安 磊 ,黃金萍
(哈爾濱理工大學 體育教學部, 黑龍江 哈爾濱 150080)
伴隨我國體育教學工作的不斷深入改革,近年來高校體育教學工作也經受嚴峻的考驗,學生傷害事故在高校體育教學中頻頻發生,這些事故的發生不僅給學生造成生理上的傷害,也給學生家長造成很大的精神傷害,尤其是大學生的猝死事件,給高校體育教學工作帶來強烈的負面影響,使高校體育教師背負極大的心理負擔,嚴重影響體育教師教學的積極性,也阻礙了高校體育教學健康而快速的發展。經過對高校體育教學中的各種風險因素進行認真分析研究之后,本文把風險管理中研究成果引入到高校體育教學中,并對教學中的可能發生的各種危險情況進行風險評估,研究事故發生的可能性、嚴重性以及可控性,并制定針對于高校體育教學工作風險回避、風險轉移、風險控制等應對體系。借助風險管理理論對高校體育教學工作進行研究,可以有效地從源頭上避免體育教學中事故發生的風險,同時,也可以使體育教學工作研究更加趨于理論性和系統性。正是由于有詳細而系統的風險應對策略,在事故發生時才可以迅速而安全地控制局面,將人員傷亡與財產損失減少到最低。
以哈爾濱理工大學在校大學生在體育教學中發生的體育傷害事故為研究對象。
1.2.1 文獻資料法 查閱了有關教育學、學校體育學、教育法規、教育法學等相關領域的專著和文獻資料,作為研究的研究基礎。
1.2.2 訪談法 對體育部部長、學校主管領導和管理方面的專家和學者進行了個別訪問,了解他們對高校體育教學中風險預防與處理的基本觀點和看法。
1.2.3 問卷調查法 通過對高校體育教師進行訪談和對學生進行問卷調查,了解體育教學中存在發生傷害事故的可能性,為預防高校體育教學傷害事故的發生提供依據。
2.1.1 學生發生體育傷害事故的頻數 根據研究需要,選取500名哈爾濱理工大學學生作為樣本進行調查,結果發現,有92名學生發生過一次事故,占被調查總數的18.4%,有28名學生發生過2次,占總數的5.6%,還有74名學生發生過多次傷害事故,占總數14.8%。上述數據表明,學生發生體育傷害事故的頻數相對來說是比較高的,學這生是體育一事個故傷不害頻容數忽視的數字。

2.1.2 學生發生體育傷害事故常 見活動項目統計 足球是哈爾濱理工大學學生最容易發生傷害事故的體育活動,高居榜首(表1)。原因可能與該項目自身的特點有關。排名第二、三位的依次是籃球和體操。足球、籃球運動的最大特點是身體對抗多、競爭激烈,尤其是在教學比賽中這樣現象更加明顯,而且其中偶發因素和不可控因素較多,使事故防不勝防。而舞蹈、武術等項目競爭性相對較小,同學之間對抗性較差,出現傷害事故的概率相對較低。因此,在進行足球、籃球等競爭對抗激烈的教學活動時,教師更應該加強對學生的組織紀律教育;加強學生對遇到傷害事故后的緊急處置和心理健康教育;學校應做好處理體育傷害事故的緊急預案。

表1 學生發生體育傷害事故常見活動項目統計表
風險識別是相關管理者對風險來源進行識別、對風險發生條件予以分析、對風險特征進行描述并對風險影響進行評價的過程[1]。引起事故風險極其復雜的成因被分解成若干個相對簡單和容易識別的基本要素,并從中找出可能存在的最大最主要的風險因素。這是一項較為經濟與實用有效的工作方式[2]。只有通過對調查所得的可靠信息和資料進行系統分析,明確高校體育教學環節可能面臨的各種風險因素及其性質,才能具備較好的風險識別能力,找到相關的各種風險源,內部風險和外部風險構成了高校體育教學活動的風險源(如圖2)。教師、學生和學校是內部風險,場地、器材、環境是外部風險[3]。可見,風險源的確定對于制定規避風險的策略是及其重要的,因此,高校體育教學風險識別的水平也直接影響到風險管理的效果。

