康復新液治療中重度牙周炎療效觀察

許紅苗 蔡敏秋 俞誠波 浙江省溫嶺市第一人民醫院 溫嶺317500

牙周炎是臨床常見的口腔疾病之一，可導致牙周袋形成、附著喪失、牙槽骨吸收，最后出現牙齒松動脫落，是目前造成牙列缺失的最主要原因之一。刮治和根面平整（scaling and root planing，SRP）是目前應用最廣泛、最簡單和有效的牙周炎治療方法［1］。我們應用康復新液治療中重度牙周炎，并與常規西醫治療方法進行對比觀察，報道如下。

1 臨床資料

選擇2008年1月—2011年7月在本院口腔科就診的中重度牙周炎患者70例，其中男33例，女37例，年齡38～65歲，平均45.5歲。采用隨機對照法將70例患者分為對照組和治療組，每組35例。兩組一般資料具可比性，見表1。病例納入標準：①符合關于中重度牙周炎的診斷標準［2］；②1年內未接受過牙周治療，3個月內未服用過可引起牙齦增生及影響牙周修復的藥物，平時不使用抗菌抗炎漱口水；③無吸煙史，身體健康，無糖尿病、血液病、免疫系統疾病等重大病史者；④無妊娠、哺乳或近期無妊娠計劃；⑤有良好的依從性，能定期復查并能做好口腔衛生措施者。

表1 兩組一般資料比較（） 例

表1 兩組一般資料比較（） 例

2 方 法

2.1 治療方法 檢查入選患者的口腔狀況，記錄臨床觀察指標：菌斑指數（PLI）、齦溝出血指數（BI）、探診深度（PD）、附著喪失（AL）。檢查完畢后行全口超聲齦上潔治，進行牙周袋沖洗（治療組和對照組患者分別使用康復新液和雙氧水。兩組3天后復診行齦下刮治術及根面平整，然后再進行牙周袋沖洗（同上）。治療組患者每天含漱康復新液，1 次10mL 左右，1天3 次，對照組含漱1.5%雙氧水。兩組均不服用其它抗菌藥物。兩組患者均進行口腔衛生宣教，早晚至少各刷牙1 次。8 周后復診，再次記錄PLI、BI、PD、AL等相關臨床指標，每次檢查均由同一名醫生完成。

2.2 統計學方法 采用SPSS 13.0 統計軟件進行數據分析，組間比較采用t 檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

3 結果

經過牙周基礎治療和康復新液、雙氧水的牙周袋沖洗、含漱治療，8 周后，兩組牙周炎患者的PLI、BI、PD、AL 均比治療前有改善，差異有統計學意義（P＜0.05）。但治療組BI、PD、AL改善更加明顯，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組治療前后臨床指標比較（）

表2 兩組治療前后臨床指標比較（）

注：與治療前比較，*P＜0.05；與對照組比較，△P＜0.05

4 討論

牙周炎是一組病因復雜的炎癥破壞性疾病。目前已經基本肯定細菌感染（尤其是厭氧菌）是牙周炎發病的始動原因。因此如何有效地控制厭氧菌感染［3］，改善局部的口腔微生態環境就成為治療和預防牙周炎的主要措施之一［4］。齦上潔治和根面平整是最基礎的牙周治療，在此基礎上，通過藥物的輔助使用，來調節宿主的防御功能、阻斷疾病發展、促進組織愈合，又是當前牙周病學研究的熱點之一。

本研究應用西醫牙周基礎治療配合康復新液對中重度牙周炎患者行牙周袋沖洗和口腔含漱，達到清熱解毒、活血化瘀、消腫止痛的治療目的。結果顯示，兩組牙周炎患者的PLI、BI、PD、AL均比治療前有改善，差異有統計學意義（P＜0.05），其中治療組BI、PD兩指標較對照組改善更加明顯，表明應用康復新液能明顯改善牙齦情況，緩解牙齦炎癥，使牙周袋內上皮得以修復，牙周組織變得更為致密。指標PLI兩組均有改善，但組間改善無統計學差異，可能與治療后患者的刷牙習慣改善有關，而康復新液本身并無明顯抗菌活性。AL 是反應牙周組織再生和修復的重要指標，本研究表明使用康復新液可改善附著喪失，較王乾峰等［5］6周的觀察，附著喪失改善更明顯，這表明還需要更長時間的研究結果來證明康復新液對附著喪失改善的作用。

康復新液是一種植物藥制劑，是美洲大蠊干燥蟲體提取物，主要的有效成分為多元醇類表皮生長因子（WHF）和黏糖氨酸，能促進表皮細胞生長，調節傷口細胞增生，加速肉芽組織形成，促進傷口的愈合，提高傷口愈合的質量；能促進黏膜毛細血管增生，改善局部血液循環；促進創面壞死組織脫落，加速創面修復。同時還可以顯著提高機體免疫功能，對非特異性免疫功能的細胞起活化作用，這種細胞通過直接吞噬作用來抗感染、釋放自由基殺滅微生物、或分泌白細胞介素-1、干擾素、前列腺素和白三烯等活性物質，從而調節炎癥和組織再生［6］。

本研究表明，在牙周基礎治療后，局部使用康復新液，可改善牙周的微循環、促進牙根面和牙槽窩內的肉芽組織增生及血管新生，利于牙周膜的恢復重建，具有抗感染和調節免疫作用。而且康復新液含漱使用方便，不易產生藥物耐藥性，口感適當，無口腔著色，臨床療效顯著。

［1］胡文杰.重視和規范牙周基礎治療的必要性［J］.中華口腔醫學雜志，2008，43（5）：286-289.

［2］孟煥新.牙周病學［M］.第3 版.北京：人民衛生出版社，2008：4.

［3］Page RC.The microbiological ease for djunctive therapy for periodontitis［J］.J Int Acad Periodontol，2004，20（6）：143.

［4］Hafajee AD，Uzel NG，Arguello El，et al，Clinical and microbiological changes associated with the use of combined antimicrobial therapies to treat refractory periodontitis［J］.J Clin Period Onto，2004，31（10）：869.

［5］王乾峰，唐合生.康復新液輔助治療慢性牙周炎的近期療效觀察［J］.中國醫師雜志，2011，13（2）：276.

［6］陳新，王洪，張艷萍.康復新液的最新臨床應用［J］.中國醫藥指南，2008，6（17）：89-96.