傳統教學融合病例導入式教學法在生理學課程中的應用與分析

王曉艷,王 鵬,王 麟,紀 中

（哈爾濱醫科大學大慶校區,黑龍 江大慶 163319）

傳統教學融合病例導入式教學法在生理學課程中的應用與分析

王曉艷,王 鵬,王 麟,紀 中

（哈爾濱醫科大學大慶校區,黑龍 江大慶 163319）

傳統教學融合病例導入式教學法,是一種以學生為中心以臨床病例為引導的的啟發式教學模式。為探索這種教學方法在生理學課中的應用效果,以護理學生為對象,對教學效果進行統計學意義上的分析和評估,肯定了傳統教學融合病例導入式教學法是提升護理學生生理學課教學質量的一個行之有效的方法。

傳統教學融合病例導入式教學法；應用分析

10.3969/j.issn.100221701.2012.02.059

生理學是一門以研究生物機體功能為核心內容的科學,是聯系基礎醫學與臨床醫學之間的橋梁學科,但由于教材內容多,授課時間少,理論性強且抽象難懂,盡管教師在有限的教學時間內花費了大量的精力,可教學效果仍不盡如人意,一些難理解和記憶的理論知識仍成為學生學習的難點[1]。學生在學習過程中常反應生理學比較抽象,難理解,難學,難掌握,因而有厭學傾向。病例導入式教學法是根據PBL原理設計以病例為引導的教學方式（case based study,CBS）[2],它以病例為中心,提出相關問題,啟發學生研討有關的基礎和臨床知識,能充分調動學生的學習積極性,培養學生的臨床思維及靈活應用能力,同時還能提高學生的臨床實際工作能力。

一、對象與方法

1.對象。哈爾濱醫科大學大慶校區2009級護理系本科1班和6班,1班44人,6班45人,共89人。隨機抽取1班為實驗班；6班為對照班。兩班在年齡結構、性別分布、接受專業教育程度上,經統計學分析無明顯差異（P＜0.05）,同時兩班由同一教師授課,使用同一教材,故本實驗結果具有可比性。

2.實施方法。對照班采用傳統教學方法,即教師用媒體、板書等手段進行課堂授課,教學以教師的理論講解為核心進行。實驗班采用傳統教學融合病例導入式教學法授課,教師根據教學大綱的要求,制定生理學教學計劃,按照CBS教學方法及課堂內容選擇病例,并提前下發給學生,要求學生按照病例提出問題,并按照問題分小組查找資料,同時準備發言報告。教師在導課時提出病例,講解相關課程內容,然后進行提問及討論。

二、評價指標

以問卷調查為教學效果的主觀評價指標,以理論考試為客觀評價指標。

1.主現評價指標。本課程教學結束時,在實驗班和對照班發放“學習情況評價調查問卷”。共發放調查問卷89份,回收有效問卷89份。調查內容共9項（見表1）,遵照二值邏輯判斷的準則,每項內容規定只能選擇是或否,把握不準的項目即結論具有模糊性的可以選擇放棄。確保了調查結果的客觀性、公正性和科學性。

2.客觀評價指標。教學結束后,根據教學大綱的要求進行命題理論考試,兩班采用同一試卷,為客觀公正的評價實施傳統教學和CBS相融合的教學效果,在生理學的期末考試中出了一道病例分析與解決題,這是一道主觀性試題,既考學生生理學的知識,也涉及臨床診斷和治療的知識,更是對學生提出問題、解決問題能力的重點考核,結果見表2。

3.利用SPSS 13.0統計軟件對兩班問卷及成績分別進行χ2檢驗和T檢驗的統計學分析。

三、結果與分析

1.主觀教學效果比較。具體見表1。

2.客觀教學效果評價。具體見表2。

從表1中可以看出學生普遍認為此種方法能夠提高學生學習的興趣、提升課堂教學的實效性,提高學生分析問題、解決問題的能力,能體現生理學與臨床實踐的相融性,能夠培養學生自主學習的能力和自信心,并對未來臨床護理工作有一定的指導作用。從表2可以得出兩個結論：其一,采用傳統教學和CBS相融合教學法進行授課,實驗班學生的成績明顯高于對照班學生的成績,說明本教學法能顯著地提高學生提出問題和分析解決問題的能力；其二,實驗班學生成績的平均差小于對照班,說明本教學法能夠提高學生的整體素質。

四、討 論

學習是一種教與學的交互式活動,實踐證明：單純的教師講學生聽,學習效率只能達到20％；而在聽的基礎上加上看,學習效率可提高到40％；在視、聽結合的基礎上再加上相互的討論交流、質疑批判,則學習效率可提高到70％以上。傳統教學與CBS相融合教學法的實施,正是在教師的引導下,學生通過相互討論磋商,自我查詢資料、自我發問、自我質疑、自我解決問題的教與學的互動過程。使原本枯燥的理論講授,變得生動、富有情趣,提升了教學的吸引力,強化了教學的實效性,使教學相長、師生共同發展。

表1 實驗班和對照班學習情況評價人（％）調查項目

表2 實驗班和對照班學生客觀題與主觀題考試成績的比較

1.提高教學質量和教學效果。病例導入使枯燥乏味的教學變得生動有趣,課堂氣氛活躍,護生的注意力集中；問題設置教學突出重點、難點和實用性。能啟發護生思考,充分發揮護生主觀能動性,讓護生成為學習的主人。病例導入與問題設置相結合教學方法具有情境化、直觀性、整合性、思考性、主動性、互動性的教學優點,運用到護理實驗教學能提高教學質量和教學效果[3]。

2.實施傳統教學和CBS相融合教學法的基本原則。病例導入與問題設置相結合教學法應注意的問題選擇的病例要有代表性,設置的問題要有啟發性、針對性和實用性,并考慮護生的實際水平和已有知識面。在教學中可將病例制作成課件,將形、聲、色于一體,使病例更真實,便于護生分析和比較,問題更鮮明,條理性和邏輯性更強,提高護生的學習興趣,利于培養護生臨床思維能力和實際工作能力。

3.實施傳統教學和CBS相融合教學法存在的問題與對策。自律性差的學生,對傳統教學和CBS相融合的教學法缺乏認同,主觀上不愿配合,也就不能得到良好的學習和鍛煉。因此,教師對他們要給予特殊的關注,注重調動他們學習的積極性,有意識的為他們參與教學創設機會。教師在課堂組織中應盡量摒棄主觀臆想的成分,采用一定的策略和手段,不斷變換教學形式,使學生大腦興奮點不斷轉移,注意力能夠得到及時調節,精神始終保持最佳狀態,確保學生主體地位與作用的發揮。

將傳統教學和CBS相融合教學法應用于護理生理學教學對提高護生發現、提出、分析和解決問題的能力以及提高護生的綜合實踐能力是非常有益的,有助于護生理論與實踐相結合的能力全面提高。

[1]成春英,李雪飛,張天杰,等.生理學教學方法改革的效果分析[J].中國高等醫學教育,2005（5）：66267.

[2]姜美玲.基于問題的學習：一種可借鑒的教學模式[J].全球教學展望,2003,9（3）：62266.

[3]梁 濤.護理臨床教學中護生解決問題能力的培養[J].中華護理雜志,2001,36（4）：3022304.

G642

A

100221701（2012）0220119202

2011204

王曉艷,女,講師,碩士,主要從事生理學研究工作。

哈爾濱醫科大學大慶校區教學科研立項課題（課題編號2010（1）20042C01）；中華醫學會教育分會課題（課題編號20102 13227）。

●教學管理