我院醫(yī)療設(shè)備信息化管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)

姜峻，徐勁松解放軍第94醫(yī)院 信息科，江西 南昌 330002

0 前言

隨著醫(yī)療技術(shù)水平的發(fā)展，醫(yī)院的各項(xiàng)診療越來越依賴現(xiàn)代化醫(yī)療設(shè)備[1-2]。醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)社會和經(jīng)濟(jì)效益的重要途徑，如何更好、更合理地使用醫(yī)療設(shè)備，更好地管理醫(yī)療設(shè)備問題已不容置疑地?cái)[在人們面前。在大力提倡醫(yī)院數(shù)字化的今天，醫(yī)療設(shè)備的信息化管理應(yīng)該成為保障優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的重要環(huán)節(jié)，為醫(yī)院快速發(fā)展提供良好的硬件保障，它將是醫(yī)療行業(yè)整體發(fā)展的必然進(jìn)程[3-4]。

目前，我院的醫(yī)療設(shè)備采用分散管理模式，常用的醫(yī)療設(shè)備分布在各個(gè)不同的臨床使用科室，科室的保管員對本科醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行日常質(zhì)控，由設(shè)備科負(fù)責(zé)對全院的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行維修、定期檢修和質(zhì)控。

當(dāng)科室間有某種醫(yī)療設(shè)備借用需求時(shí)，如果由于某個(gè)科室或某個(gè)環(huán)節(jié)的原因造成該醫(yī)療設(shè)備不能順利借用，就會造成醫(yī)療設(shè)備的使用效率不能得到最大化的發(fā)揮，進(jìn)而影響了醫(yī)院的管理效率，同時(shí)也增加了醫(yī)院管理的難度。從醫(yī)院建設(shè)來講，如何實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)與醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）的無縫連接，真正做到醫(yī)療設(shè)備的全面數(shù)字化管理尤為重要[5]。因此，為了進(jìn)一步規(guī)范和保障醫(yī)療儀器設(shè)備在科室間的有序流動，開發(fā)一套專門針對如何高效地利用醫(yī)療設(shè)備，優(yōu)化醫(yī)療設(shè)備管理流程，提高管理效率的醫(yī)療設(shè)備信息化管理系統(tǒng)十分必要。

1 系統(tǒng)設(shè)計(jì)思想

系統(tǒng)是面向院領(lǐng)導(dǎo)、臨床、輔診科室的，集醫(yī)院各個(gè)科室的醫(yī)療設(shè)備基本信息管理、日常維修、科室間借用歸還登記和質(zhì)量控制為一體的綜合性管理信息系統(tǒng)。為院領(lǐng)導(dǎo)管理者全面掌握醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的基本信息、工作狀態(tài)、醫(yī)療效益等提供了快捷、有效的查詢平臺和管理工具。系統(tǒng)解決了以往人工借用、手工登記和歸還的繁瑣手續(xù)，從多角度滿足了院領(lǐng)導(dǎo)管理現(xiàn)代醫(yī)院的深層次需求和職能科室對醫(yī)療設(shè)備監(jiān)控的需求，同時(shí)，提供了細(xì)化到各個(gè)科室有權(quán)用戶的查詢功能。

2 系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)

系統(tǒng)依托“軍衛(wèi)1號” 醫(yī)院信息系統(tǒng)現(xiàn)有的數(shù)據(jù)庫平臺進(jìn)行開發(fā)，采用自上向下的規(guī)劃設(shè)計(jì)原則，具有良好的可擴(kuò)展性與可維護(hù)性。系統(tǒng)按照靜態(tài)管理和動態(tài)管理相結(jié)合的模式對全院的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行日常管理。靜態(tài)管理是指醫(yī)療設(shè)備的基本屬性信息，包括名稱、型號、價(jià)值、所屬科室等靜態(tài)信息，動態(tài)管理包括醫(yī)療設(shè)備的借用情況、維修情況、各醫(yī)療設(shè)備的當(dāng)前狀態(tài)以及經(jīng)濟(jì)效益等動態(tài)信息。系統(tǒng)開發(fā)的硬件環(huán)境基于“軍衛(wèi)1號”工程的C/S（客戶端/服務(wù)器）局域網(wǎng)架構(gòu)，軟件環(huán)境采用Oracle作為數(shù)據(jù)庫后臺，客戶端程序使用Powerbuilder9.0 進(jìn)行開發(fā)。本系統(tǒng)沿用了“軍衛(wèi)1號”工程中的用戶管理的設(shè)計(jì)思想，數(shù)據(jù)維護(hù)、修改、和查詢分析只對有權(quán)用戶開放，具有可靠的安全性和保密性。

