實習組長例會制對實習生教學管理的促進作用

鄒麗芳

(舟山醫院，浙江 舟山 316004)

·臨床教學與管理·

實習組長例會制對實習生教學管理的促進作用

鄒麗芳

(舟山醫院，浙江 舟山 316004)

針對傳統臨床帶教中師生聯系不緊密、缺乏主動性等問題，每月月底如期召開組長例會。此模式在臨床教學中有利于及時發現教學中存在的問題，做到持續改進。同時充分調動師生雙方的積極性，達到提高臨床護理教學的質量，促進教學管理之目的。

臨床實習；例會制； 教學管理

Abstract: There was a lack of communication between teachers and students with traditional teaching method. To solve the problems, a routine meeting for practice group leader was held once a month. This method can help us find the problems, so we can take a continuous improvement to stimulate enthusiasm of teachers and students, and at last to promote the quality of teaching.

Keywords: group leader; routine meeting; teaching; clinical practice

護生畢業實習是護理教學中的重要組成部分，是將在校時所學的理論知識應用于臨床實際的重要環節[1]。隨著現代醫學護理模式的轉變，對未來護理人員的素質提出了更高的要求，提高護士素質，關鍵在于臨床帶教的效果[2]，臨床帶教質量的好壞直接關系到未來護理隊伍的整體水平。實習組長例會制能使護理部及時了解學生工作、學習動態及要求，及時發現臨床帶教中存在的不足，有效促進教學管理的作用。2011年我院護理部實施實習組長例會制以來，收到較好效果，現報告如下。

1 背景

近年來我院實習護生數量不斷增多，且這些護生以90后為主，她們中絕大多數是獨生子女，缺乏同情心，不善解人意，學習、工作積極性不高[3]。加之目前醫療環境的現狀，以及社會對護士的實踐能力要求不斷提高，醫院護理人員的相對不足，增加了醫院一對一帶教的難度。傳統教學管理的基本模式是護理部一季度或半年召開師生座談會，而季度教學檢查又常常發現部分科室教學計劃落實不及時，護生學習自覺性及主動性不強，實習后期學生紀律松懈，個別院校自行聯系的單個學生存在盲區，導致師生聯系不緊密等問題。針對傳統帶教存在的問題，護理部組織護理部成員及各科總帶教會議，討論改革教學管理辦法并提出實習組長例會制的做法。

2 實施過程與具體做法

2.1 研究對象

我院2010～2011年共接受護理專業畢業實習生204人。各院校按實習大綱要求完成32～44周實習時間。2011年實習生作為觀察組共104人，其中本科35人，專科58人，中專11人；2010年實習生作為對照組共100人，其中本科30人，專科56人，中專14人。2組一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

2.2 方法與過程

2.2.1 對照組 采用傳統教學管理方法，學生到醫院報到后由護理部負責進行崗前培訓一周，護理部按各院校畢業生大綱要求事先安排畢業實習生各科輪轉時間表，并下發各科。然后按計劃要求分配學生到各科室。由科室護士長或總帶教做好入科介紹后指定帶教老師一對一帶教。護理部每季度進行教學檢查，了解各科教學目標落實情況，并在此月的護士長例會上反饋。

2.2.2 觀察組 在傳統教學管理方法的基礎上，以各院校為單位選拔一名責任心強的學生作為實習組長，對于個人聯系實習醫院的學生歸入相關院校組長負責。學生到院后護理部指派負責教學的大科護士長召集全體組長會議，介紹醫院情況及護理部人員，并建立聯系信息。布置實習組長例會內容、地點及要求，要求每月月底如期召開組長例會。例會前各實習組長召集小組人員會議，介紹各自帶教老師及科室，談實習收獲及帶教中帶教老師對教學目標落實情況，科室對學生實習期間的關心、重視情況。是否按要求落實一對一帶教，學生在科期間是否按規定完成大綱要求，以及各科在帶教中的亮點以廣泛收集、聽取組內成員意見、建議，并記錄入冊。護理部例會前由大內、大外科護士長收集帶教老師意見、建議并結合平時質控檢查時發現的問題作梳理。例會上各組組長反饋學生意見、建議及學生在院期間工作學習上的困惑和收獲，并對帶教老師進行點評。護理部分管教學的負責人反饋學生實習期間的不足及護理安全上需強調的內容，以引起注意。并表揚好的學生以樹立榜樣。會后護理部分管教學的負責人在每月護士長例會上作教學問題反饋，提出整改意見，并納入科護士長一月十查內容之一，加強對問題科室的跟蹤督查。在季度護理教學檢查中按要求內容檢查外，重點關注學生反饋的問題整改落實情況。對于科室的帶教質量，與科室績效掛鉤，與年終評先、評優相結合，對帶教檢查前3名的科室年終給予一定獎勵。學生對帶教老師的評價作為院校優秀帶教老師評選的內容之一。各實習組長會后及時召集組內成員會議，反饋例會精神，對帶教老師提出的意見，逐條加以落實。對個性問題，組長個別溝通。而對共性問題則組織大家討論，采用頭腦風暴法，提出最佳解決方案。對后期勞動紀律忪懈現象，事先制定規章制度，先學生提出申請，組長核實、審批，報科室護士長同意后交護理部審批，原則上請假超過一周的要求補實習。對不服從紀律的學生護理部不開具實習證明，并上報院校。

