產后乳房按摩的效果觀察

許小柳

鄭州市第一人民醫院 鄭州 450000

產后乳房按摩是產科的一項新技術，手法簡單，能促進乳汁分泌的方法［1］。我院2010年開展乳房按摩，2010－01－2010－07應用該技術對120例產婦進行乳房按摩并觀察效果。現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料選擇2010－01－2010－07足月分娩產婦240例，年齡23～36歲，孕周37～41周，嬰兒體質量2.5～4kg，產婦無心肺系統疾病，無妊娠合并癥，產后出血在500mL以下，隨機分為觀察組和對照組各120例，2組產婦年齡、產次、孕周、手術方式、產時出血量、產后用藥、新生兒身體狀況比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。2組產婦產后30min均行早接觸、早吸吮，實施母乳喂養，每日保證足夠的熱量、蛋白質、脂肪、湯汁，盡量少食用辛辣刺激性食物。

1.2方法2組產婦均自愿接受母乳喂養，陰道分娩后12h開始乳房按摩，剖宮產術后48h開始乳房按摩。有經過專業訓練的護士實施乳房按摩，30min／次，1次／d，連續3d。

1.2.1 操作方法：①環境準備：精心設計的按摩室優雅舒適，溫度適宜，配置專業按摩床，柔美音樂環繞四周，使產婦盡可能在短時間內消除分娩帶來的疼痛及疲乏。②為每位產婦發放一本按摩手冊，說明按摩的基本方法和意義，有護士親自操作或教會家屬。③按摩時輔以按摩油［2］，它既可以潤滑雙手，使雙手在機體上順利流暢的滑動，還不損傷皮膚、肌肉、關節，減少摩擦，增加按摩時身體舒適度。④產婦取仰臥位，心情愉快，身體放松，裸露前胸部，其他部位注意保暖。雙乳房熱敷毛巾→使用精油均勻涂抹與雙乳房→晨籠解罩→分抹肋間隙→點按膻中穴→分推胸骨柄→環揉乳房→彈撥胸大肌→五指梳抓乳房→點按乳根、乳房→環柔乳房→彈點乳房。⑤健康教育：宣傳母乳喂養的意義及母乳技巧。

1.2.2 效果評價：觀察泌乳始動時間（胎盤娩出后乳汁首次自乳房溢出時間），分別在朝后24、48、72h內各時間段觀察泌乳始動情況。

1.3統計學處理采用SPSS 10.0統計軟件進行統計分析，計量數據以（s）表示，組間比較采用單因素方差分析，計數資料采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2組產婦泌乳始動時間比較，觀察組產婦泌乳時間比對照組早，（P＜0.05）差異具有統計學意義。見表1。

表1 2組泌乳情況及時間比較

3 討論

母乳是嬰兒的最佳食品，最好的天然食品，由表1顯示，乳房按摩可使產婦泌乳時間提前，且乳量增多。

3.1乳房按摩對泌乳的作用乳房按摩并牽拉乳頭可不斷刺激垂體分泌催乳素和催產素，使得乳房泌乳功能順利實現，且短期泌乳量增加，滿足了嬰兒需要［3］，乳房按摩充分運動乳房，改善乳房血液循環，使乳腺管通暢，柔和的乳房有利于刺激排乳反射 。

3.2對產婦的作用（1）乳房按摩主要運用推、拉、按摩對乳房、乳頭的刺激，使乳頭變軟，乳頭和乳頭頸彎曲度自如，使嬰兒易于含接哺乳［4］，緩解產婦哺乳時的疼痛心理，有利于母乳喂養實施。（2）通過乳房按摩并牽拉作用，促進母體分泌催產素，增強子宮收縮，促進惡露排出，減少產后出血，促進子宮復舊。（3）成功的哺乳體驗，可喚醒母性，使其在短時間內接受嬰兒，盡快進入母親角色，增加母子感情。（4）乳房按摩可恢復體力，消除疲勞，調節產婦產后情緒，使精神得到舒展，全身肌肉得到放松，減少抑郁癥的發生。

3.3乳房按摩對嬰兒的作用（1）母乳是嬰兒最好的天然食品，尤其是初乳中含有大量的免疫抗體和生長因素是任何配方奶粉不具備的，泌乳量充足，有利于嬰兒生長需要。（2）在無創傷的情況下讓嬰兒有了天然食品，達到了人性化的醫療服務。

3.4對社會及醫院的作用充分體現了護士的價值，提升了護理服務質量，密切了護患關系，提高了醫院的社會效益和經濟效益，因此臨床值得推廣［5］。

總之，產后早期乳房按摩能促進泌乳，由于操作簡單，效果顯著，受到廣大患者的歡迎［6］，母乳喂養是最科學最有效的喂養方式［7］。

［1］張錫之，周進祝，曹麗娟，等，乳房按摩對母乳分泌影響的研究［J］.上海護理，2004，4（4）：11－12.

［2］吳寶華 .產后穴位按摩治療產婦缺乳的效果觀察［J］.護理與康復，2008，7（6）：460－461.

［3］尹佳然，胡建秀，楊素娟 .產后乳房按摩對泌乳的影響［J］.現代中西醫結合雜志，2004，13（6）：797.

［4］曾輝娟，孫世萍，宋海燕，等 .穴位及乳房按摩刺激泌乳的臨床觀察［J］.中醫護理，2002，10（10）：769－770.

［5］沈秀萍，馬麗娟 .低頻脈沖治療產后乳賬的效果觀察［J］.寧夏醫學雜志，2010，32（4）：378.

［6］吳素晶，譚翠麗 .產后胸部按摩對乳汁分泌的影響［J］.實用醫學雜志，2008，24（4）：566.

［7］白芳，張艷茹，姜穎會 .母乳喂養比牛乳喂養的優勢［J］.中國當代醫藥，2009，16（21）：173－174.