3 系統(tǒng)的功能

系統(tǒng)按功能劃分為借用管理、維修管理、綜合查詢、經(jīng)濟(jì)管理和系統(tǒng)維護(hù)5個(gè)模塊，各個(gè)模塊即相對獨(dú)立又相互聯(lián)系。系統(tǒng)模塊結(jié)構(gòu)和功能，見圖1。

圖1 系統(tǒng)模塊結(jié)構(gòu)和功能

3.1 借用管理模塊

（1）借用登記。借用科室護(hù)士首先通過檢索功能，提取出全院可用的醫(yī)療設(shè)備，選擇需要借用的醫(yī)療設(shè)備信息進(jìn)行借用登記。登記時(shí)錄入儀器名稱，借用科室，借用人和借用時(shí)間等字段，完成醫(yī)療設(shè)備借用信息的錄入。

（2）歸還登記。當(dāng)某臺被借出的醫(yī)療設(shè)備要?dú)w還本科室時(shí)，設(shè)備所在科室護(hù)士打開該模塊后，系統(tǒng)會直接顯示出科室目前已經(jīng)借出的醫(yī)療設(shè)備，選擇其中歸還的醫(yī)療設(shè)備單據(jù)信息，進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備的“歸還”登記。填寫歸還醫(yī)療設(shè)備的詳細(xì)信息，包括歸還日期、確認(rèn)人等字段信息，完成醫(yī)療設(shè)備的歸還信息錄入。

3.2 維修管理模塊

（1）維修登記。當(dāng)修理室工程人員接受了科室需要維修的醫(yī)療設(shè)備后，修理室的授權(quán)用戶應(yīng)該填寫該醫(yī)療設(shè)備的維修登記日期、維修人和維修類別等字段信息，完成醫(yī)療設(shè)備的維修信息錄入。

（2）維修處理。當(dāng)某臺醫(yī)療設(shè)備完成維修后，修理室的授權(quán)用戶填寫該醫(yī)療設(shè)備歸還科室的日期、歸還登記員、科室接受人、維修費(fèi)用等字段內(nèi)容，完成醫(yī)療設(shè)備的維修完畢后的信息錄入。

維修管理模塊主要是設(shè)備科修理室相關(guān)工程人員使用。

3.3 綜合查詢模塊

（1）科室設(shè)備查詢。授權(quán)的高級用戶可以查詢出所有醫(yī)療設(shè)備的信息，普通用戶只能查詢用戶所屬科室的醫(yī)療設(shè)備信息。當(dāng)某個(gè)科室的某個(gè)醫(yī)療設(shè)備本科室需要使用時(shí)，儀器所在科室護(hù)士應(yīng)該及時(shí)將該醫(yī)療設(shè)備的狀態(tài)由“閑置”轉(zhuǎn)換為“使用”狀態(tài)，這樣其他科室就知道該醫(yī)療設(shè)備正在使用，不可外借。

（2）閑置設(shè)備查詢。當(dāng)某科室需要借用其他科室的醫(yī)療設(shè)備時(shí)，通過該模塊可以及時(shí)動態(tài)地查詢當(dāng)前醫(yī)院的閑置設(shè)備，提高了設(shè)備的使用效率。

