自我效能感與子宮切除術后生活質量的相關性研究

趙藝敏

自我效能感是美國心理學家班杜拉提出，是指人們對自己實現特定領域行為目標所需能力的信心或信念，它的功能主要是調節和控制行為，并通過行為調控影響行為結果，人們只有相信自己的行為能夠達到理想的效果，并能阻止不理想結果的發生才會有行動的動機［1］。子宮切除術是治療子宮良惡性病變的有效方法，部分患者術前對生理功能的恢復抱有消極態度，這些負性情緒將不利于術后生活質量的恢復。本文探討了自我效能感與子宮切除術后生活質量的相關性，為子宮切除手術患者開展有效護理干預，提高術后生活質量提供依據。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2010年7月～2011年6月，我科行子宮切除術患者60例，均為已婚。年齡37～50歲，配偶健在。年齡≥45歲36例，＜45歲24例。大專以上文化28例，大專以下文化32例。

1.2 調查方法

1.2.1 自我效能感調查 采用一般自我效能量表［2］于患者手術前1 d進行測評，量表共有10個問題，每個問題有4個備選答案，使用時請被測試者在每個測評項目上選擇適合自己的答案，最后將各測評項目的得分相加，得到個體該項目的自我效能強度分值，總分介于0～40分。分數越高，說明患者自信心越高;＜20分表明患者自我效能理論分偏低，自信心偏低;20～30分表明患者自信心較高;＞30分表明患者自信心非常高。

1.2.2 生活質量調查 以問卷形式進行，于患者手術后2個月測評1次，問卷采用Olson婚姻質量問卷中的夫妻交流、性生活、婚姻滿意度三個分量表進行測評，得分越高，生活質量越好;全部患者均能按要求完成問卷調查。反之，生活質量越差［3］。

1.2.3 統計學處理 采用SPSS 13.0統計學軟件進行分析，計量資料采用兩獨立樣本的t檢驗。檢驗水準α=0.05。

2 結果

2.1 年齡與自我效能及術后生活質量的相關性(表1)

表1 年齡與自我效能及術后生活質量的相關性(±s)

表1 年齡與自我效能及術后生活質量的相關性(±s)

注:*為t'值

年齡(歲)例數 自我效能得分 性生活質量得分 婚姻質量得分 夫妻交流得分36 22.36±4.237 30.08±3.358 31.92±3.605 33.2≥45＜45 t值P 8±4.495 24 30.38±3.228 34.79±3.12 38.29±2.866 38.83±3.002 7.8671 5.473 7.2555 5.7343*0.0000 0.0000 0.0000 ＜0.05值

表1顯示，年齡與自我效能感及術后生活質量呈正相關。

2.2 自我效能感與文化程度及術后生活質量的相關性(表2)

表2 自我效能感與文化程度及術后生活質量的相關性(±s)

表2 自我效能感與文化程度及術后生活質量的相關性(±s)

文化程度≥例數 自我效能得分 性生活質量得分 婚姻質量得分 夫妻交流得分28 30.46±3.037 35.29±2.651 38.00±2.994 38.96±2.755 32 21.28±3.029 29.06±2.341 31.38±3.27 32.47±4.111 11.6974 9.6682 8.1354 7.2462 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000大專＜中專t值P 值

表2顯示，自我效能與文化程度及術后生活質量呈正相關。

3 討論

自我效能感理論認為，個體自我效能與其行為水平間的關系是一種相互作用、相互促進的動態發展關系［2，4］。班杜拉認為［1］，自我效能是個體采取健康行為的預測因子，較高自我效能的個體會加倍努力掌握促進康復的行為，即使面臨困難，也會表現出更好的堅持。例如，當患者認為自己手術后能擁有較好的生活質量時，她就能充滿信心地面對困難和挑戰，最終達到擁有良好生活質量的目標。自我效能感影響著患者，決定了患者面對疾病時的態度，對疾病康復的預后和認識。

由于子宮在婦女生活中占有非常重要的地位，因此，子宮切除手術作為一種強烈的精神刺激，對許多婦女來說是一種獨特的創傷性經歷，導致術后生活質量降低。本研究通過問卷調查了解到不同年齡、不同文化程度患者其自我效能感與術后生活質量的相關性，可根據不同個體術前自我效能測試水平，實施有針對性的健康教育、心理安慰和行為指導。對于年齡稍大和文化程度相對較低的患者，詳細了解其對相關健康教育內容的掌握程度，給予耐心指導，加強對患者丈夫手術前后的相關知識教育，因為丈夫的關愛、理解對排除患者的心理障礙，樹立良好信心，提高自我效能感起著具大的作用［5］。

綜上所述，對于子宮切除手術的患者，護士在術前、術后的健康教育中，對患者夫妻實施有針對性的護理干預，必要的性知識教育，可提高患者自我調節能力，對于提高其術后生活質量具有十分重要的意義。

［1］ 劉 輝，蔣曉蓮.自我效能理論對醫學教育的啟示［J］.中國高等教育，2004，3:11-13.

［2］ 鐘 萍，戴艷萍.自我效能感理論及其在護理領域中的研究展望［J］.護理學報，2009，16(4B):12-15.

［3］ 古素娥，歐陽霞，詹春霞.自我效能理論在老年中風病人健康教育中的應用［J］.全科護理，2009，7(11):3094-3095.

［4］ 張衛紅.腦卒中患者生活質量與社會支持的相關性研究［J］.護理實踐與研究，2007，4(10):1-3.

［5］ 王亞珍.強化社會支持對癌癥患者及其家屬疾病［J］.護理實踐與研究，2009，6(21):3-5.