳細論述：

美國的韋恩醫(yī)院在RFID基礎(chǔ)上使用主動式UHF頻段RFID標簽，用來跟蹤1300個醫(yī)療設備。該系統(tǒng)可以自動跟蹤輸液泵、診斷器、輪椅等醫(yī)療器械，并提供器械的狀態(tài)信息，如是否在使用中、是否需要清洗、能否立即使用等，并能計算器械的使用率，這項功能為韋恩醫(yī)院節(jié)省了30.3萬美元。它不僅提高了服務質(zhì)量，減少病人等待時間，關(guān)鍵時刻還有可能會挽救病人的生命[14]。

康涅狄格的哈特福德醫(yī)院引入了被動RFID進行資產(chǎn)跟蹤。他們將遙感發(fā)射器（TT）安裝在重要資產(chǎn)上，通過使用被動RFID進行實時監(jiān)測，能夠在TT經(jīng)過某些關(guān)鍵位置時進行定位，從而達到資產(chǎn)跟蹤的目的。該資產(chǎn)監(jiān)測系統(tǒng)與醫(yī)院的管理數(shù)據(jù)庫進行通訊，從而供管理人員查詢或是發(fā)出指令。它的報警特性能夠在TT通過公共識別點時向負責人員發(fā)出警報。根據(jù)已有的資產(chǎn)監(jiān)測原型，投資回報率分析和評價，證明基于被動RFID方案構(gòu)建的院內(nèi)資產(chǎn)監(jiān)測系統(tǒng)是切實可行的[15]。

在我國，也有醫(yī)院已經(jīng)開始將RFID引入到醫(yī)院的設備管理中。中國醫(yī)科大學附屬第四臨床醫(yī)院在基于RFID的基礎(chǔ)上，與萬聯(lián)醫(yī)電公司共同研制開發(fā)了1套后臺管理軟件（醫(yī)療設備跟蹤識別綜合管理系統(tǒng)）。通過使用該系統(tǒng)能夠真正達到信息互動化，提高醫(yī)療設備工作狀態(tài)完好率，保證臨床的使用。使醫(yī)療設備管理真正做到有序化、高效化、精確化和信息互動化[16]。

Paul Nagy等人[17]研究RFID在手術(shù)室中的應用時提到，在解決手術(shù)室中普通存在的問題中，RFID主要應用于3個方面：病人安全、物品管理和資產(chǎn)跟蹤。利用RFID可以有效地減少醫(yī)療錯誤，節(jié)約費用并且提高效率。成本、安全和效率區(qū)，見圖1。同時，他們也指出，應該使用主動RFID還是被動RFID標簽，獨立使用還是集成使用這樣的問題要根據(jù)所應用的環(huán)境來決斷。比如，在跟蹤患者時可能需要主動RFID提供更快速的定位；然而在醫(yī)療或供應品管理中，使用較低廉的被動RFID標簽可能更好。

圖1 成本、安全和效率區(qū)

由這些應用案例，我們不難看出，RFID在醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理，尤其是設備管理中的作用是不可估量的，它不僅能夠有效地提高工作效率和醫(yī)院的服務質(zhì)量，還能夠通過提高設備利用率、合理規(guī)劃設備購入等方式為醫(yī)院節(jié)約數(shù)目不小的資金。農(nóng)雯琦提出[18]，醫(yī)院固定資產(chǎn)品種多，數(shù)量大，價格相差懸殊，人工管理難以做到及時、準確、有效，實行計算機管理非常必要。通過固定資產(chǎn)科學化、現(xiàn)代化網(wǎng)絡管理，挖掘潛力逐步走向低耗高效的新途徑。同時，宋云俠也認為[19]，為固定資產(chǎn)采取計算機管理，并將其納入醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，是加強固定資產(chǎn)內(nèi)部控制管理行之有效的方法。① 可以促使固定資產(chǎn)管理規(guī)范化；② 可以促使固定資產(chǎn)使用部門、管理部門和財務部門按照內(nèi)部控制制度所規(guī)定的職責權(quán)限進行操作，加強了相互的監(jiān)督和制約；③ 可以提供及時、準確的信息，有利于開展成本核算；④ 為各單位合理配備、有效使用和更新報廢固定資產(chǎn)提供了可靠的依據(jù)。由此可見，實行固定資產(chǎn)的計算機管理勢在必行。當前醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理中，條形碼的應用已經(jīng)日趨普遍。有著“條形碼的替代者”之稱的RFID，已在國內(nèi)外的許多醫(yī)院得到了開展實施，它的應用，必將產(chǎn)生管理的變革。

5 結(jié)論

經(jīng)過上述介紹可以看出，RFID能夠?qū)⑻摂M世界與物理世界連接起來，它在醫(yī)院固定資產(chǎn)中取代條形碼技術(shù)是必然的趨勢。但鑒于RFID標簽高昂的價格以及其涉及的標準化、隱私權(quán)等問題，RFID在短期內(nèi)還不可能被廣泛應用，還需要對RFID在醫(yī)院資產(chǎn)管理中應用的可行性、技術(shù)路線、實現(xiàn)方法等方面進行更深一步的研究。但我們應該相信，作為全球的制造業(yè)基地，中國將是未來全球最大的RFID應用市場，在國內(nèi)的科研機構(gòu)和政府部門的通力合作下，RFID必將為我國的醫(yī)院管理帶來煥然一新的局面。

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