3.4 經(jīng)濟(jì)管理模塊

科室人員可隨時(shí)查詢統(tǒng)計(jì)時(shí)間段內(nèi)本科室的醫(yī)療設(shè)備借出的情況以及借出所產(chǎn)生的使用費(fèi)，還可以統(tǒng)計(jì)出借用其他科室的醫(yī)療設(shè)備所產(chǎn)生的借用費(fèi)。

3.5 系統(tǒng)維護(hù)模塊

（1）儀器字典。由系統(tǒng)操作員將本院各個(gè)科室的可供借用的醫(yī)療設(shè)備錄入系統(tǒng)。

（2）借用分?jǐn)傁禂?shù)。借用分?jǐn)傁禂?shù)模塊的主要功能是設(shè)定借用醫(yī)療儀器每小時(shí)所需的費(fèi)用。這樣系統(tǒng)在做統(tǒng)計(jì)報(bào)表時(shí)，根據(jù)設(shè)定的系統(tǒng)，自動統(tǒng)計(jì)出某臺醫(yī)療設(shè)備在借用期間借用科室需要承擔(dān)的借用費(fèi)。

（3）維修分?jǐn)傁禂?shù)。維修分?jǐn)傁禂?shù)模塊的主要功能是當(dāng)醫(yī)療儀器在借用期間需要維修時(shí)，設(shè)定雙方科室對維修費(fèi)承擔(dān)的比例。

（4）密碼修改。密碼修改模塊的主要功能允許用戶更改系統(tǒng)登陸密碼。

先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備為醫(yī)院的生存和發(fā)展提供了有效的支撐, 利用計(jì)算機(jī)技術(shù)對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行信息化管理,可合理調(diào)配設(shè)備的使用情況，優(yōu)化資源配置，對提高醫(yī)院的醫(yī)療效益、社會效益和經(jīng)濟(jì)效益有著十分的重要意義[6]。醫(yī)療設(shè)備的經(jīng)濟(jì)管理就是掌握醫(yī)療設(shè)備從購置到使用直至報(bào)廢的全過程中的經(jīng)濟(jì)規(guī)律，確定儀器設(shè)備的考核指標(biāo)與考核辦法，進(jìn)行經(jīng)濟(jì)技術(shù)分析，以充分發(fā)揮儀器設(shè)備的功能，提高醫(yī)療設(shè)備的使用率[7-8]。

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，更多的醫(yī)療設(shè)備裝備到醫(yī)院，加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備管理的要求更為突出[9-10]。這就要求設(shè)備管理部門和使用部門都要加強(qiáng)管理意識，認(rèn)真做好醫(yī)療儀器設(shè)備的管理工作，才能符合醫(yī)院發(fā)展的需要，有利于提高醫(yī)院在市場中的競爭力。

[1] 袁紅靜.強(qiáng)化醫(yī)療設(shè)備管理 提高醫(yī)院科學(xué)化管理水平[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2009,47(31):96-97.

[2] 鄭孝軍.現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備管理現(xiàn)狀的探討[J].醫(yī)學(xué)信息(中旬刊),2011,(8):3837.

[3] 傅堅(jiān).淺析新形勢下醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理的信息化及系統(tǒng)化[J].中國醫(yī)療設(shè)備,2012,27(2):84-87.

[4] 陳躍昆.現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備管理的現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2011,(13):129.

[5] 黃杰.淺析現(xiàn)代醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理信息系統(tǒng)建設(shè)[J].中國醫(yī)學(xué)裝備,2012,(3):46-48.

[6] 杜金霞,王偉偉.談如何加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備的科學(xué)化管理[J].醫(yī)療裝備,2012,25(2):52.

[7] 李紅燕.試論現(xiàn)代化醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備管理[J].中國市場,2012,(5):19,22.

[8] 杜心才,王凱.淺談加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備管理的重要性[J].承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2012,(1):113-114.

[9] 張紅蕾,李斌.關(guān)于建立醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備信息系統(tǒng)的構(gòu)想[J].中國醫(yī)療設(shè)備,2011,(11):65-67.

[10] 李正祥,葛建新.淺談現(xiàn)代化醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理的重要意義[J].中國醫(yī)學(xué)裝備,2012,9(3):57-59.