一次性靜脈營養輸液袋在輸液教學中的應用

曹 蕾，袁 葵，郭玲玲，邢 娟

(寧波衛生職業技術學院，浙江 寧波 315010)

·教育教學研究·

一次性靜脈營養輸液袋在輸液教學中的應用

曹 蕾，袁 葵，郭玲玲，邢 娟

(寧波衛生職業技術學院，浙江 寧波 315010)

將一次性靜脈營養輸液袋應用于靜脈輸液實訓教學中練習溶液的準備。實踐證明，一次性靜脈營養輸液袋灌注法與傳統用注射器灌注法相比，可以大大節約人力、物力和時間，是一種值得推廣的高效、省時、節力、損傷小、成本低的物品準備方法。

靜脈營養輸液袋；輸液；教學

Abstract：We applied disposable infusion bag of total parenteral nutrition to intravenous infusion training course about solution preparation. Comparing with traditional syringes perfusion method, this teaching mode can greatly save manpower, material and time. It is efficient, time-saving, section force, small damage and low-cost. We think it is worthy of promotion.

Keywords: disposable infusion bag of total tarenteral nutrition; intravenous infusion; training

一次性靜脈營養袋在臨床外科應用十分廣泛。在護理實踐工作中，一次性靜脈營養輸液袋還可用于除靜脈營養支持外的其它用途，如：持續膀胱沖洗；移植腎原位灌注；等[1-3]。但它在護理教學中的應用，到目前為止還未見報道。我校于2012年始將一次性靜脈營養輸液袋用于靜脈輸液實訓教學(用物準備中對空溶液瓶的灌注)，以便溶液瓶在學生靜脈輸液練習中反復使用。實踐證明，靜脈營養輸液袋灌注法在人力、物力、時間上明顯優于傳統的注射器灌注法?，F報告如下。

1 方法

1.1 注射器灌注法

準備自來水(1000mL)一盆、干凈的空5%葡萄糖溶液瓶(250 mL)3個，溶液瓶塞上各插2個12號針頭，實驗教師取一60 mL注射器(不帶針頭)抽吸盆內自來水，抽滿后將注射器乳頭與溶液瓶上的一個針頭連接向溶液瓶注入自來水(另一針頭用于保持瓶內外壓力平衡，減小阻力)，再分離注射器與針頭，用同樣的方法抽吸自來水灌注，直至灌滿3瓶溶液瓶(見圖1)。自第一次抽吸時開始計時，3個溶液瓶全部灌滿結束，經反復試驗，平均用時4分15秒。

圖1 注射器灌注法

1.2 一次性靜脈營養輸液袋灌注法

將干凈的廢棄靜脈營養輸液袋頂端中央處剪開一約2cm的口子，3個加藥導管截流夾關閉，把剪開處套在自來水龍頭外，向靜脈營養輸液袋注入自來水3000 mL，然后把靜脈營養輸液袋掛于輸液架上。準備干凈的空5%葡萄糖溶液瓶(250 mL)3個放于低于靜脈營養輸液袋60cm處，溶液瓶塞上均已事先插好1個12號針頭(用于減小阻力)，將3個加藥導管針頭各插入到3個空溶液瓶內，然后打開3個導管截流夾，自來水在重力作用下自動由靜脈營養輸液袋流入空溶液瓶，溶液瓶內灌滿自來水即關閉相應的截流夾(見圖2)。自第一個加藥導管針頭插入到溶液瓶內開始計時，3個溶液瓶全部灌滿結束，經反復試驗，平均用時25秒。

圖2 一次性靜脈營養輸液袋灌注法

2 靜脈營養輸液袋灌注法的優點

2.1 用時少

靜脈營養輸液袋灌注法在用時上明顯少于注射器灌注法，灌滿3瓶250 mL的空溶液瓶靜脈營養輸液袋灌注法只需用時25秒。若用多個一次性靜脈營養輸液袋同時進行灌注，將進一步提高效率。通過多次實驗發現，一位實驗教師至少可同時管理3個一次性靜脈營養輸液袋的灌注，即對9個空溶液瓶的灌注。灌滿一個班級(50人/班)所需的靜脈輸液練習用溶液瓶(50個)，只需約[25秒÷9瓶×50瓶+10分(更換溶液瓶、插入針頭等時間)]=12分

19秒，這將大大縮短實驗教師的工作時間。

2.2 實驗教師不適感減輕

靜脈營養輸液袋灌注法在引起實驗教師不適感上明顯弱于注射器灌注法：應用注射器灌注法后實驗教師雙手掌通紅，并訴有明顯酸痛感，應用靜脈營養輸液袋灌注法后實驗教師雙手無明顯變化，無酸痛感。

2.3 針刺傷發生的可能性減小

靜脈營養輸液袋灌注法在空溶液瓶塞上只插入1個12號針頭，而注射器灌注法插入2個12號針頭，實驗教師發生針刺傷的可能性相應減小。

2.4 節省教學成本

若一瓶溶液用完后更換一瓶新的溶液，教學成本高。而使用一次性靜脈營養輸液袋(可反復使用)則可大量節省教學成本。

3 討論

在護理教學中，為了達到熟練操作的目的，護生需反復練習輸液技術。在招生規模大幅度擴大的背景下，教學用實訓用物消耗量巨大。若一瓶溶液用完就更換新的溶液，教學成本極高；同時由于輸液練習大多只是在模擬人或模擬手臂上進行操作，并未真正涉及到無菌問題或倫理問題。因此，為了節約成本，在不影響學生無菌觀念的條件下(要求學生把練習用溶液看成是無菌溶液，仍嚴格按照無菌原則操作)，往往采用傳統的注射器灌注法準備練習用溶液，但這種方法需耗費的人力、物力、時間較多，將大大增加實驗教師的工作量。而一次性靜脈營養輸液袋灌注法具備高效、省時、節力、損傷小、成本低等優點，并且操作簡便、實用性強，是輸液實訓用物準備的一種改良方法，值得在同類院校中推廣。但在教學中，必須強調學生的無菌觀念，即仍把練習用溶液看成是新的無菌溶液，在操作中應嚴格按照無菌原則進行操作，以避免對學生的無菌觀念造成影響。

[1] 于美華，王媛.巧用靜脈營養袋的加藥液導管[J].護理研究，2004,18(9B)：1670.

[2] 張元云.一次性靜脈營養袋在臨床的多種用途[J].護理研究，2004,18(6B)：1102.

[3] 張文鑫.廢棄靜脈營養袋應用于臥床患者壓瘡的預防與治療[J].解放軍護理雜志，2010,27(3B)：466.

ApplyingdisposableInfusionBagofTotalParenteralNutritiontonursingteaching

CAOLei，YUANKui,GUOLingling，XINGJuan
(Ningbo College of Health Sciences, Zhejiang 315010,China)

G642.0

B

1672-0024(2012)06-0012-02

曹 蕾(1978-)，女，浙江寧波人，本科，講師。研究方向：護理教育