長春市社區居民腫瘤知信行現狀調查1）

郭紹寧，安力彬，李文濤，周曉華，孫 俐

長春市社區居民腫瘤知信行現狀調查1）

郭紹寧，安力彬，李文濤，周曉華，孫 俐

據世界衛生組織統計，2008年全球惡性腫瘤病人死亡約760萬人，其中70%發生在中低收入國家，預計到2030年全球腫瘤病人的死亡人數將達1 310萬人［1］。我國衛生部2009年城市居民主要疾病死亡率及構成統計顯示，惡性腫瘤的死亡率較2000年上升了75.83個百分點，并已成為我國城市居民的首要死因［2］。Bishop［3］研究表明，惡性腫瘤的發生1／3與吸煙有關，1／3與不合理膳食有關，其次則為感染、職業暴露、環境污染及遺傳等。由此可以看出，腫瘤的發生與生活方式有極其密切的關系，但是有1／3的惡性腫瘤是可以預防的，通過早發現、早診斷和早治療，約30%的惡性腫瘤能夠治愈［4］。因此，提高居民的腫瘤預防知識，樹立健康的生活理念，最終采取健康的行為是預防腫瘤的關鍵所在。本研究擬對長春市社區居民開展腫瘤知信行現狀的調查，為后續衛生部門開展社區腫瘤防治工作提供參考。

1 對象與方法

1.1 調查對象及方法 長春市入選6個社區成年常住居民，能獨立完成問卷者采用自填方式，不能獨立完成者由調查員協助調查對象填寫問卷。采用自設腫瘤知識、態度及相關行為調查問卷（問卷的Cronbach’sα值為0.886）進行調查，隨機從長春市區6大行政區中各選擇1個社區，每個社區采用攔截法調查居民70人共計420人，回收有效問卷382份，年齡18歲～70歲（36.14歲±13.11歲），其他資料見表1。

表1 調查對象一般資料（n＝382）

1.2 統計學方法 將收集整理的數據輸入Epidata3.0和SPSS13.0軟件進行資料統計分析。

2 結果

2.1 長春市社區居民對腫瘤相關知識的認知情況 問卷滿分為60分，長春市社區居民腫瘤知識得分最高分為60分，最低分為15分，平均44.10分。其中對煙熏食物和吸煙易導致惡性腫瘤發生的知曉率較高；而對于一些病原微生物和精神心理等因素可以導致腫瘤發生的知曉率偏低。見表2。

表2 長春市居民腫瘤相關知識得分情況（±s）

表2 長春市居民腫瘤相關知識得分情況（±s）

條目得分煙熏食物含有致癌物質4.09±0.86吸煙、被動吸煙都可以增加腫瘤發生風險 4.03±0.90防治腫瘤要“三早”（早發現、早診斷、早治療） 3.95±0.90多吃蔬菜、水果有助于預防腫瘤發生 3.77±0.96吃腌制食品太多會增加腫瘤發生風險 3.72±1.01腫瘤已經成為我國疾病死亡的主要原因之一 3.69±1.07接觸或使用染發劑等產品會增加腫瘤發生風險 3.68±0.97腫瘤是可預防、可治療的 3.61±0.96有腫瘤家族史者是患病的高危人群 3.49±1.00長期接受電離輻射（手機、電腦等）可以增加腫瘤發病風險 3.46±0.97長期抑郁和精神緊張可以導致腫瘤發生 3.34±1.04某些病毒、細菌、寄生蟲的感染可以增加腫瘤發病風險 3.28±1.01

2.2 不同人群腫瘤知識得分比較（見表3～表6）

表3 不同性別居民腫瘤知識得分比較（±s）

表3 不同性別居民腫瘤知識得分比較（±s）

性別 人數 得分男203 43.10±7.60 179 45.23±8.03注：t＝－2.663，P＝0.008。女

表4 不同職業人群腫瘤知識得分比較（±s）

表4 不同職業人群腫瘤知識得分比較（±s）

職業 人數 得分工人 79 42.73±6.93干部 63 46.13±6.48醫務人員 22 52.68±4.41教師 31 44.94±7.30商業、服務人員 45 42.07±8.14其他 142 43.10±8.39注：F＝41.849，P＝0.000。

