夏秋季節感染性腹瀉的管控

顧和德

夏秋季是感染性腹瀉的高發期，感染性腹瀉是指各種急性、慢性的細菌、病毒、真菌、寄生蟲感染引起腸道炎癥所致的腹瀉，具有傳播速度快、波及范圍廣、發病率高的特點［1］。根據世界衛生組織(WHO)調查數公布據顯示，全球每年發生感染性腹瀉病例數達30～50億人，其病死率居所有傳染病的第三位［2］。應當引起人們的高度重視。

資料與方法

1.一般資料

本文所統計分析的12800例患者均為2001年～2011年10年間因夏秋季節感染性腹瀉患者在我院進行救治的患者。患者的年齡在5個月～78歲，其中男性患者6420例，女性患者6380例。所有患者均為本地區的常住居民，發病時均為到疫區生活或工作，患者的生活習慣及居住環境基本相似，患者的年齡及性別分布較均勻，具有臨床代表意義。

2.方法

記錄并分析所觀察患者的年齡、性別、大便性狀、次數、便常規檢查結果等。統計分析導致夏秋季節感染性腹瀉的發病原因及疾病傳播途徑，根據分析結果制定疾病的管控方法。

結 果

1.2001年～2011年10年間12800例導致感染性腹瀉發病原因統計分析見表1，發病原因主要為:真菌感染、病毒感染、細菌感染，三者占發病原因的96%。

表1 2001年～2011年10年間12800例感染性腹瀉的發病原因

2.2001年～2011年10年間12800例感染性腹瀉患者發病的傳播途徑統計結果見表2，通過飲食及接觸途徑是感染性腹瀉的主要傳播途徑。

表2 2001年～2011年10年間12800例感染性腹瀉患者發病的傳播途徑

討 論

中醫歷來非常重視預防，早在《內經》中就提出了“治未病”的預防思想，強調了“防患于未然”的重要性［3］。所謂的“治未病”，包括未病先防和疾病防病兩方面的內容。由于夏秋季節是傳染性疾病的高發季節，且感染性腹瀉對患者的傷害較大，涉及人群較廣泛，因此做好該病的防范極為重要。具體的防控措施如下:

1.培養良好的生活習慣

注意飲水衛生，不喝生水，在流行季節保證飲用衛生安全水，一定要喝開水，防止因失水過多而發生脫水;自然災害時，可飲用安全的瓶裝或桶裝礦泉水等。不吃腐敗變質食物，尤其注意不要生食或半生食海產品、水產品。食物要徹底煮熟、煮透后再吃。吃剩余的食品、隔餐食品要徹底再加熱后食用。外出旅游、出差、工作要挑選衛生條件好的旅店就餐，并盡量少食涼拌菜，不在路邊露天飲食小攤點就餐。家里的生熟食品要分開存放。保持環境清潔，消滅蒼蠅。自覺講究個人衛生，外出回家、飯前便后及處理生的食物后都要洗手，要用肥皂流水反復洗手。合理調整飲食，注意勞逸結合和保證充足的睡眠，以提高機體抗病的免疫力。

2.加強體育鍛煉，增強人群的抵抗能力

體育鍛煉不僅可以增強體質，提高抗病能力，還可以陶冶情操，保持健康的心態，充分發揮個體的積極性、創造性和主動性，從而提高自信心和價值觀，使個性在融洽的氛圍中獲得健康、和諧的發展。

3.阻斷傳播途徑

統計顯示，感染性腹瀉是5歲以下兒童量大死因之一，老年人患感染性腹瀉也往往病癥兇險［4］。在特殊季節對老人和孩子可采取預防性服藥等措施，有條件的可進行預防接種，如輪狀病毒疫苗可有效預防輪狀病毒性腹瀉。及時有效的隔離傳染源，對感染性腹瀉患者做到早發現、早診斷、早隔離、早治療;對從事飲食服務、幼兒保教和飲水管理工作的人員要定期為他們做體檢，防止慢性患者或病原攜帶者從事公眾服務性工作。要做好“三管一滅”即管好水、管好飲食、管好糞便，消滅蒼蠅。防止“病從口入”，不喝生水，食品加工做到生熟分開，生活垃圾日產日清，糞便、污物實施無害化處理。留心關注患者的癥狀，及時控制疾病的傳變，防止病情的進一步發展，已達到早日治愈疾病的目的。

在臨床治療的過程中，不僅要掌握早期診治這一重要原則，針對病位之所以治療，還必須了解病情的趨勢，注意其傳變規律，掌握治療的主動權，對可能被累及之處，及時地給予相應的防治措施，以截斷疾病蔓延的途徑。

1 繆曉輝.對感染性腹瀉的新認識［J］.中華傳染病雜志.2006，24(4):217-219.

2 聶青和.感染性腹瀉的發病機制研究進展及治療指導［J］.中華實驗和臨床感染病雜志(電子版).2007，1(3):181-184.

3 章海文，張政.感染性腹瀉病原學研究進展［J］.中國熱帶醫學.2008，8(7):1252-1255.

4 聶青和.感染性腹瀉的研究現狀［J］.傳染病信息.2007，20(4):193-196.