康婦消炎栓聯(lián)合婦科千金膠囊治療慢性盆腔炎療效觀察

姜玉梅

（蛟河市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科門診，吉林 蛟河）

0 引言

慢性盆腔炎是發(fā)病率較高的婦科疾病，為發(fā)生在女性內(nèi)生殖器及其周圍結(jié)締組織、盆腔腹膜的慢性炎癥[1]。導(dǎo)致慢性盆腔炎的常見病因有病情遷移（如急性盆腔炎治療不徹底導(dǎo)致病程遷延）、免疫因素（如自然防御功能遭到破壞、免疫力降低等）、分娩及流產(chǎn)后以及婦科手術(shù)后導(dǎo)致生殖道黏膜損傷、下生殖道感染等[2,3]。慢性盆腔炎臨床表現(xiàn)為下腹部墜漲、疼痛、腰骶酸痛等，還可導(dǎo)致女性不孕，對(duì)女性的身心健康造成極大困擾，因此需要十分重視對(duì)慢性盆腔炎的臨床治療[4，5]。本研究以本院收治的慢性盆腔炎患者作為研究對(duì)象，分析探討了聯(lián)合使用康婦消炎栓與婦科千金膠囊治療此類患者的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的時(shí)間范圍為2019 年1 月至2020 年1 月，研究對(duì)象為該期間在本院接受治療的慢性盆腔炎患者共計(jì)40例，所有患者均存在下腹墜痛、腰骶部疼痛、白帶異常增多等典型的慢性盆腔炎癥狀，并且婦科檢查提示單側(cè)或雙側(cè)附件區(qū)壓痛、增厚，宮體壓痛，宮頸舉痛等。按照治療方案的不同對(duì)患者實(shí)施分組如下：（1）研究組20 例，年齡最大的患者為53 歲，年齡最小的患者為22 歲，均值為（38.6±4.9）歲；病程最長(zhǎng)為6 年，最短為2 個(gè)月，均值為（3.0±0.8）年。（2）對(duì)照組20 例，年齡最大的患者為52 歲，年齡最小的患者為21 歲，均值為（39.1±5.0）歲；病程最長(zhǎng)為7 年，最短為2 個(gè)月，均值為（3.4±0.7）年。兩組患者各項(xiàng)一般資料水平一致，均衡可比，且患者對(duì)治療方案均簽署知情同意書，對(duì)治療用藥沒有禁忌，具有較好的治療依從性，能夠遵醫(yī)囑按時(shí)復(fù)查。將患有盆腔腫瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等其他婦科疾病的患者排除[6]。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組治療方法

該組患者的治療用藥為婦科千金膠囊，每次口服用藥6粒，3 次/d，共連續(xù)治療14d[7]。

1.2.2 研究組治療方法

該組患者的婦科千金膠囊用藥方法、劑量、頻次、時(shí)間等同于對(duì)照組，在此基礎(chǔ)上聯(lián)合使用康婦消炎栓，該藥物的給藥方式為直腸給藥，每晚用藥1 枚，共接受為期14d 的治療。治療結(jié)束后讓兩組患者進(jìn)行復(fù)查，對(duì)兩組患者的臨床癥狀表現(xiàn)、婦科檢查結(jié)果等進(jìn)行記錄，評(píng)價(jià)患者的病情改善情況[8]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組患者的臨床治療效果，療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)如下：①痊愈：患者的下腹墜痛、白帶異常等臨床癥狀、體征均消失，婦科檢查提示子宮壓痛消失，子宮附件區(qū)壓痛及增厚等情況消失，無(wú)盆腔積液、包塊、粘連等情況；②好轉(zhuǎn)：臨床癥狀及體征基本消失，婦科檢查提示子宮壓痛消失，子宮附件區(qū)增厚情況顯著好轉(zhuǎn)，壓痛基本消失，盆腔沒有或存在少量積液，包塊較之前縮小2/3 以上；③無(wú)效：臨床癥狀、體征、婦科檢查結(jié)果等均未出現(xiàn)明顯的變化，或是病情加重。總有效率=痊愈率+好轉(zhuǎn)率。（2）統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況，主要是對(duì)患者接受治療期間進(jìn)行藥物使用情況的觀察，看是否出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件及版本為SPSS20.0，結(jié)果數(shù)據(jù)使用（n,%）表示，檢驗(yàn)方式為χ2檢驗(yàn)，判定數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)：P ＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床治療效果對(duì)比

統(tǒng)計(jì)兩組患者的治療總有效率，研究組為95.0%（19/20），這一指標(biāo)數(shù)據(jù)顯著高于對(duì)照組的70.0%（14/20），兩組差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05），說(shuō)明研究組患者的治療方案顯著比對(duì)照組更優(yōu)。詳細(xì)情況見表1。

表1 兩組患者的臨床治療效果對(duì)比

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比

本研究結(jié)果顯示，研究組有1 例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，表現(xiàn)為輕度腹瀉，占該組總?cè)藬?shù)的5.0%，對(duì)照組也有輕度腹瀉1例（5.0%）。兩組患者均未出現(xiàn)其他明顯的不良反應(yīng)，表明兩組之間用藥安全性方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P ＞0.05），均能夠保障患者的治療安全。

3 討論

慢性盆腔炎為發(fā)病率較高的婦科疾病，該疾病的患病人群主要為30-50 歲的中青年育齡女性[9，10]。但是近年來(lái)隨著調(diào)查研究的增多，發(fā)現(xiàn)患病人群有向年輕化發(fā)展的趨勢(shì)，經(jīng)過分析，認(rèn)為發(fā)生這種狀況的原因與婦科手術(shù)操作不規(guī)范、接受流產(chǎn)手術(shù)后發(fā)生感染、經(jīng)期較差的衛(wèi)生習(xí)慣、性病因素存在顯著相關(guān)性[11，12]。雖然慢性盆腔炎為高發(fā)婦科疾病，但是女性對(duì)該疾病的認(rèn)識(shí)程度不高，很多患者在出現(xiàn)明顯的臨床癥狀后才去就醫(yī)，使得病情被延誤，增加了治療難度，影響療效以及預(yù)后[13，14]。婦科千金膠囊是治療慢性盆腔炎的常用藥，藥物組成有千斤拔（抗炎解毒、鎮(zhèn)痛祛瘀）、穿心蓮（清熱解毒、消炎、消腫止痛）、當(dāng)歸（補(bǔ)氣和血、調(diào)經(jīng)止痛）、金櫻根（固精澀腸）、雞血藤（祛風(fēng)活血、舒筋活絡(luò)）、單面針（行氣止痛）等，諸藥合用，起到活血祛瘀、清熱解毒的效果[15]。但是單用該藥物療效有限。為此，本研究在給患者使用婦科千金膠囊的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用了康婦消炎栓。該藥物由苦參（清熱燥濕）、敗醬草（清熱解毒）、穿心蓮（清熱解毒、消腫止痛）、紫花地丁（清熱利濕、解毒、消腫）、蒲公英（清熱解毒）等組成，多種藥物共同發(fā)揮功效，使得康婦消炎栓具有清熱解毒、利濕散結(jié)、殺蟲止癢等功效[16，17]。本研究結(jié)果顯示，兩種藥物聯(lián)用的療效顯著優(yōu)于單用藥，且未增加藥物不良反應(yīng)，說(shuō)明這種治療方案安全可靠，具有較好的臨床價(jià)值[18]。