人性化護理在產科臨床中的療效分析

常海鷗 蘇詩韻 李小麗 葉偉琴 吳穎嫻 鄒 清

（廣東省深圳市第五人民醫院，廣東 深圳 518001）

隨著 “生物-心理-社會”醫學模式的轉變，原來“以疾病為中心”的醫學模式已經轉化為現代的 “以人的健康為中心”的醫學模式。人性化護理日益受到臨床重視，其作用變得逐漸突出。人性化護理模式作為一種創造性的、個性化的、整體的、有效的護理模式[1]，能有效提高患者戰勝疾病的信心，減輕患者的焦慮，加快患者的康復。在產科，對于即將分娩的孕婦，人性化護理所著至關重要的作用。我院于2009年1月至2011年1月對產科50名初產婦進行人性化護理，取得良好的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2009年1月至2011年1月產科初產婦婦100名，隨機分為兩組。其中實驗組50名，年齡20～38歲，平均25.3歲，孕周36～40周；對照組50名，年齡20～36歲，平均26.3歲，孕周35～41周。兩組患者均無妊娠合并癥及并發癥，在文化程度、年齡、孕周、產前教育、體重、身高、胎位等情況差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組只進行一般的常規孕期護理及產前檢查。實驗組：在常規孕期護理及產前檢查的基礎上給予人性化護理服務。包括：①營造溫馨的醫療環境：病房要衛生整潔，空氣新鮮，陽光充足，光線強度適宜，營造出充滿家庭氛圍、和諧和有人情味的環境。在診室、治療室、病區走廊及待產室門口設置溫馨提示、醫師介紹、治療需知和健康教育宣傳。盡量減少對產婦的不良刺激，同時尊重患者的個人及生活習慣，保護患者的隱私，盡可能的為患者提供幫助，使患者感覺舒適溫馨。②與產婦保持良好的溝通:產婦為特殊人群，心理承受能力下降，易產生緊張、焦慮、恐懼、不安等負面情緒，良好的溝通可使護理關系和諧融洽，使產婦對護理人員產生信任感。護理人員應針對產婦的特殊心理，始終貫徹以“以人為本”的人性化護理[2]，發放一些宣傳材料，及時了解產婦每一個階段的心理變化，向患者講述自然分娩與剖宮產的利弊關系，以及在生產過程中與護士如何配合，用親切的語言給予心理疏導。③提高護理人員素質：護理人員的素質體現在其儀表儀容上，微笑服務應貫穿在護理過程的每一個環節上。以整齊的裝容、飽滿的精神、樂觀的情緒面對每一位患者。同時護理人員在提高內在修養的的同時，還應加強專業培訓，鍛煉專業技能，實現有內涵、有素質的護理服務[3]。④進行產前、產中、產后人文關懷：產前穩定患者的情緒，使患者以一個良好的心態去面對分娩過程。在產前若需要灌腸或外陰沖洗時應盡量進行屏風遮擋，分娩過程中，密切觀察患者情緒的變化，隨時用語言對產婦進行鼓勵，指導產婦與護士配合，在心理和生理上給產婦滿足感和安全感，必要時可讓丈夫或一名家屬陪同。產后及時詢問患者是否有不適，教導產婦及家屬如何進行嬰兒的早期觸摸與吸允等。⑤出院指導及隨訪：向產婦講解休息、活動、營養、飲食、衛生等相關問題。指出新生兒可能出現的問題，免疫接種等相關知識。同時，醫護人員也要做好電話隨訪指導工作[4]。尊重和理解患者是人性化服務的核心內容，從生理到心理為患者提供優質服務。

1.3 評定標準[2]

焦慮心理采用漢密爾頓焦慮量表(HAMA)進行檢測比較：總分＞14分為有肯定的焦慮；7～14分為可能有焦慮；＜6分為沒有焦慮。

1.4 統計學方法

采用統計學軟件SPSS16.0對所得數據進行卡方檢驗及配對卡方檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