3 主要成效

護理部成立考核小組，由5位臨床資深教師組成，按國家衛生部統一評分標準，共同對實習護生的實踐能力進行考核，避免了主觀差異性。用Excel數據導入整理， SPSS13.0統計軟件包進行統計分析。

調查顯示，觀察組較對照組的護生具有更強的實踐能力。對操作實踐、思考創新、言語表達、理論自學和觀察應對等5項反映護生實踐能力的指標中，觀察組的考核優秀人數明顯高于對照組。見表1。在10項基本護理操作考核中，觀察組比對照組的護生在整個操作流程中表現更突出，而且注意觀察病情變化，滲透人文關懷。見表2。2組年差錯發生率差異沒有統計學意義。見表3。

表1 護生實踐能力各項指標比較

表2 護理操作中基本技能各項指標比較

表3 護生差錯發生率比較

4 討論

4.1 實習組長到會制的意義

組長例會制的實施，能客觀反映學生在院期間的學習情況及老師帶教情況，從而使護理部及時、真實地掌握臨床帶教中的亮點及存在的不足，及時將學生反饋的信息在護士長例會上通報，落實整改。同時，科室的帶教質量與科室績效、評先、評優、獎勵相結合，學生對帶教老師的評價作為院校優秀帶教老師評選的內容之一，充分調動了師生雙方的積極性，從而達到提高護生實踐能力和綜合素質，促進教學管理之目的，達到教與學的雙贏。

4.2 操作要點

4.2.1選拔實習組長 醫院與院校加強溝通，選拔出責任心強，學習好，敢抓敢管，具有一定管理能力的學生作為實習組長，落實小組成員，并在崗前培訓時宣布，使學生了解自已的組長及小組成員。

4.2.2 召開組長例會 每月底由護理部負責教學的大科護士長召開組長例會，例會前各組長召集小組人員會議，廣泛聽取組內成員意見、建議，并記錄入冊。護理部對收集的意見、建議及日常發現的問題作梳理。例會上各組組長反饋學生意見、建議及學生在院期間工作學習上的困惑和收獲。并對帶教老師進行點評。護理部分管教學的負責人反饋學生實習期間的不足及護理安全上需強調的內容，以引起注意。會后院、校二級分別做好傳達及持續改進。

4.2.3 定期考試評價 由科室及護理部對2組實習生定期采取理論、技能考試，帶教老師出科評價，實習結束護生對帶教老師進行總評價，對考試，考評進行統計分析。

4.2.4 持續質量改進 組長例會結束后次日召集小組成員會議進行反饋，對存在問題加以剖析，提出改進意見。護理部次月初護士長例會上反饋，并強調整改及跟蹤督查，以確保帶教質量的持續改進。

4.3 不足與改進

實習組長例會制實施一年，有成績，也發現一些不足。如組長召集的小組會議上，學生正面反饋的較多，發現的問題較少。例會上以老師講收集到的問題及要交代的注意事項多，學生發言要求老師改進及教學管理中需注意的內容較少。另外組長主動跟蹤、收集本組成員的實習情況較少，故很難全面掌握師生間教與學的情況。因此，進一步完善教學管理制度如加強與完善實習組長例會制度，完善帶教老師準入制度，建立一支高素質的師資隊伍，積極開展評教評學活動是提升教學管理的重要手段。

[1] 曾美文，鄭秀先.評教評學模式在臨床帶教促進教學相長中的作用[J].中華護理教學，2011，8(4)：164.

[2] 尤黎明，吳瑛.內科護理學[M].北京：人民衛生出版社，2006. 59-63.

Facilitationofregularmeetingforpracticeleadersintrainee’steachingmanagement

ZOULifang
(Zhoushan Hospital, Zhejiang 316004, China)

G642.44

B

1672-0024(2012)06-0023-03

鄒麗芳(1963-)，女，浙江舟山人，大專，副主任護師。研究方向：臨床護理研究及教學