青少年認知情緒調節策略與抑郁的關系*

陳海燕 姚樹橋 侯嬋娟 明慶森

青少年認知情緒調節策略與抑郁的關系*

陳海燕①姚樹橋△侯嬋娟 明慶森

目的 探討青少年在應對負性生活事件時使用認知情緒調節策略的特點,以及與抑郁的關系。方法 對全國10個城市的7110名青少年進行認知情緒調節策略問卷(CERQ)和流調中心抑郁用量表(CES-D)的評定。結果 ①青少年使用適應性策略多于使用非適應性策略;②男生的抑郁分數顯著低于女生(t=25.79,P<0.001),初中生的抑郁分數顯著低于高中生(t=213.89,P<0.001);③抑郁與非適應性策略的使用有中等強度的正相關,與適應性策略有弱的負相關;④災難化、沉思、理性分析、重新關注計劃、積極重新評價和責難他人對抑郁均有顯著性的預測作用(F=373.62,P<0.001)。結論 認知情緒調節策略可以預測青少年的抑郁癥狀。

認知情緒調節策略;抑郁;青少年;認知情節調節策略問卷

關于青少年抑郁的研究至少已經持續了二、三十年,相關論著頗為豐富與全面,如青少年抑郁的流行病學、病因學和干預治療等研究。雖然人們對抑郁已有比較深入的認識,但是隨著時代的不斷變化,仍然有必要繼續深入研究青少年抑郁問題。因此,近年來,仍有許多學者熱衷于研究青少年的抑郁問題。國內的調查研究發現,中學生抑郁癥狀的檢出率為42.3%[1]。青少年的抑郁癥狀會不同程度地影響其學習、社會和娛樂等,因此,有必要繼續探討與青少年抑郁相關的因素,以期能有效預防或者干預青少年抑郁。眾多研究發現,青少年抑郁的社會心理因素包括歸因方式、自尊、依戀風格、神經質、應對方式、負性事件、社會支持、家庭環境、父母教養方式等[2]。本研究主要探討應對方式與青少年抑郁的關系。

有很多評定應對方式的量表和問卷,然而,近年來一個較新的問卷備受諸多研究者的關注,即認知情緒調節問卷(CERQ),主要用于評估青少年在經歷了負性生活事件之后所使用的認知應對策略。Garnefski[3]認為常用的策略有9種:①接受(A cceptance)指順從已經發生的一切;②積極重新關注(Positive Refocusing)指思考有意思、令人愉快的事情,而不是目前的不愉快的事情;③理性分析(Putting into perspective)指降低負性生活事件的嚴重性,或者是強調它在與其他事件相比較時不算較差的;④積極重新評價(Positive Reappraisal)指對負性生活事件在個人成長方面賦予積極意義的想法;⑤重新關注計劃(Refocus on planning)指關于采取措施以應對負性生活事件的思考;⑥責難自己(Self-blame)是指把自己的不幸經歷歸咎于自己的想法;⑦責難他人(Blam ing others)指把自己的不幸經歷歸咎于他人的想法;⑧災難化(Catastrophizing)指夸大負性事件的恐懼性后果;⑨沉思(Rum ination)指重復回憶與負性事件相關的感覺。前5種策略屬于適應性策略,后4種屬于非適應性策略。

有研究發現,使用CERQ評估得到的認知情緒調節策略與青少年的抑郁體驗有關[4]。從理論上來說,適應性策略與抑郁呈負相關,可以緩沖應激事件對抑郁的影響[5];而非適應性策略與抑郁或者其他精神疾病呈正相關[6]。基于以上研究,本研究假設,青少年在經歷負性生活事件后,若使用非適應性策略(如災難化、沉思等),其出現抑郁癥狀的可能性較大,若使用適應性策略(如積極重新評價、重新關注計劃等),其出現抑郁癥狀的可能性較小,即不同認知情緒調節策略的使用可以預測青少年抑郁癥狀的情況。

1 對象與方法

1.1 對象

臺、廣州、廊坊、蘇州、銀川、沈陽和滄州。采取整群抽樣的方式,在各個城市中各選取中等水平的初中和高中學校,以班為單位進行,共7110名初一到高三的在校學生接受了本研究的調查。平均年齡(15.14±1.86)歲。初中生3614人,年齡在11～17歲,平均(13.71±1.23)歲;高中生3496人,年齡14～20歲,平均(16.61±1.08)歲。男生3486人,平均年齡(15.16±1.86)歲;女生3624人,平均年齡(15.12±1.86)歲,兩者之間年齡差異性不顯著(t=0.89,P>0.05)。

來自全國10個城市,包括長沙、杭州、彭州、三

1.2 方法

①認知情緒調節問卷(CERQ):CERQ共有36個條目,有20個條目反向記分。包括9個分量表:在某個分量表上得分越高,在應對負性生活事件時個體就越有可能使用這個特定的認知策略[7]。本研究的統計指標包括9個分量表分數,以及適應性和非適應性策略分數;②流調中心抑郁自評量表(CES-D):由20個條目構成,根據最近1周的感受進行4級評分(0～3)。4,8,12,16為反向計分條目。20個單項分的總和為統計指標,總分≤15分為無抑郁癥狀;16～19分為可能有抑郁癥狀;總分≥20分為肯定有抑郁癥狀[8]。

