自我效能感與子宮切除術(shù)后生活質(zhì)量的相關(guān)性研究

趙藝敏

自我效能感是美國(guó)心理學(xué)家班杜拉提出，是指人們對(duì)自己實(shí)現(xiàn)特定領(lǐng)域行為目標(biāo)所需能力的信心或信念，它的功能主要是調(diào)節(jié)和控制行為，并通過(guò)行為調(diào)控影響行為結(jié)果，人們只有相信自己的行為能夠達(dá)到理想的效果，并能阻止不理想結(jié)果的發(fā)生才會(huì)有行動(dòng)的動(dòng)機(jī)［1］。子宮切除術(shù)是治療子宮良惡性病變的有效方法，部分患者術(shù)前對(duì)生理功能的恢復(fù)抱有消極態(tài)度，這些負(fù)性情緒將不利于術(shù)后生活質(zhì)量的恢復(fù)。本文探討了自我效能感與子宮切除術(shù)后生活質(zhì)量的相關(guān)性，為子宮切除手術(shù)患者開(kāi)展有效護(hù)理干預(yù)，提高術(shù)后生活質(zhì)量提供依據(jù)。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2010年7月～2011年6月，我科行子宮切除術(shù)患者60例，均為已婚。年齡37～50歲，配偶健在。年齡≥45歲36例，＜45歲24例。大專以上文化28例，大專以下文化32例。

1.2 調(diào)查方法

1.2.1 自我效能感調(diào)查 采用一般自我效能量表［2］于患者手術(shù)前1 d進(jìn)行測(cè)評(píng)，量表共有10個(gè)問(wèn)題，每個(gè)問(wèn)題有4個(gè)備選答案，使用時(shí)請(qǐng)被測(cè)試者在每個(gè)測(cè)評(píng)項(xiàng)目上選擇適合自己的答案，最后將各測(cè)評(píng)項(xiàng)目的得分相加，得到個(gè)體該項(xiàng)目的自我效能強(qiáng)度分值，總分介于0～40分。分?jǐn)?shù)越高，說(shuō)明患者自信心越高;＜20分表明患者自我效能理論分偏低，自信心偏低;20～30分表明患者自信心較高;＞30分表明患者自信心非常高。

1.2.2 生活質(zhì)量調(diào)查 以問(wèn)卷形式進(jìn)行，于患者手術(shù)后2個(gè)月測(cè)評(píng)1次，問(wèn)卷采用Olson婚姻質(zhì)量問(wèn)卷中的夫妻交流、性生活、婚姻滿意度三個(gè)分量表進(jìn)行測(cè)評(píng)，得分越高，生活質(zhì)量越好;全部患者均能按要求完成問(wèn)卷調(diào)查。反之，生活質(zhì)量越差［3］。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用兩獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 年齡與自我效能及術(shù)后生活質(zhì)量的相關(guān)性(表1)

表1 年齡與自我效能及術(shù)后生活質(zhì)量的相關(guān)性(±s)

表1 年齡與自我效能及術(shù)后生活質(zhì)量的相關(guān)性(±s)

注:*為t'值

年齡(歲)例數(shù) 自我效能得分 性生活質(zhì)量得分 婚姻質(zhì)量得分 夫妻交流得分36 22.36±4.237 30.08±3.358 31.92±3.605 33.2≥45＜45 t值P 8±4.495 24 30.38±3.228 34.79±3.12 38.29±2.866 38.83±3.002 7.8671 5.473 7.2555 5.7343*0.0000 0.0000 0.0000 ＜0.05值

表1顯示，年齡與自我效能感及術(shù)后生活質(zhì)量呈正相關(guān)。

2.2 自我效能感與文化程度及術(shù)后生活質(zhì)量的相關(guān)性(表2)

表2 自我效能感與文化程度及術(shù)后生活質(zhì)量的相關(guān)性(±s)

表2 自我效能感與文化程度及術(shù)后生活質(zhì)量的相關(guān)性(±s)

文化程度≥例數(shù) 自我效能得分 性生活質(zhì)量得分 婚姻質(zhì)量得分 夫妻交流得分28 30.46±3.037 35.29±2.651 38.00±2.994 38.96±2.755 32 21.28±3.029 29.06±2.341 31.38±3.27 32.47±4.111 11.6974 9.6682 8.1354 7.2462 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000大專＜中專t值P 值

表2顯示，自我效能與文化程度及術(shù)后生活質(zhì)量呈正相關(guān)。

3 討論

自我效能感理論認(rèn)為，個(gè)體自我效能與其行為水平間的關(guān)系是一種相互作用、相互促進(jìn)的動(dòng)態(tài)發(fā)展關(guān)系［2，4］。班杜拉認(rèn)為［1］，自我效能是個(gè)體采取健康行為的預(yù)測(cè)因子，較高自我效能的個(gè)體會(huì)加倍努力掌握促進(jìn)康復(fù)的行為，即使面臨困難，也會(huì)表現(xiàn)出更好的堅(jiān)持。例如，當(dāng)患者認(rèn)為自己手術(shù)后能擁有較好的生活質(zhì)量時(shí)，她就能充滿信心地面對(duì)困難和挑戰(zhàn)，最終達(dá)到擁有良好生活質(zhì)量的目標(biāo)。自我效能感影響著患者，決定了患者面對(duì)疾病時(shí)的態(tài)度，對(duì)疾病康復(fù)的預(yù)后和認(rèn)識(shí)。

由于子宮在婦女生活中占有非常重要的地位，因此，子宮切除手術(shù)作為一種強(qiáng)烈的精神刺激，對(duì)許多婦女來(lái)說(shuō)是一種獨(dú)特的創(chuàng)傷性經(jīng)歷，導(dǎo)致術(shù)后生活質(zhì)量降低。本研究通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查了解到不同年齡、不同文化程度患者其自我效能感與術(shù)后生活質(zhì)量的相關(guān)性，可根據(jù)不同個(gè)體術(shù)前自我效能測(cè)試水平，實(shí)施有針對(duì)性的健康教育、心理安慰和行為指導(dǎo)。對(duì)于年齡稍大和文化程度相對(duì)較低的患者，詳細(xì)了解其對(duì)相關(guān)健康教育內(nèi)容的掌握程度，給予耐心指導(dǎo)，加強(qiáng)對(duì)患者丈夫手術(shù)前后的相關(guān)知識(shí)教育，因?yàn)檎煞虻年P(guān)愛(ài)、理解對(duì)排除患者的心理障礙，樹(shù)立良好信心，提高自我效能感起著具大的作用［5］。

綜上所述，對(duì)于子宮切除手術(shù)的患者，護(hù)士在術(shù)前、術(shù)后的健康教育中，對(duì)患者夫妻實(shí)施有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，必要的性知識(shí)教育，可提高患者自我調(diào)節(jié)能力，對(duì)于提高其術(shù)后生活質(zhì)量具有十分重要的意義。

［1］ 劉 輝，蔣曉蓮.自我效能理論對(duì)醫(yī)學(xué)教育的啟示［J］.中國(guó)高等教育，2004，3:11-13.

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［3］ 古素娥，歐陽(yáng)霞，詹春霞.自我效能理論在老年中風(fēng)病人健康教育中的應(yīng)用［J］.全科護(hù)理，2009，7(11):3094-3095.

［4］ 張衛(wèi)紅.腦卒中患者生活質(zhì)量與社會(huì)支持的相關(guān)性研究［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究，2007，4(10):1-3.

［5］ 王亞珍.強(qiáng)化社會(huì)支持對(duì)癌癥患者及其家屬疾病［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究，2009，6(21):3-5.