表1 兩組分娩方式的比較（例，%）

表2 組自然分娩患者產程的變化(±s，min)

表2 組自然分娩患者產程的變化(±s，min)

組別 例數 第一產程 第二產程 第三產程實驗組 50 416.7±39.2 625.3±13.4 67.6±1.1對照組 50 481.2±43.8 670.7±10.9 69.5±1.5 P＜0.05 ＜0.05 ＞0.05

表3 兩組患者分娩后的焦慮情況[n(%)]

2 結 果

兩組分娩方式的比較見表1；自然分娩產婦產程的情況見表2；分娩后的焦慮情況見表3。結果顯示，實驗組產婦的剖宮產率明顯低于對照組，說明護士對產婦進行的健康教育起了重要作用，大多數產婦仍然采用自然分娩的方式進行生產；在分娩過程中，實驗組產婦的第一產程和第二產程明顯縮短，產婦能積極配合護士的指導，加快結束分娩，但第三產程時間兩組變化不大；另外，經過產前人性化護理指導，實驗組產婦的焦慮、緊張心態明顯減輕，分娩后焦慮評分明顯下降，優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

南丁格爾認為：“人是各種各樣的，由于社會、職業、民族、信仰、生活習慣、文化程度等不同，所患疾病的病情輕重也不同，要使千差萬別的患者能達到治療和康復所需的最佳身心狀態，本身就是一項精細的藝術[5]。”人性化護理轉向生物-心理-社會模式，體現了“以人為本”的思想，是社會發展的必然要求。馬斯洛提出的人的需求層次論，包括生理上的需求，安全上的需求，情感和歸屬的需求，尊重的需求以及自我實現的需求。護理人員在注重患者生理疾病的痛苦和需要的同時，也要滿足患者自尊和被尊重的需求。腦卒中后尿失禁使患者在生理需求上受到極大危害，自尊心受損，對疾病的恢復十分不利。

隨著社會及家庭模式的變化，現代人對生育產生了強烈的恐懼心理，這種恐懼包括生產時的疼痛和經濟壓力。這就造成了孕婦及家屬不能正確的認識剖宮產與順產之間的利于弊，生活條件的改變使剖宮產率越來越高，對女性身體健康帶來了近期或遠期的影響。因此，人性化護理在對產科患者的影響體現的更加突出。本研究通過對50名孕婦進行資料分析，實驗組剖宮產率較對照組明顯降低，自然分娩產程時間較對照組明顯縮短，產婦焦慮情況較對照組明顯降輕。本研究說明人性化護理在降低剖宮產率、縮短產程、減輕孕婦焦慮方面有重要作用。人性化護理促進了護士的禮儀素質和專業技術素質的培養，加強了患者與護士之間的配合，取得患者及家屬的信任，形成了良好的護患關系，使孕婦以良好的心態面對分娩，從而促進母嬰健康。

總之，人性化護理模式的實施，不僅需要護理人員有扎實的理論水平和熟練的專業技能，還需要護士學習多方面知識以及更好的掌握溝通技巧。在今后的婦產科護理工作中，護理人員要加強這方面的學習，不斷完善服務，為婦產科患者提供最優質的服務。

[1]趙萍.婦產科實施人性化護理體會[J].中國實用醫藥,2009,4(19):202-203.

[2]鄭桂榮.婦產科患者 40 例人性化護理[J].齊魯護理雜志,2011,7(21):55-56.

[3]李平.人性化服務在醫院工作中的應用[J].護理管理學雜志,2005,5(4):35.

[4]周榮華.淺探產婦產程中的舒適護理[J].護理實踐與研究,2005,2(5): 55.

[5]鄭鳳香.婦產科人性化護理實踐與體會[J].中國民族民間醫藥,2010,19(10):198.

[6]劉紀云.人性化護理在婦產科護理中效果分析[J].吉林醫學,2011,32(27):.