社區糖尿病的控制對策及護理

謝燕

社區糖尿病的控制對策及護理

謝燕

目的探討社區糖尿病的控制對策及護理效果。方法本次觀察研究選取2011年1月至2012年6月在社區醫院就診的120例糖尿病患者為觀察對象，使用隨機分組法將觀察對象分為對照組和觀察組，對照組患者接受常規護理，觀察組患者接受系統的護理干預，回顧對比兩組患者的護理干預效果。結果兩組患者臨床護理前生化指標對比差異無統計學意義(P＞0.05);經過護理干預，觀察組患者的空腹血糖和餐后2 h血糖等臨床指標均顯著優于對照組患者，兩組觀察對象實驗數據對比差異有統計學意義(P＜0.05)。結論本次實驗結果表明，社區糖尿病患者在常規治療措施的基礎上，接受系統的護理干預，有助于患者的血糖控制，因而臨床推廣價值較高。

社區;糖尿病;控制對策;護理

糖尿病指的是以高血糖水平為主要臨床表現，由環境、遺傳等相互作用的因素所導致的一種胰島素作用或分泌缺陷性的代謝障礙疾病。糖尿病臨床治療的關鍵環節在于健康教育，通過健康教育，患者的糖尿病知識知曉率會顯著提高，進而提高患者的遵醫行為和治療依從性，具有較為滿意的并發癥預防、合并癥防治和血糖控制效果。本次臨床觀察分析了社區糖尿病的控制對策和護理方法，現將本次臨床觀察結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次觀察研究選取2011年1月至2012年6月在社區醫院就診的120例糖尿病患者為觀察對象，男60例，女60例，年齡40～70歲，平均年齡為(58.5±13.5)歲。所有患者均符合美國糖尿病協會所制定的臨床診斷標準。使用隨機分組法將觀察對象分為對照組和觀察組，每組分別為60例，且兩組患者臨床資料對比差異無統計學意義(P＞0.05)。

1.2 方法 對照組患者接受常規的臨床護理，觀察組患者接受系統的護理干預，具體措施為:第一，心理護理。糖尿病屬于一種慢性的代謝紊亂疾病，隨著患者病情的發展，會發生各種臟器功能損傷等并發癥，所以，患者難免會出現悲觀、易怒、煩躁、焦慮等負面情緒，進而對治療和生活失去信心，此時，應對患者實施積極的心理護理。根據患者的心理狀態，為患者提供鼓勵、支持與關系，了解患者的需要并盡量滿足，細致耐心地回答患者問題，以幫助患者緩解負面心理，使其積極配合治療。第二，改善生活方式。囑糖尿患者養成合理的生活習慣，形成規律的日常起居，保證充足睡眠，早睡早起。加強自我保護，避免皮膚損傷。尤其要注意足部護理，經常按摩，改善其血液運行情況，避免長時間行走，防止足部損傷，定期用溫水泡腳，但要避免燙傷，控制好水溫，且要定期進行雙足檢查。第三，飲食護理。糖尿病患者的飲食護理具有十分重要的作用，患者需保證定餐、定量、定時，控制每天攝入的總熱量，控制鈉鹽攝入量，以優質蛋白作為主要的蛋白質的攝入來源，飲食應以低膽固醇、低脂的食物為主，適當提供膳食纖維攝入量，適當調整飲食結構，提供粗糧的比例，適當降低高糖的攝入量。第四，運動護理。適量合理的運動鍛煉有助于患者的疾病治療，也是血糖控制的關鍵，糖尿病患者應堅持有氧運動，提高自身機體免疫力，加大脂肪消耗量，保持情緒放松，每天運動量不少于30 min，且每周堅持4次以上，同時，要控制好運動的強度，遵循循序漸進的原則，并選擇適合患者的運動方式。運動時要避免空腹，從而降低低血糖癥狀的發生率。第五，健康教育。社區應定期組織糖尿病患者接受健康教育，主要的教育形式可包括發放糖尿病知識宣傳單、播放錄像、糖尿病知識講座等，同時，根據患者的自身情況，為其提供針對性的護理指導，幫助患者解決臨床治療和護理過程中遇到的問題，深化其對疾病的認識。

1.3 觀察指標 觀察記錄兩組糖尿病患者臨床護理前后空腹血糖(FBG)和餐后2 h血糖值(PBG)等臨床指標的改變情況。

1.4 統計學方法 通過SPSS 17.0軟件對本次臨床觀察的所有實驗數據進行統計學處理，對兩組糖尿病患者的數據資料進行卡方檢驗分析，實驗t檢驗分析計量數據，P＜0.05，顯示差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者臨床護理前生化指標對比差異無統計學意義(P＞0.05);經過護理干預，觀察組患者的空腹血糖和餐后2 h血糖等臨床指標均顯著優于對照組患者，兩組觀察對象實驗數據對比差異有統計學意義(P＜0.05)。如表1所示。

表1 兩組糖尿病患者護理干預前后血糖值對比分析(±s)

表1 兩組糖尿病患者護理干預前后血糖值對比分析(±s)

組別 例數(例)空腹血糖(FBG)餐后2 h血糖(PBG)護理前 護理后 護理前 護理后觀察組＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 60 8.43±2.26 6.63±1.73 9.88±1.12 8.35±2.31對照組 60 8.49±2.24 7.75±1.76 9.68±0.87 9.17±2.28 P值

3 討論

糖尿病屬于一種全身性的慢性代謝紊亂疾病，由于過高的血糖會導致患者體內的脂肪、蛋白質、糖這三大物質發生代謝功能紊亂癥狀，進而造成多種炎癥的慢性并發癥。提高糖尿病患者臨床治療依從性的關鍵在于加強護理干預，改善患者的生活質量，加強患者的健康教育，使其養成合理的運動、飲食和生活習慣，而實施糖尿病患者護理干預的關鍵在于社區護理［1］。

通過社區護理，能夠為糖尿病患者提供積極有效的健康教育和護理干預措施，實現患者與親人、患者與患者、患者與醫護人員之間的有效溝通，幫助患者改變不良的生活習慣，保持心情放松，適當改善運動和飲食結構，從而提高其生活質量和生存能力，對血糖形成有效控制，避免病情的進一步惡化［2］。經過系統的健康教育和護理干預，社區護理服務能夠為糖尿病患者提供正確的健康指導，使其不斷深化對糖尿病有關知識的認識，消除煩躁、恐懼、焦慮、緊張等負面情緒，鞏固臨床治療效果［3］。

綜上所述，糖尿病患者接受社區護理，有助于患者的血糖控制，鞏固臨床治療效果，因此臨床應用價值較高。

［1］ 莫美珠.社區2型糖尿病患者自我管理的誤區及護理對策．中國現代醫生，2010，48(3):120-121．

［2］ 胡雪芳.糖尿病社區護理綜合干預的效果評價．國際醫藥衛生導報，2007，13(8):102-103．

［3］ 宋桂杰.糖尿病患者血糖控制不佳原因分析及社區護理干預對策．中國社區醫師，2010，12(17):102-103．

453000河南省新鄉市第二人民醫院社區科