圖2 高校體育教學活動傷害事故風險源圖
2.2.1 內部風險 內部風險主要來自學校管理、體育教師和學生自身三個方面。學校管理方面的風險主要是指學校日常工作中制度不嚴、管理不善,安全保護措施不完善等,由于沒有形成系統而有效的預防機制,對學生的體質狀況了解不夠全面,讓有先天性疾病或身體狀況不佳的學生參加體育教學活動,沒有將這部分學生進行區別對待,傷害事故就此發生。在日常教學中最常見的情況就是學生本身患有先天性疾病,在入學體檢中并沒有查出也沒有告知輔導員老師,而學校在這方面宣傳力度也不夠,學生為了評優等原因還積極參加長跑等比較劇烈的集體活動, 最后導致死亡。這樣的事情在哈爾濱理工大學和各地區高校都有發生。
體育教師方面的風險主要是由于體育教師沒有明確教學環節的任務與責任,在教學工作中缺乏對學生的管理,讓學生自由活動或教師對某些情況沒有立刻阻止,傷害事故可能隨后發生。比如冬天進行雪地足球教學比賽時,場地滑、足球運行速度快而且并平時硬,由于教師對場上學生的犯規動作沒有及時制止,導致比賽火藥味加劇,即使不因學生動作粗野而導致傷害事故,也很可能因為起高球而踢到其他學生的眼睛從而導致傷害事故的發生。
體罰學生以及對學生的要求過高,都會導致傷害事故的發生。現在的學生多為90后,個性十足,常有學生上課調皮搗蛋,教師為維護課堂秩序,對調皮的學生進行懲罰。但有的教師由于經驗不足或在生氣的情況可能會不理智而出現懲罰過度,這樣傷害事故多有發生。在筆者進行的網球課教學中,就由于學生初學而技術力量控制不好,又由于教師安全教育不夠和安全防衛措施不到位,就出現過傷害事故。
學生方面的風險主要是由于學生本身的過錯或過失,比如學生身體素質不佳或身體機能狀況不好的情況下堅持進行運動;準備活動投機取巧;對自己的體能潛力估計過高,在沒有保護的情況下導致傷害事故的發生。比如在進行跨欄跑的練習時,教師在做示范時看似簡單,但對剛剛接觸跨欄的學生來說,需要循序漸進和降低難度,不能直接進行練習,反之便可能造成傷害事故的發生。
2.2.2 外部風險 外部風險主要來源于體育場地、器材和環境三個方面。體育活動場地的風險主要由于活動場地設施不符合標準規格和場地布局不合理。器材風險由于體育器材本身的質量問題、磨損或人為造成等原因導致學生在進行體育活動時發生傷害事故。筆者就經歷這樣的事情,在進行單杠引體向上練習來鍛煉學生的身體素質時,由于杠架發生斷裂,學生從單杠上摔下來而發生傷害事故。環境風險主要是由于自然條件的突然變化如極端惡劣的天氣、洪水、地震等給學生的身心健康造成傷害。哈爾濱地處高緯度,冬季要進行具有北方體育特點的冰上課,但很多來自南方的學生并不知道長時間在戶外活動對身體的影響,常常身著單薄的衣服上課,很容易發生凍傷等傷害事故。在進行雪地足球等劇烈的活動時,也會因為活動后出汗而沒戴帽子或未及時回到寢室而導致重感冒的傷害事故的發生。
風險評估(risk assessment)是指在風險識別的基礎上,歸納總結分析所收集的資料,運用各種方法,確定風險發生的可能性和嚴重性,從而能夠正確的選擇風險控制方法[4]。高校體育教學活動中的風險評估主要從體育教學活動中風險發生的可能性、嚴重性以及可控性三方面進行。
風險發生概率即風險事件發生的可能性,損失幅度即指風險事件一旦發生,所造成損失的嚴重性。如果將風險發生概率和損失幅度這兩個指標繪制在一張圖上,就可以綜合評價體育教學活動中風險的高低[5](圖3)。從圖3中看出,風險發生概率和損失幅度均較低的為低風險;風險發生概率特別高的風險被看作是高風險,即使當場不會對學生造成嚴重的后果,但風險隨時都有被放大的可能,這種潛在的高風險也必須警惕;損失概率和損失幅度均較大的則無疑是高風險;而對于損失概率較低,而損失幅度較大的風險,一般會被視為低風險。

圖3 體育教學活動中二維風險評價圖
《高校體育教學活動風險評估表》(表3)是在確定體育教學風險因素的基礎上,對風險進行評估,采用逐項評分的方法來量化風險大小,事先確定評估標準,然后對預先識別出來的風險發生的可能性、嚴重性和可控性一一打分,最后三個分值相乘,得出不同風險的風險量(其風險量Rv計算的公式是:Rv=P·S·C(式中:P為風險發生的可能性;S為風險發生的嚴重性;C為風險發生的可控性)[6]。風險量值越高,表明風險越大,需要制定相應措施加以防范。

