鄭州鐵路局機務系統有害作業職工超重和肥胖危害現狀調查

高銀山

肥胖是一種常見的慢性代謝性疾病，是引發心腦血管疾病、糖尿病等一些慢性疾病的重要危害因素［1］，有研究表明當前超重和肥胖已經成為全球性的公共衛生問題。隨著社會經濟的發展和人們生活水平的提高，人們的生產生活方式發生了巨大改變，我國居民的超重和肥胖率呈快速增長趨勢。為了解鄭州鐵路局機務系統有害作業職工的超重和肥胖的患病情況，根據2009年職工健康體檢資料，分析鄭州鐵路局機務系統職工超重和肥胖的現狀及相關影響因素，為開展有針對性的干預措施提供基礎信息?，F將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2009年鄭州鐵路局機務系統的有害作業職工。

1.2 方法 2009年5月1日～9月30日對鄭州鐵路局機務系統的有害作業職工進行了職業健康檢查。根據接害種類不同，分為6大類(粉塵、毒物、噪聲、高溫、特殊工種、機車乘務員)進行檢查，檢查項目包括:血壓、身高、體重、內科常規檢查、外科常規檢查、神經科檢查、血常規、尿常規、肝功能、乙肝五項、血脂四項、血糖、血中毒物測定、尿中毒物測定、耳鼻喉科常規檢查、眼科及眼底檢查、腎功能、胸部正側位片、心電圖、B超、電測聽等項目。

1.3 判定標準 按照中國肥胖問題工作組(WGOC)建議的我國成人超重和肥胖的界限［2］:體重指數(BMI)定義為體重(kg)/身高(m2)，24≤BMI＜28為超重，BMI≥28 為肥胖。

1.4 統計分析 所有在職職工的體檢信息全部錄入鄭州鐵路局職工健康體檢信息管理系統進行分析。

2 結果

2.1 基本情況 本次共體檢機務系統職工7283人(男7063人，女220人)，其中鄭州機務段實檢2037人(男1902人，女135人)，男占93.37%，女占6.63%;新鄉機務段實檢2149人(男2085人，女64人)，男占97.02%，女占2.98%;洛陽機務段實檢3097人(男3076人，女21人)，男占99.32%，女占0.68%。

2.2 不同單位、性別、年齡鐵路職工超重率與肥胖率的性別 分布見表1。

表1 鄭州鐵路局機務系統有害作業職工超重和肥胖率不同性別、年齡分布表

鄭州機務段共有超重者829人，超重患病率40.7%;共有肥胖者144人，肥胖患病率7.1%(其中輕度肥胖者為129人，占6.4%，中度肥胖者為12人，占0.6%，重度肥胖者為3人，占0.2%);新鄉機務段共有超重者719人，超重患病率33.5%;共有肥胖者163人，肥胖患病率7.6%(其中輕度肥胖者為142人，占6.6%，中度肥胖者為21人，占0.9%，重度肥胖者為2人，占0.1%);洛陽機務段共有超重者1350人，超重患病率43.6%;共有肥胖者216人，肥胖患病率7.0%(其中輕度肥胖者為196人，占6.3%，中度肥胖者為17人，占0.6%，重度肥胖者為3人，占0.1%)。2002年全國居民營養與健康狀況調查結果顯示，我國成人居民超重率為22.8%，肥胖率為7.1%，結果顯示鄭州鐵路局機務系統有害作業職工的超重率和肥胖率均高于2002年全國平均值，三個機務段職工的超重和肥胖率無明顯差異(P＞0.05)。

2.3 吸煙、飲酒者超重和肥胖患病情況

表2 鄭州鐵路局機務系統有害作業職工吸煙與否超重和肥胖率分布表

表3 鄭州鐵路局機務系統有害作業職工喝酒與否超重和肥胖率分布表

2.4 不同飲食習慣超重和肥胖患病情況

表4 鄭州鐵路局機務系統有害作業職工葷素食超重和肥胖率分布表

3 討論

3.1 本次檢查表明，鄭州鐵路局機務系統有害作業職工的超重和肥胖患病率高于國家平均水平［3］，可能與機務段職工的工作方式、強度、生活方式、飲食習慣等因素有關。調查還顯示，機務段職工超重和肥胖率之和為47.0%，也就是說近一半職工超重或肥胖，可見，超重和肥胖已成為影響職工健康的重要公共衛生問題。

3.2 飲酒是超重和肥胖的危險因素，可能與飲酒的同時高熱量、高脂肪食品攝入較多有關。本次檢查顯示:機務系統有害作業職工飲食習慣不同，超重和肥胖率有明顯差異(＜0.01)。隨著經濟的發展，人們的生活水平的提高，動物性食品、脂肪等高熱能食品的攝入明顯增加，導致肥胖患病率增加?；疾÷试谛詣e上的差異可能與性激素分泌水平有關［4］，性激素可參與調節體內脂肪儲存、分布和分解;同時也可能和女性的勞動量和體力活動少有關。吸煙者超重和肥胖發病率較不吸煙者低，可能與尼古丁調節內環境穩定有關，但采用吸煙來減肥的方法不可取，因為吸煙本身對健康的危害非常大。

超重和肥胖是多種慢性病的危險因素，預防超重、控制肥胖是非常有意義的。超重和肥胖的預防與控制措施應采取全民與高危人群相結合的綜合防治措施，以站段為基礎、以車間為基礎、以班組為基礎，開展健康教育和健康促進，倡導健康的生活方式，改變不良的的生活習慣。

［1］ 張淑娟，侯文書，劉奇男，等.遼寧省成人超重與肥胖流行病學調查.中國公共衛生，2004，20(4):475-477.

［2］ 中國肥胖問題工作組數據庫匯總分析協作組.我國成人體重指數和要為對相關疾病危險因素異常的預測價值:適宜體重指數和腰圍切點的研究.中華流行病學雜志，2002，23(1):5-10.

［3］ 王文娟，王克安，李天麟，等.中國成年人肥胖的流行特點研究.超重和肥胖的現患率調查.中華流行病學雜志，2001，22:129-132.

［4］ 武陽豐，周北凡，陶壽淇，等.我國中年人群超重率和肥胖率的現狀及發展趨勢.中華流行病學雜志，2003，23:11-15.