1.3 統計處理

數據使用SPSS 13.0進行統計分析。采用的方法主要有獨立樣本t檢驗、相關分析、偏相關分析、逐步回歸分析。

2 結 果

2.1 各測量指標的差異分析

2.1.1 各測量指標的性別差異 由表1可知,男生的抑郁分數顯著低于女生(P<0.001)。在認知情緒調節策略的使用方面,男生的責難自己、沉思和非適應性策略分數顯著低于女生(P<0.01),其災難化分數顯著性高于女生(P<0.01),而其他測量指標差異不顯著(P>0.05)。

2.1.2 各測量指標的年級差異 初中生的抑郁分數顯著性低于高中生(P<0.001)。在認知情緒調節策略的使用方面,除了適應性策略之外,其他策略的使用都有顯著性的年級差異(P<0.001)。初中生的積極重新關注、理性分析、責難自己、沉思、災難化、責難他人和非適應性策略分數顯著性低于高中生(P<0.001);而初中生在接受、重新關注計劃、積極重新評價策略的使用上顯著性多于高中生(P<0.001)。

2.1.3 認知情緒調節策略使用的總體情況 青少年使用適應性策略較多,使用非適應性策略較少。其中使用最多的策略是重新關注計劃、積極重新評價和接受,使用最少的是災難化和責難他人。

表1 不同性別不同年級各測量指標的比較s)

表1 不同性別不同年級各測量指標的比較s)

注:*P<0.05,* *P<0.01,* * *P<0.001,下同

項 目 總體(n=7110) 男生(n=3486) 女生(n=3624) t 初中(n=3614) 高中(n=3496) t抑 郁 16.99±9.20 16.34±8.95 17.60±9.40 25.79*** 15.52±9.45 18.50±8.68 213.89***接 受 11.89±3.88 11.93±4.04 11.86±3.72 0.70 12.52±4.13 11.25±3.49 13.99***積極重新關注 11.70±3.85 11.73±3.98 11.67±3.72 0.66 11.46±4.02 11.94±3.64 25.27***重新關注計劃 12.00±4.26 12.03±4.34 11.96±4.18 0.67 13.11±4.39 10.84±3.79 23.40***積極重新評價 11.99±4.24 12.02±4.29 11.96±4.18 0.66 13.04±4.37 10.90±3.80 22.07***理性分析 11.63±4.27 11.68±4.35 11.58±4.19 0.94 9.00±3.59 14.35±3.03 268.02***責難自己 10.76±3.18 10.44±3.36 11.07±2.96 28.45*** 10.34±3.40 11.20±2.85 211.67***沉 思 11.12±3.96 10.83±4.05 11.40±3.84 26.17*** 10.76±4.16 11.50±3.70 27.92***災難化 7.99±3.66 8.11±3.70 7.87±3.62 2.79*** 7.78±3.89 8.20±3.39 24.91***責難他人 8.77±3.44 8.85±3.53 8.70±3.34 1.88 8.37±3.58 9.19±3.23 210.22***適應性策略 59.21±14.41 59.39±15.42 59.03±13.35 1.03 59.13±15.3437 59.28±13.38 20.44非適應性策略 38.65±10.44 38.23±10.87 39.05±9.99 23.30** 0.24±11.04 40.10±9.56 211.68***

2.2 對認知情緒調節策略與抑郁做相關和偏相關分析

抑郁除了與積極重新關注和適應性策略不相關之外,與其他策略都有顯著性的相關,其中,與災難化、責難他人、沉思和非適應性策略都有顯著性的中等強度的正相關,分別為0.45、0.33、0.31、0.44(P<0.001)。但是在控制了其他策略對抑郁的影響之后,抑郁與接受、積極重新關注和責難自己相關性均不顯著(P>0.05),與重新關注計劃、積極重新評價和適應性策略有顯著性的負相關(P<0.05),與理性分析、沉思、災難化、責難他人和非適應性策略呈顯著性的正相關(P<0.05)。其中,抑郁與災難化偏相關系數為0.30,P<0.001,與非適應性策略的偏相關系數為0.44,P<0.001。

2.3 認知情緒調節策略對抑郁的多元逐步回歸分析

以抑郁為因變量、以9種認知情緒調節策略為自變量進行逐步回歸分析,以探討各個變量對抑郁的預測作用。由表2可知,災難化、沉思、理性分析、重新關注計劃、積極重新評價和責難他人對抑郁均有顯著性的預測作用(F=373.62,P<0.001),能解釋抑郁24%的變異量。其中,災難化的作用最大,積極重新評價和責難他人的作用最小。