表2 高校體育教學活動傷害事故的風險評估表
風險管理最終的目的是風險應對。所以在對風險進行識別和評估之后,就要對風險進行有效的應對,從而達到降低事故的概率和減少傷害的程度,以最小的成本獲得最大的安全保障。風險應對(risk treatment)是指已經確定主體活動存在風險,并充分掌握了風險概率及其影響程度的情況下,通過歸避、承擔、減小或者共享風險等而控制風險的手段與實施,以達到降低損失,使風險損失達到最小的目的。風險規避、風險轉移、風險緩解和風險自留是制定風險應對策略所常用的四個主要方法。在高校體育教學活動中的風險應對實際上是將這幾種方法優化組合,使其能夠產生最好的效果。
2.4.1 風險規避 風險規避是指在風險評估之后,發現發生風險的概率高且損失也大,果斷的放棄,讓風險的發生概率變小,從而避免可能產生的潛在損失[7]。高校體育教學中的風險回避是指在風險評估之后,發現體育教學中存在風險,并且風險將造成嚴重的后果,那么就應該取消該科目的教學。通過回避風險,可以在風險事件發生之前完全消除某一特定風險可能造成的損失。回避風險具有簡單易行、全面徹底的優點,能將風險的概率保持為零,從而避免風險事件的發生。但風險規避也是一種較為消極的應對策略,因為風險與收益有時是并存的,沒有了風險,參加體育活動所帶來的健身收益也就沒有了。
近年來,各高校都修建了自己的游泳館開設了游泳課,但隨之而來的是一件件游泳課學生溺水事件。游泳不僅可以增強學生體質鍛煉身體,也是他們日后一項極為重要的生存技能。但如果一旦發生事故,學校和老師承擔的責任過大,學校和教師都不愿意承擔相關事故的責任,所以很多學校相繼取消了游泳課。這無疑使學校和教師規避了因游泳課而帶來的風險,但這樣不利于大學生的全面發展。所以風險規避策略的應用是在當意外傷害事故發生率高且易造成無法挽回的損失時所建議采用的策略。
2.4.2 風險轉移 風險的可轉移性是指為規避風險所帶來的損失,而有目的有意識地讓損失由其他的單位或個人來承擔。體育教學中最好的風險規避方式,無疑是給學生上保險,但目前我國的保險公司專門針對學校體育教學的事故保險業務還很不健全,只有意外傷害保險等為數不多的險種。
在哈爾濱理工大學因體育教學而導致的意外傷害事故保險公司賠償的只占到各種賠償方式的27.1%,而賠償金額一般也只有1000元以下。但隨著我國保險行業的不斷發展,已漸漸出現一些保險公司對學校體育的各種傷害事故種類、賠償金額等都作了較為詳細的規定,這有利于學校體育活動的順利開展。同時學校也應高度重視體育教學活動中的風險問題,樹立積極的防范意識以及設置相應的應急預案。鼓勵學生購買意外傷害保險,并劃撥專項資金購買學校責任險,當傷害事故發生后由保險公司介入理賠。這樣既可以回避由事故所帶來的職業責任風險,又可以彌補和承擔學生的部分經濟損失。
2.4.3 風險緩解 風險緩解是指大學生在參加體育時,減小傷害程度的方法,即設法降低傷害發生的概率。風險緩解包含了傷害預防和傷害控制兩方面的風險緩解措施。簡單的說傷害預防就是盡力防止傷害的發生;傷害控制就是如果有些傷害事故已經發生了,則通過傷害控制盡力降低傷害的程度。因此首先學校要設立專門的資金賬戶來不斷完善和更新體育教學活動的器械和設施。
其次學校要對教師進行定期的安全教育和應急措施培訓,讓教師樹立安全與防范意識,提高教師對意外傷害事故的預見能力及事故發生手處理緊急事故的應對手段。最后學校和教師要定期對學生進行安全教育,并在日常教學活動中逐漸向學生灌輸體育活動中的自我保護方法,也可以利用理論課的時間舉報專題講座,利用各種多媒體教學手段引導學生掌握各種自救自護的方法,對特異體質或特定疾病的學生進行因材施教。
2.4.4 風險自留 風險自留是指風險在可承受的范圍以內,不去干預風險的發生,自己承擔風險造成的損失。在體育教學中對于風險發生可能性低、傷害嚴重性小、風險水平等級較低的潛在風險,則采取風險保留措施。在體育活動中比較常見的不小心擦傷、輕微摔傷、相互碰撞、扭傷等則是可以接受的風險,可采取風險保留策略。由于風險和傷害較小,一般可由學生自行應對。但教師作為課堂教學傷害事故中的第一救護人,必須掌握救護的基本步驟,并對較為常見的損傷要就地取材、及時處理事故。學校也要為教學活動中出現的意外事故儲備一定的醫療用品以備不時之需。
高校體育教學中的風險管理包括風險識別、風險評估以及風險應對三個方面。在這里,應該明確上述三方面的內容及其功能。體育教學中風險識別的主要任務是明確風險源。教學中的風險評估主要依據《高校體育教學活動傷害事故的風險評估表》中的各項,通過對教學中風險發生的可能性、嚴重性和可控性進行評估,明確各個風險因素的特征。加強預防和加快高校體育教學傷害歸責、賠償方面的立法進程。拓展傷害事故發生后的賠償方式和資金來源。
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