2011年我國部分地區雞源大腸桿菌耐藥性分析

鄭蓓 常維山 （山東農業大學動物科技學院 泰安 271018）

?

2011年我國部分地區雞源大腸桿菌耐藥性分析

鄭蓓 常維山 （山東農業大學動物科技學院 泰安 271018）

雞大腸桿菌病是指部分或全部由雞致病性大腸埃希氏菌所引起的局部或全身性感染的疾病，其抗原性復雜，血清型多樣，臨床癥狀和病理變化多變。上世紀80年代以來，隨著我國養雞業集約化程度的不斷提高，雞大腸桿菌病不斷在我國各地蔓延和擴散，全國大部分省、市、自治區皆有報道。雞大腸桿菌病除引起雞死亡造成的直接損失外，還能導致飼料利用率、生產能力及幼雛成活率明顯下降，而且還常與其它病毒病和支原體混合感染或繼發感染，使發病率死亡率明顯升高，給畜牧業造成了嚴重的經濟損失。雞大腸桿菌病越來越成為危害養雞業的嚴重傳染病之一。從發現青霉素起，各種抗生素和化學合成抗菌藥不斷出現，對控制人及畜禽各種疾病發揮了巨大的作用。但近20年來，隨著抗菌藥的廣泛、持續和不當使用，各種病原菌對抗菌藥的耐藥性日趨嚴重。目前認為，大腸桿菌的耐藥機理包括誘導、突變、耐藥性質粒的轉移，細菌DNA旋轉酶活性的改變，細胞主要外膜蛋白的缺失或改變，膜通透性降低等機制。大腸桿菌的耐藥性復雜，各地的耐藥性差別大，各地報道的敏感藥物都有所不同，各地不同時間分離的菌株的耐藥性也有較大差異。因此，在臨床疾病防治過程中，要取得較好的治療效果，為了避免盲目用藥，在臨床治療前進行藥敏試驗篩選有效的抗菌素是尤為重要的，同時通過藥敏試驗還可以調查耐藥株的流行情況，為抗菌藥物的生產和使用提供參考從而達到有效控制該病的目的.本文通過對2010-2011年發表的不同地區大腸桿菌藥敏試驗結果的總結，指導臨床用藥，以達到確實有效的治療效果。

1 全國部分地區雞源大腸桿菌耐藥情況

我國部分省市雞源大腸桿菌耐藥性分布，見附表。

從附表可以看出各地大腸桿菌耐藥性差別比較大，比如氟苯尼考在貴陽的耐藥比例為88.5，在皖北和豫南地區低至2.94。大腸桿菌的耐藥性在某些地區特別強，比如廊坊地區對磺胺異惡唑、利福平的耐藥比例達到100%?？偟膩碚f大腸桿菌在各地的耐藥性都很強，耐藥比例為0的很少。其中頭孢類的藥物在全國范圍內的耐受率普遍較高，β-內酰胺類抗生素的耐受率更高，在70%以上。而卡那霉素和強力霉素地區性差異大，在有些地區耐藥率比較高，在另一些地區則低至0。而磺胺異惡唑和利福平基本已經不能再用于臨床，總體耐藥率很高，有些地區達到100%。

附表 各地雞源大腸桿菌耐藥比例 （%）

抗生素貴陽市海安縣河北省廊坊地區河南省遼西地區泰興市皖北地區豫南地區周口地區 頭孢他定- 57.7------- 頭孢氨芐-92-------- 頭孢噻肟-2-50.0------ 頭孢噻呋83.4345.5-74.57.9---- 頭孢曲松--54.5-58.8----13.2 頭孢哌酮----72.5----- 頭孢吡肟----0----- 氨芐青霉素---87.5--63.64--- 氨芐西林--80.7-96.1--41.1841.18- 阿莫西林79.236-93.7-----36.8 環丙沙星63.612-87.5-58.456.2584.3084.3021.1 諾氟沙星-2788.5----97.0697.06- 恩諾沙星71.92886.5-86.3-7532.3632.3628.9 達氟沙星--70.0------- 氧氟沙星-4-75.0-41.6-35.335.3- 左旋氧氟沙星-----10.1---- 沙拉沙星-6---7.9---- 加替沙星----31.4----- 克林沙星----9.8----- 鏈霉素76.09064.7---87.576.4776.47- 阿米卡星-735.2-54.920.2---- 慶大霉素53.23335.312.584.3-37.5--18.4 卡那霉素61.4-13.56.2--18.750021.1 新霉素---31.2--18.7519.4219.4232.9 復方新諾明-8976.3------- 磷霉素---37.5----- 紅霉素------68.7591.1891.18- 強力霉素-2241.7--44.9750064.5 四環素-8887.256.2------ 土霉素82.3------76.4776.47- 氟苯尼考88.52244.9-54.94.5-2.942.94- 氯霉素------31.25--- 林可霉素-21-------57.9 利福平--73.1100.0-32.6-88.2488. 24- 安普霉素--33.9--51.7---- 大觀霉素--12.812.5------ 氨曲南----19.6----- 阿奇霉素-----29.2---- 多粘菌素B-18-6.2------ 黏菌素--7.8--50.6---- 呋喃妥因---25.0------ 培氟沙星-------2.942. 94- 多西環素----39.2----- 磺胺嘧啶鈉75.0--------- 磺胺異惡唑---100.088.2----- 磺胺甲惡唑--70.5-------

