湯黎明,劉蕓,樊偉,徐亞中,劉斯道
1.南京軍區南京總醫院 醫學工程科,江蘇 南京 210002;
2.常州市中意消毒設備有限公司,江蘇 常州 213023
院內感染控制始終是醫院管理工作的重要指標之一,它涉及醫療質量優劣的各個方面,而床單位的徹底消毒與否,是其不可忽略內容之一。以往由于條件限制,對床單位消毒并未引起足夠的重視,加之床單位消毒設備體積大,成本高,絕大部分醫院不會購買整套設備,嚴重制約了醫院病人床單位消毒工作的展開。為此,我們研制了一種折疊式床單位消毒器,較好地實現了病人床單元消毒功能。
采用納米微晶材料氣隙放電臭氧發生技術,產生的高濃度臭氧,依靠臭氧強大的氧化作用,能夠氧化、分解細菌的葡萄糖氧化酶、脫氧化酶;還可直接與細菌發生作用,破壞細菌物質代謝的氧化還原過程,從而破壞細菌的生長繁殖過程。工作過程:通過抽真空和多次循環,使臭氧完全滲透到被褥、床墊、枕芯中,達到床單位徹底消毒的目的。
① 采用抽真空消毒方式,運用消毒袋包裝,形成與外界隔離的狀態,以保持床單位的所有部位都能達到最佳消毒效果;② 運用臭氧發生器創造消毒的環境,使床單位停留一定時間,保證清除各類細菌和傳染源;③ 具有干燥功能。在消毒完成后進行床單位的干燥,完全排除由于潮濕環境產生的感染條件;④ 除塵功能。由于床單位平時一直處于暴露的空氣中,各種灰塵會散落在不同的部位,除塵能更好的破壞細菌的滋生環境;⑤ 程序化操作控制。消毒(臭氧還原)、干燥除塵按消毒要求不同,程序運行可自行設定在30~45 min,消毒過程完成后,沒有任何有害或污染物殘留。
目前市場上床單位消毒不能推廣,有一個重要原因就是消毒裝置體積大,使用過程不方便。往往病人出院后,需將床單位推動至指定地方,才能實施床單位消毒??紤]到醫院病床使用率高,要求在任何時間、地點都可以進行床單元消毒,將床單位消毒器設計成體積小、移動方便的可進行收縮展開的箱式結構,便于平時攜帶。不用時進行收攏壓縮,既保證了實時、實地地展開床單位消毒,又不影響病房的正常工作。
采用單片機進行程序化控制,程序化控制框圖,見圖1。

圖1 程序化控制框圖
通過不同時間的選擇,分別對臭氧發生器、干燥發生器、除塵裝置進行控制,以保證定時、定量地對床單位進行消毒。顯示裝置可以直觀反映消毒器執行消毒過程的狀態,以便進行實時的調整。
采用聚氯乙烯增厚薄膜(厚度>1.5 mm)層布,制作成一個長2.2 m,寬1.35 m,高1.5 m的矩形袋子。當矩形袋子展開時可將床及被褥、床墊、枕芯包裹起來,形成與外界隔離的空間;而當消毒完畢,將床單位移出,將矩形袋子折疊收起,壓縮打包。
平時或床單位消毒器不使用時,可將矩形袋子、臭氧發生器、干燥發生器、除塵裝置和控制部分放置在兩個箱內,進行收藏、移動,箱子底部有移動滑輪,方便攜帶。使用時只要將床單位消毒器從箱內取出,組裝、連接就能形成完整的床單位消毒器,方便在病房的使用,無需提供附加的消毒房間。
當將床單元包裹完成后,將袋子中的空氣抽出,使袋子中呈負壓狀態;將臭氧注入袋子中,使臭氧粒子滲透到被褥、床墊、枕芯、病床的各個部位,保持3~5 min;再次抽真空,將抽出的臭氧從裝置中排出,如此循環多次使臭氧離子和床單元的各個部分充分接觸,破壞細菌和病毒的核糖核酸,使細胞死亡。消毒結束后,再送入熱風對床單元的各部分進行干燥處理,排除潮濕分子,最后進行吸風除塵,將袋子中的塵埃粒子吸出。
使用后進行的細菌檢測、記錄、統計結果說明,該床單位消毒器達到了較好的消毒效果,檢測數據,見表1。

表1 床單位滅菌檢測記錄結果
折疊式床單位消毒器的研制,是已有的床單位消毒裝置的改進,實現了折疊式改裝,方便攜帶,可在醫院病房內進行病床單位的消毒,能夠在室內隨時隨地消毒,達到了在室外暴曬同等的消毒效果。由于強調攜帶方便而降低成本,所以臭氧泄漏報警、自動檢測等功能在該消毒器中給予了簡化。
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