表5 不同文化程度人群腫瘤知識得分比較（±s）

表5 不同文化程度人群腫瘤知識得分比較（±s）

學歷 人數 得分初中及以下 71 39.61±9.47高中及中專 85 43.44±7.27專科 82 44.63±7.05本科及以上 144 46.41±6.79注：F＝29.814，P＝0.000。

表6 不同家族史人群腫瘤知識得分比較（±s）

表6 不同家族史人群腫瘤知識得分比較（±s）

家族史 人數 得分有 32 47.31±9.92無 327 43.97±7.66不清楚 23 41.52±6.44注：F＝10.522，P＝0.005。

2.3 不同影響因素的多元逐步回歸分析 以知識維度總分為因變量，以5個影響因素為自變量進行影響因素賦值（見表7），按照α入＝0.05，α出＝0.10標準對知識維度得分的影響因素進行多元逐步回歸分析，文化程度、年齡、性別、家族史、職業5個影 響因素進入回歸方程：Y＝37.959＋2.396 X4＋1.019 X1＋2.712 X2－2.470 X3－0.395 X5。見表8。

表7 影響因素指標賦值

表8 不同影響因素多元逐步回歸分析

2.4 腫瘤相關行為

2.4.1 飲食習慣 被調查者中174人（45.5%）攝鹽較多；103人（27.0%）經常使用過熱的食物；282人（73.8%）經常食用新鮮水果。

2.4.2 生活習慣 被調查者中經常參加體育鍛煉者有185人（48.4%）；吸煙者98人（25.7%）；酗酒者40人（10.5%）。

2.4.3 尋求健康行為 被調查者中主動尋求腫瘤相關知識者僅有97人（25.4%）；每年定期體檢者有155人（40.6%），且絕大多數居民為單位例行體檢并非個人意愿行為。

2.5 腫瘤相關態度 通過調查發現，80.1%居民認為掌握腫瘤知識與自身關系很大，85.1%的居民愿意改變不良生活習慣預防腫瘤，92.9%的居民認為定期健康體檢很有必要，88.5%的居民認為有必要加強居民的腫瘤知識健康教育并且主要集中于腫瘤的預防保健內容。接受腫瘤預防健康教育的途徑依次為專家講座（40.1%）、網絡電視（30.9%）、醫學書刊（22.0%）。

3 討論

3.1 性別對腫瘤知識、態度、行為的影響 女性腫瘤知識、態度、行為問卷得分總體高于男性，其主要原因可能是女性一般不扮演家庭主要收入者的角色，因而有更多的時間去關注一些健康方面的知識；另外，在家庭中，女性一般要更多地承擔照料家庭成員的責任，從這個角度上來說女性在預防腫瘤方面獲得的信息要多于男性。因此，在腫瘤知識宣傳教育中應重視增強男性的腫瘤防治意識。

3.2 年齡對腫瘤知識、態度、行為的影響 經過多重比較分析，年齡大于61歲年齡組與其他年齡組比較差異具有統計學意義，而其他年齡組間比較差異無統計學意義，與以往結論不同［5］。分析其原因可能是年齡大于61歲組的人群已經趨于老年階段并且處于退休狀態，有更多的時間來關注一些老年疾病和慢性疾病（包括腫瘤）會主動把健康置于一個比較重要的地位；60歲以下年齡組人群可能認為自己身體狀況良好或處于家庭、事業等方面的重要發展時期，面臨撫養子女（入學、就業、結婚等）、贍養老人（疾病或者需要照料等）、工作（升職或者下崗等）等方面的壓力，削減了對腫瘤知識的學習時間。提示，要重視中青年人群的腫瘤預防知識普及，指導其能夠及時發現身體異常。

3.3 文化程度對腫瘤知識、態度、行為的影響 文化程度與腫瘤相關知識、態度和行為有較大關聯［6］。結果顯示，文化程度高的人群，腫瘤知識、態度、行為水平也較高，與相關調查結果［7，8］相似，說明高學歷者在自身知識儲備和接受知識方面有一定優勢，在腫瘤的預防中應重點對文化程度低的人群進行健康教育，提高低學歷水平人群的預防能力，因而提高人群的學歷水平，是預防腫瘤發生的有效措施。