注：“-”代表無相關數據

2 大腸桿菌耐藥性現狀

研究認為大腸桿菌易產生耐藥性，耐藥性變化快，而且隨著時間的推移大腸桿菌的耐藥率大幅度上升，多重耐藥菌株迅增，耐藥譜增寬，對常用抗生素廣譜耐藥。50年代禽致病性大腸桿菌幾乎沒有耐藥性，而現在所有的大腸桿菌都有耐藥性。與往年的大腸桿菌耐藥性調查比較可發現，大腸桿菌的耐藥性呈現逐年上升的趨勢。

大腸桿菌的耐藥性復雜，各地的耐藥性差別大，各地報道的敏感藥物都有所不同，各地不同時間分離的菌株的耐藥性也有較大差異。因此，在臨床疾病防治過程中，要取得較好的治療效果，為了避免盲目用藥，在臨床治療前進行藥敏試驗篩選有效的抗菌素是尤為重要的，同時通過藥敏試驗還可以調查耐藥株的流行情況，為抗菌藥物的生產和使用提供參考從而達到有效控制該病的目的。

現在的大腸桿菌有多重耐藥的特征，大部分可耐十種以上的藥，甚至出現了耐二十種以上藥物的超級菌種。其中耐十種和十四種的大腸桿菌最多，給大腸桿菌的治療帶來了更大的困難。

3 耐藥菌的防治

（1）嚴重的耐藥性主要與下列因素有關：一是養殖戶用藥過程中選藥過于隨意，用藥劑量和療程不當；二是生產中存在嚴重濫用藥物現象，如不少養殖戶常常在未確定病因的情況下，大量使用各種各樣的抗菌藥；三是目前獸藥市場相對混亂，同一有效成分命名不規范，誤導了養殖戶；四是個別獸藥廠家的產品有效成分含量不足，按推薦的劑量、療程常不能達到治療效果，卻可以促使細菌耐藥現象的產生。（3）由于藥敏試驗操作簡單，適合廣大基層養殖戶(場)使用，可廣泛用于臨床防治疾病，指導臨床用藥，以達到確實的治療效果。由于雞源大腸桿菌對單一藥物敏感的很少，用藥時可以聯合用藥，將2種或多種抗菌藥配合使用，可提高療效。

另外要注意在臨床用藥時不能長時間用一種藥物(以3~5d為宜)，一直用同一種藥物對禽大腸桿菌進行治療(可采用輪換用藥或穿梭用藥)?？墒勾竽c桿菌產生耐藥性，因此在臨床的實際用藥中若能采取聯合、輪換、交叉等用藥形式，制定合理的療程，將會在一定程度上減小細菌的產生耐藥性的機會，從而達到很好的防制效果。

綜上所述，由于禽大腸桿菌各地的耐受藥物不同，而且耐受藥物不斷變化，所以在用藥前一定要進行藥敏試驗，檢測出特定的大腸桿菌的有效藥物。在沒有條件作藥敏試驗的地區，盡量使用新藥或復方藥物，這樣才能有效治療大腸桿菌病。

[1] 尹澤東, 肖康, 金志強等. 貴陽市散養戶豬、雞源性大腸桿菌耐藥性調查[J], 山地農業生物學報, 2010, 29(1):85-87.

[2] 劉明生, 甘輝群, 徐小琴, 等. 海安縣雞大腸桿菌病病原的分離鑒定及藥敏試驗[J],江蘇農業科學, 2010(4): 223-224.

[3] 孟志敏,李連缺. 河北省雞源大腸桿菌分離鑒定及藥敏實驗分析[J], 養禽與禽病防治, 2009,10.

[4] 苑麗, 吳華, 劉智明等. 河南省雞源大腸桿菌耐藥性檢測[J], 江西農業學報, 2010 , 22( 11): 128-130.

[5] 齊雪茹,何鳳琴,周翠珍等. 廊坊地區雞大腸桿菌的耐藥性監測[J], 黑龍江畜牧獸醫, 2011,2.

[6] 王書全. 遼西地區雞大腸桿菌分離鑒定、藥敏及 IHA診斷液制備[J], 中國畜牧獸醫, 2011,38(7).

[7] 肖云萍, 顧元兵. 泰興市雞大腸桿菌菌株的分離鑒定與藥敏試驗[J], 山東畜牧獸醫, 2010, 3.

[8] 吳海港, 張文建, 王春梅. 皖北地區雞致病性大腸桿菌的分離鑒定及藥敏實驗[J], 中國飼料, 2011, 1.

[9] 劉紀成, 吳海港, 易先國等. 豫南地區雞致病性大腸桿菌的分離鑒定及藥敏試驗[J], 中國獸醫雜志, 2011, 47(6).

[10] 劉遠升, 徐萍, 劉麗艷等. 周口地區雞源致病性大腸桿菌的分離鑒定及藥敏試驗[J], 河南科技學院學報, 2011, 2.

[11] 郝智慧, 肖希龍, 邱梅等. 不同區域雞大腸桿菌對抗菌藥的耐藥性比較[J], 中國獸醫科學, 2009, 39(1):84-88.

（2011–12–05）

S852.61+2

A

1007-1733(2012)05-0080-03