婦科惡性腫瘤的營(yíng)養(yǎng)護(hù)理

于紅亞

宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌是女性生殖系統(tǒng)三大惡性腫瘤［1］。由于宮頸細(xì)胞學(xué)篩查的普遍應(yīng)用，使宮頸癌和癌前病變得以早期發(fā)現(xiàn)和治療，宮頸癌的發(fā)病率和死亡率已有明顯下降。子宮內(nèi)膜癌發(fā)病率僅次于宮頸癌，占女性全身惡性腫瘤7%，近年發(fā)病率在世界范圍內(nèi)呈上升趨勢(shì)［2］。該類(lèi)患者多數(shù)需要接受根治性盆腔手術(shù)，術(shù)后進(jìn)行反復(fù)多次化療或放療，因此有關(guān)婦科惡性腫瘤患者住院期間支持性照顧需求的研究已越來(lái)越廣泛地受到廣大護(hù)理人員的關(guān)注和重視。

資料與方法

1.一般資料

本文所觀察的80例患者均為2010年4月～2011年6月收住入院的婦科腫瘤患者，將患者按照就診的先后順序隨機(jī)分為2組即:觀察組和對(duì)照組，每組40例。兩組在年齡、生活質(zhì)量、病情等差異無(wú)明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2.方法

對(duì)對(duì)照組患者在臨床治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，對(duì)觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)患者健康教育及營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)等方面的護(hù)理措施。治療結(jié)束后，評(píng)價(jià)患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，對(duì)比分析兩組患者的營(yíng)養(yǎng)狀況差別。

3.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。當(dāng)P＜0.05時(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;反之，P ＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

統(tǒng)計(jì)患者治療出院后患者的營(yíng)養(yǎng)狀況統(tǒng)計(jì)結(jié)果見(jiàn)表1，對(duì)照組患者的營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率為70%，而觀察組患者的營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率為12.5%，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05)。

表1 兩組患者營(yíng)養(yǎng)狀況統(tǒng)計(jì)

討 論

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，臨床對(duì)婦科惡性腫瘤患者的治療可有:手術(shù)、放療及化療等不同的治療方法。手術(shù)后第一天靜脈補(bǔ)液，第2～3天給半流食，3天后可吃普通飯［3］。在肛門(mén)未排氣之前禁食牛奶及甜食，以免產(chǎn)生腸脹氣。多食高蛋白、營(yíng)養(yǎng)豐富的食品，多食水果蔬菜，促進(jìn)切口愈合，恢復(fù)健康。有痰時(shí)應(yīng)及時(shí)咳出，不要怕痛不敢咳嗽。可用手按住切口或請(qǐng)人幫忙按住切口，深呼吸，將痰咳出，防止肺部并發(fā)。護(hù)理要點(diǎn)手術(shù)后護(hù)理婦科手術(shù)后短時(shí)間內(nèi)在醫(yī)院進(jìn)行觀察、治療、護(hù)理。多數(shù)在手術(shù)切口拆線后回家休息。個(gè)別病人須留在醫(yī)院繼續(xù)治療。住院手術(shù)后的2～3天內(nèi)留在術(shù)后觀察室，由專(zhuān)人進(jìn)行監(jiān)護(hù)治療護(hù)理。化療期間護(hù)理要點(diǎn)手術(shù)后護(hù)理婦科手術(shù)后短時(shí)間內(nèi)在醫(yī)院進(jìn)行觀察、治療、護(hù)理。多數(shù)在手術(shù)切口拆線后回家休息。個(gè)別病人須留在醫(yī)院繼續(xù)治療。惡心、嘔吐是化療最常見(jiàn)的反應(yīng)，本組患者均有惡心感，其中27例有嘔吐癥狀。化療期間我們指導(dǎo)患者食清淡、堿性、易消化的食物，多進(jìn)食流質(zhì)、半流質(zhì)，高蛋白、高熱量、高維生素及高膳食纖維的食物，如大豆類(lèi)、蔬菜等，當(dāng)然也要適合患者口味，避免油膩、辛辣。同時(shí)提醒患者注意食物的溫度，食物溫度過(guò)高由于氣味過(guò)重更容易引起嘔吐，食物溫度過(guò)低對(duì)胃腸造成刺激易引起痙攣而導(dǎo)致腹脹也易引起嘔吐，食物溫度應(yīng)接近室溫。進(jìn)食與化療時(shí)間間隔大于2 h，可減輕惡心、嘔吐癥狀［4］。本組患者通過(guò)治療和護(hù)理，惡心、嘔吐癥狀能夠得到控制，未明顯影響患者進(jìn)食狀況。

同時(shí)，利用健康教育宣傳欄、發(fā)放健康教育手冊(cè)、播放電視錄像等方式開(kāi)展健康教育。每周定期組織病人及其家屬進(jìn)行惡性腫瘤相關(guān)知識(shí)學(xué)習(xí)，介紹婦科惡性腫瘤的病因、臨床表現(xiàn)以及化療期間注意事項(xiàng)和并發(fā)癥的預(yù)防措施等相關(guān)知識(shí)，提供疾病最新醫(yī)療信息以轉(zhuǎn)變患者對(duì)腫瘤的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)病人的健康意識(shí)和加強(qiáng)自我保護(hù)。通過(guò)加強(qiáng)對(duì)惡性腫瘤病人在治療期間各項(xiàng)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理措施的實(shí)施，取得滿(mǎn)意效果。減少了病人病痛，延長(zhǎng)了生命，提高生存質(zhì)量，保障治療的順利實(shí)施，使病人樹(shù)立了戰(zhàn)勝疾病的信心，并能冷靜地面對(duì)現(xiàn)實(shí)而保持穩(wěn)定情緒，克服和忍受治療化療中的副反應(yīng)，使各種治療措施更好的發(fā)揮作用。

1 姜麗，艾莉莉.醫(yī)院人性化營(yíng)養(yǎng)護(hù)理服務(wù)的思考與實(shí)踐［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2007，2(7):124-125.

2 王躍軍，陳珍紅.營(yíng)養(yǎng)化護(hù)理對(duì)婦科惡性腫瘤患者術(shù)后生活質(zhì)量的影響［J］.護(hù)理管理雜志，2008，8(1):10-12.

3 鄭美華，羅斌，黃育玲，宋迎燕，等.人性化護(hù)理服務(wù)對(duì)惡性腫瘤患者生活質(zhì)量的影響分析［J］.中國(guó)誤診學(xué)雜志，2010，10(32):175-176.

4 王桂花，劉麗華.人性化營(yíng)養(yǎng)服務(wù)在腫瘤病人中的應(yīng)用及護(hù)理對(duì)策［J］.國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2007，26(10):103-104.