鄒文孝,田維君,張 春
(武警重慶市總隊醫院,重慶 400061)
骨質增生癥又稱增生性、肥大性或退行性骨關節病,好發于頸椎、腰椎、膝關節等處,可單發或多發,屬中醫“眩暈”“頭痛”“腰痛”“痹證”等范疇,為中老年人常見病,偶見于年輕人。筆者采用二聯療法治療骨質增生癥60例,療效較好,現報道如下。
選擇我院門診或住院確診為骨盾增生癥患者120例,按照《臨床疾病診斷依據治愈好轉標準》[1],并結合患者臨床癥狀與體征、X線攝片、CT或MRI檢查診斷,排除骨結核、骨腫瘤和先天畸形患者。將120例患者隨機均分為治療組和對照組。治療組60例,其中男38例,女22例;年齡19~75歲,平均52.7歲;病程 1~20年,平均 6.5年。對照組 60例,其中男 37例,女23例;年齡20~75歲,平均52.5歲;病程15~20年,平均6.3年。兩組患者性別、年齡、臨床表現與分型、病情嚴重程度比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
治療組口服抗骨增生片(沈陽金龍藥業有限公司)4片和骨肽片(南京新白藥業有限公司)2片,均每日2次;對照組單用骨增消膠囊(長春海外制藥集團有限公司)6粒口服,每日3次。兩組藥物均飯后30 min口服,以30 d為1個療程,共治療4個療程。
治愈:原有主、兼癥消失,肌力正常,功能恢復,能正常工作;顯效:原有主、兼癥消失80%以上,肌力基本正常,功能活動不受限制;有效:原有主、兼證消失50%以上但不超過80%,肌力大部分恢復正常,功能明顯改善;無效:癥狀、體征治療前后均無明顯變化。
采用χ2檢驗。
結果見表1。治療過程中,兩組均未出現明顯的不良反應。
骨質增生癥是骨質退行性改變的一種表現,多因復雜的物理和化學因素引起局部骨骼的變硬、增粗、肥大、鈣化,致使患處韌帶、肌腱、筋膜緊張,末梢神經、血管受壓所致。中醫雖無此病名,但根據其臨床表現,屬風濕痹癥范疇。其發病機理是本虛標實,本虛者勞倦過度,正氣漸耗,房勞不節,耗損腎精,或先天不足、后天失養;標實者,風、火、痰、濕入侵,阻于經脈而致氣滯血瘀。其治療宜標本兼顧,以滋腎壯骨、益精添髓治其本,調氣活血、祛濕止痛治其標。抗骨增生片以熟地補腎之陰精;肉蓯蓉補腎益精添髓,腎得補則生精有源;骨碎補、淫羊藿補益肝腎,祛濕止痛;雞血藤、鹿銜草活血益腎;炒萊蕪行氣消痰。骨肽片功能祛風除濕,專治骨性關節炎。二藥聯用,雙管齊下,功效顯著。本臨床觀察顯示,治療組治愈率明顯高于對照組(P<0.05),表明抗骨增生片聯用骨肽片治療骨質增生癥,臨床療效明顯,未見不良反應,值得推廣。

表1 兩組臨床療效比較[例(%)]
[1]孫傳興.臨床疾病診斷依據治愈好轉標準[M].北京:人民軍醫出版社,1998:6.