3.4 家族史對腫瘤知識、態度、行為的影響 相對于沒有腫瘤家族史的人群來講，有腫瘤家族史的人群可能意識到自身發生腫瘤的幾率要高于無腫瘤家族史人群，會主動尋求預防腫瘤方面的信息。因此，在腫瘤健康宣教中應重點加強無家族史人群的教育，發揮有家族史人群在健康宣教中的積極作用，因勢利導，使社區居民在腫瘤預防知識的深度和廣度上都有所提升。此外，通過問卷調查還了解到，長春市居民在腫瘤的防治中存在認知和行為不匹配的現象，92.9%居民認為健康體檢很有必要，但是只有不到半數的居民定期進行檢查，說明居民對于預防腫瘤的態度不堅定，在以后的社區腫瘤防治工作中應當引起重視。

綜上所述，社區居民腫瘤知識、態度、行為在性別、年齡、職業、文化程度、有無腫瘤家族史等方面存在差異，提示我們應在這些方面區別對待。在以后的健康教育中應針對居民較為關心的腫瘤預防方面知識進行普及，在普及知識的媒介方面除了傳統的專家講座和醫學書刊，還應該重視電視和互聯網途徑的作用，充分發揮先進設備的優越性，以提高宣傳教育的效果。

［1］ WHO.Cancer［EB／OL］.［2011-03-01］.http：／／www.who.int／cancer／zh／index.html.

［2］ 衛生部.2010年中國衛生統計年鑒［EB／OL］.http：／／www.moh.gov.cn／publicfiles／business／htmlfiles／zwgkzt／ptjnj／year 2010 index 2010.html.

［3］ Bishop JM.Cancer：What should be done？［J］.Science，1997，278（5340）：995.

［4］ World Health Organization.The use of quantitative methods in planning nation cancer control programmes［J］.Bulletin of the World Health Organization，1986，64：683-693.

［5］ 肖可，劉旭霞.深圳市某社區居民腫瘤防治知識態度與行為調查［J］.公共衛生與預防醫學，2010，21（4）：123-124.

［6］ 李林，唐建林，夏全，等.居民文化水平對了解腫瘤相關知識等的調查［J］.中國腫瘤，2001，10（5）：278-279.

［7］ 錢碧云，王慶生，夏小明，等.天津市居民對腫瘤知識認知程度的調查分析［J］.中國慢性疾病預防與控制，2002，10（6）：244-246.

［8］ 劉艷，董秀珍，楊敏，等.上海市長寧區居民腫瘤相關知識、態度、行為調查［J］.中國健康教育，2004，20（8）：721-723.

Survey of status quo of cognition，belief and behavior of community residents in Changchun to tumor

Guo Shaoning，An Libin，Li Wentao，et al
（Nursing College of Jilin University，Jilin 130021 China）

［目的］了解長春市社區居民腫瘤知信行現狀。［方法］采用問卷調查方法對長春市6大行政區域內入選的6個社區內420名居民進行調查。［結果］長春市社區居民對腫瘤認知水平總體偏低，對于常見導致腫瘤因素認知水平較高，但是對于精神和心理等因素也可導致腫瘤的認知水平較差。不同性別、年齡、職業、文化程度及有無腫瘤家族史人群知信行水平不同。［結論］衛生相關部門應對社區居民進行腫瘤知識教育，以提高居民腫瘤防治能力。

社區居民；腫瘤；知識；信念；行為

R473.2

C

10.3969／j.issn.1009-6493.2012.32.012

1009-6493（2012）11B-3000-03

1）為吉林大學2011年研究生暑期社會實踐項目，編號：201170839。

郭紹寧，碩士研究生在讀，單位：130021，吉林大學護理學院；安力彬（通訊作者）、李文濤、周曉華單位：130021，吉林大學護理學院；孫俐單位：300100，天津醫科大學護理學院。

2012-03-23；

2012-10-20）

（本文編輯 范秋霞）