表2 認知情緒調節策略對抑郁的多元回歸分析

3 討 論

青少年在應對負性生活事件時,適應性策略的使用多于非適應性策略,其中使用最多的是重新關注計劃、積極重新評價和接受,使用最少的是災難化和責難他人,這與已有研究結果[3,9210]一致。

女生較男生、高中生較初中生使用更多的非適應性策略(比如責難自己、沉思等),其抑郁分數也更高。相關分析發現,非適應性策略與抑郁的相關系數為0.44,P<0.001,二者呈中等強度的正相關,即在應對負性生活事件時,越傾向于使用非適應性策略的個體,其抑郁水平越高。在控制了非適應性策略對抑郁的影響之后,適應性策略與抑郁相關系數為20.06,P<0.001,二者呈極弱的負相關,說明越傾向于使用適應性策略的個體,其抑郁水平越低。與已有研究結果[11212]一致,抑郁與非適應性策略的使用或不成熟應對呈正相關,與適應性策略的使用或成熟應對呈負相關。宋廣義等人也發現,高三女生的抑郁分數高于高三男生,這可能是與她們無效的、不恰當的應對方式有關[6,13]。

已有研究結果[3,14]表明,積極重新關注和理性分析屬于適應性策略,從理論上來說,二者與抑郁應該呈負相關。然而,在本研究中,積極重新關注和理性分析與抑郁呈正相關,說明對于本研究樣本群體來說,這兩種策略使用得越多,個體的抑郁水平就越高。這可能是由于同一種應付方式對不同的人、不同的負性生活事件有不同的作用,未來的研究可以在不同的情境中去驗證青少年使用這些認知情緒調節策略的特征[10]。

逐步回歸分析發現,災難化、沉思、理性分析、重新關注計劃、積極重新評價和責難他人對抑郁均有顯著性的預測作用(F=373.62,P<0.001),能解釋青少年抑郁癥狀24%的變異。其中,災難化和沉思的作用最大,積極重新評價和責難他人的作用最小。這說明越傾向于使用災難化、沉思、責難他人和理性分析策略的個體,其抑郁越多。然而,越傾向于使用重新關注計劃和積極重新評價策略的個體,其抑郁情緒越少。這與已有研究結果不太一致。M artin[11]等人在控制了性別之后的回歸分析發現,高水平的自責、沉思、災難化、接受和低水平的積極重新評價可以預測大學生抑郁癥狀的增加。Jermann[14]也發現,自責和沉思是預測抑郁的關鍵認知調節策略。然而,在本研究中,自責卻并沒有進入預測抑郁的逐步回歸方程中,這可能是由于研究樣本的偏差造成的。本研究樣本來自全國十個城市,取樣主要在城市進行,樣本幾乎不包括農村青少年,因此,本研究結果只能反映中國城市青少年的普遍狀況。未來可以在中國城市和農村青少年為樣本進行全面的研究。

以上結論驗證了本研究的假設,即青少年在應對負性生活事件時使用非適應性策略(如沉思、災難化等)可以很好地預測抑郁癥狀的增加,而使用適應性策略(如積極重新評價、重新關注計劃等)則可以很好地預測抑郁癥狀的減少。這說明,非適應性策略可以加重抑郁癥狀,而適應性策略則可以緩沖生活事件對抑郁的影響,今后可以進一步探討認知情緒調節策略、負性生活事件與青少年抑郁三者之間的關系。

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Relationship between Cogn itive Emotion Regulation Strategies of Adolescents and Depression.

Chen H aiyan,Yao S huqiao,H ou

Chanjuan,et al.M ed ical Psycholog ical Institute,T he S econd X iangya H osp ital,Central S outh U niversity,Changsha410011,P.R.China

ObjectiveTo explore the adolescents’characteristics of cognitive emotion regulation strategies after suffered negative life events,and its relationship w ith depression.M ethodsA total of 7110 adolescents(3496 senior high school students,3614 junior m iddle school students)from ten cities were tested w ith CERQ and CES-D.Results①A daptive cognitive coping strategieswas higher than themaladaptive coping strategies.②Boys got significantly higher depression scores than girls(t=25.79,P<0.001),and juniorm iddle school students got significantly lower depression scores than senior high school students(t=213.89,P< 0.001).③Depression had a strong,positively correlation w ith maladaptive coping strategies,and a weakly,negatively correlation w ith adaptive coping strategies.④Catastrophizing,rum ination,putting into perspective,refocus on planning,positive reappraisal and blam ing others could predict depression significantly(F=373.62,P<0.001).ConclusionCognitive emotion regulation strategies can better forecast and explain depressive symptom of adolescents,which lay the foundation for the intensive study of the adolescents’depression.

Cognitive emotion regulation strategy;Depression;A dolescent;CERQ

① 中國.湖南省長沙市中南大學湘雅二醫院醫學心理研究所 410011 △通訊作者 E2mail:xiaoxiang.717@163.com

國家科技支撐計劃課題(課題編號:2009 BA I77B02)

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