文◎張桂敏 田友家 葛獻英 范永賓

▲北京市藥監局石景山分局局長張桂敏(左二)帶隊對藥品經營企業進行檢查
前不久,北京市藥品監督管理局對《北京市開辦藥品零售企業暫行規定》進行了修訂,出臺了新版《北京市開辦藥品零售企業暫行規定》,并于2012年2月1日正式施行。新規定如何保障群眾用藥安全、便捷?對于零售藥店負責人有何新要求?新規定施行后將帶來哪些新變化?均引起人們的關注。筆者認為,新規定具有前瞻性、可預見性、關注民生、方便群眾購藥等特點。
筆者認為,隨著時代發展,首都醫藥產業要適應未來五年發展形勢,實現跨越發展目標,業內人士就必須轉變思想、轉變觀念、轉變方法,樹立藥品監管“大服務”理念,強調服務公眾、服務社會、服務發展,在監管中體現服務,推動以“公眾需求”為導向的主動型監管、以“科學監管”為導向的智慧型監管、以“面向社會”為導向的開放型監管,在藥品監管領域突出執政為民的理念,緊跟服務型政府發展趨勢,不斷提高藥監公共服務水平。此次修改的《北京市開辦藥品零售企業暫行規定》強調了社會利益、企業利益,能夠保障用藥安全、服務醫改,能有效化解監管風險,讓監管更合理、更科學、更有效。
新規定對于零售藥店的開辦布局方面,堅持基本原則不變,即“350米可行進距離”。非公共商業設施2層(含)以上及地下建筑內不得開辦藥品零售企業;鼓勵連鎖發展和適應現在社會發展需求;同一零售連鎖企業開辦的直營非法人門店之間可不受距離限制(藥品零售連鎖在購物中心內同)。
此外,新規定還將開辦零售藥店的房屋合法性審查提前到籌建階段,減少企業因房屋問題帶來后續的風險,降低行政成本和企業運營成本。為了幫助企業降低運營成本,化解監管風險,雖然新規定取消倉庫硬性設置,但明確中藥飲片儲存的倉庫面積不得少于15平方米,應以便于質量管理為原則,與營業場所同址設立,并具備能夠滿足藥品儲存條件要求的設備設施。
為了保障百姓用藥安全,新規定對藥店負責人的專業素質提出了更高的要求,明確指出,經營處方藥、甲類非處方藥的藥品零售企業的質量負責人須是執業藥師外,藥店還須配備至少2名具備相當于藥師或以上職稱的藥學技術人員;為嚴格中藥飲片的經營管理,要求經營中藥飲片的零售藥店還須配備至少1名中藥專業的執業藥師或中藥師,及至少1名中藥調劑員。
在零售藥店的經營面積方面,新規定明確要求,在購物中心內開辦經營類別為乙類非處方藥的藥品零售企業,店堂使用面積應在20平方米以上;農村單體標準提高,由40平方米提高到60平方米。
在技術體系上,新規定完善了藥品流通環節的追溯系統、基本藥物電子監管等方面的信息化要求。基本藥物質量安全直接關系人民群眾用藥安全、直接關系醫改的成效,此次修訂中,著重強化了科學性,在驗收標準中專門設立一章,規定零售藥店必須配備計算機等硬件和信息化管理系統;必須配備藥品電子監管數據采集、上傳等相關設施設備;必須配備銷售票據打印設備;必須具備接入互聯網的條件等。進一步深化基本藥物電子監管品種全覆蓋;深化基本藥物質量安全監測全覆蓋;深化監管環節全覆蓋。

▲藥監工作人員正在對藥品經營企業進行檢查

▲藥監工作人員針對新的暫行規定召開企業座談會
規范性、可操作性得到了加強,這是新規定的一大亮點。新規定取消了“商業中心”和“連鎖超市”等相關名詞,統一規范為購物中心;取消了模糊概念的措辭,如“相適應”、“污染源”、“一定距離”等。在提高可操作性方面,新規定對人員、設施設備、面積等要求進行了各種論證,并寫明對其的具體要求,從而達到提升準入門檻,鼓勵連鎖企業發展,促進藥品零售企業向規范化、規模化,集約化方向發展的目的。此外,對不能正常營業的企業,新規定也作出了明確退出規定,從而減少產生的各種頑疾。
鼓勵零售藥店連鎖化經營,這是新規定又一個亮點。“藥店集中度過低、規模效應不強”,這一問題不利于零售藥店的長期發展。從2010年開始,藥店通過多元化經營以“強自身”,通過“藥店聯盟”以“壯體勢”。為鼓勵藥品零售企業連鎖化經營,新規定在面積和距離上都給連鎖藥店很大優惠。例如:在藥店面積上,新規定優惠了20平方米;在距離上,新規定指出,同一零售連鎖企業開辦的直營非法人門店之間可不受距離限制(藥品零售連鎖在購物中心內同),以適應社會發展需要。尤其是《中國醫藥流通行業“十二五”規劃》的出臺,給醫藥連鎖業未來的巨變打下了伏筆。到“十二五”末,藥品零售連鎖率將達30%以上。按這樣的趨勢,隨著新政的發布,藥品零售業的整合高峰也將來臨。
總之,新規定是在緊緊圍繞使企業布局更加合理、方便群眾購藥以及使企業向規范化、規模化、集約化方向發展的原則條件下修訂的;是為了更好地適應首都醫藥事業更加科學、更加規范,更好地打造“具有首都水平、適應首都發展、服務首都人民”監管體系,穩步推進首都藥品零售企業向集群化、高端化、創新化趨勢穩步前進的新舉措;是邁向藥品“大市場”、“大流通”、“大開放”格局發展的重要一步。隨著新規定的實施,會出現一些新問題,藥監工作人員應在堅持原則的前提下,做好宣貫工作,規范藥品零售企業,使新規定落到實處。
相關鏈接:新版《北京市開辦藥品零售企業暫行規定》的實施背景
為加強藥品零售許可工作的管理,2004年8月6日,北京市藥品監督管理局發布了于2004年8月17日起實施的《北京市開辦藥品零售企業暫行規定》(簡稱“舊規定”)。舊規定的實施,不僅對北京市行政區域內藥品零售企業“藥品經營許可證”的發證、換證、變更,監督管理起到了規范化管理的作用,還對北京市藥監局各分局一線工作人員提供了強有力的執法支持。然而,隨著時間的推移,在新的形勢下,舊規定已不能完全適應新的藥品監管環境和醫藥事業的發展,也不能完全適應滿足百姓用藥安全的環境。為此,北京市藥監督局對舊規定進行了修訂,出臺了新規定,并于2012年2月1日正式施行。