多塞平聯合奧美拉唑治療消化性潰瘍的臨床效果分析

彭少華

（高安市華林衛生院，江西 高安 330800）

慢性胃炎是指胃黏膜的慢性炎癥，發病原因較多，目前對其發病研究還有待深入研究，臨床癥狀反復發作，其誘發因素，如細菌、病毒、毒素、藥物、乙醇、胃蛋白酶、膽鹽等多種攻擊因子的影響，如果不徹底地消除，不但會使病情復發，甚至會加重，應當很據實際情況進行不同的治療，對每個患者的病情要有全面了解。筆者采取多塞平和奧美拉唑一起使用，效果比傳統治療方式有明顯差異，得到很好的療效[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本院患者中，隨機選擇150例，分成兩組對照組和實驗組，人數均為75例，并且都經過性胃炎經胃鏡檢查及病理確診，排除肝、膽、胰等的器質性疾患。在男女性別中，實驗組女性35例，男性40例。對照組男性35例，女性40例。在做檢查中，必須有嚴格理論知識做指導，電子胃鏡觀察以淺表性、糜爛性、膽汁反流性及萎縮性胃炎最常見。臨床表現主要為忙腹部隱痛不適、飽脹、燒心、返酸、食欲不振、惡心，伴有情緒憂慮，對治愈疾病持懷疑態度等。2組資料經統計學檢驗差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

治療組應用多塞平和奧美拉唑聯合治療病癥，多塞平小劑量12.5～25mg/次，每晚1次；奧美拉唑20/mg，次，每日2次；對照組對照組僅給奧美拉唑治療，使用方法如治療組；4周為一個療程，療程結束后，復查胃鏡以及活動組織，認真觀察潰瘍愈合情況。在用藥過程中，必須嚴格按照相關規定進行治療，對于所得數據的記錄，不能有半點疏忽，并且認真記錄。

1.3 療效判定標準

以顯效和有效的病例作為有效率的統計，具有統計學意義，只有這樣得出的結論才能符合實際，比較準確。具體可以描述為，顯效：癥狀消失；胃鏡觀察好轉。有效：癥狀減輕，胃鏡觀察好轉；無效：癥狀無減輕，胃鏡觀察無好轉或加重。對于療效的判斷要對患者進行全方位的檢查和詢問。

1.4 統計學處理

對相關記載的數據進行統計學處理是保證其準確性的唯一途徑，使用先進的計算機技術，應用PEMS3.1醫學統計軟件進行分析，兩組有效率比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。由此看來，臨床研究，使用統計學處理是非常關鍵的。

2 結 果

見表1。

由表1可以看出：使用多塞平聯合奧美拉唑治療效果比較好。

3 討 論

反復發作的消化性潰瘍，由于長期患病，不但會使患者受到病痛的折磨，同時也使其受到心理上的壓抑，所以在治療患者時，醫護人員要給予正確的心里指導，使患者保持良好的心態。消除焦慮或抑郁癥。例如小劑量的治精神藥物多塞平或阿米替林等，這樣可以得到更好的結果。經過臨場研究發現，多塞平還有抗酸和輕微抗胃蛋白酶的作用，對胃黏膜有保護作用，需要注意的是，此種治療方案還能夠通過皮質下中樞的調節影響胃酸分泌和胃活動度，全方位的治療消化性潰瘍等癥狀。由于胃黏膜炎癥及損傷，胃酸的大量分泌會加重黏膜損害，應用奧美拉唑能減少胃酸的分泌，保護胃黏膜。

表1 2組得到的治療效果

多數消化不良患者胃酸分泌在正常范圍，通過臨床研究發現，胃酸有間歇性升高，十二指腸酸灌注可誘發臨床癥狀。奧美拉唑是一種質子泵抑制劑，能有效抑制應激時胃酸的升高[2]。對于多塞平的使用效果也很好，鹽酸多塞平是一種抗抑郁藥，小劑量使用可明顯減少頭暈、嗜睡、便秘等不良反應。使用奧美拉唑和多塞平聯合治療消化性潰瘍，有效率高達97.4%。明顯高于單一性使用奧美拉唑（78.9%）。在實際治療中，必須加強這種治療手段的使用，總結好相關治療方案，結合醫學科學理論知識與實際病情。對于不良反應的觀察，沒有影響整體治療效果[3]。

綜上所述，在治療消化性胃潰瘍疾病時，將多塞平和奧美拉唑一起使用，治療效果非常好，比傳統的方式有顯著療效，并且治療過程便捷，值得廣泛推廣使用。在實際工作中，應當根據病人的實際情況進行藥量的使用和治療療程，不同的病人有不同的治療方式。醫護人員要善于總結經驗和教訓，開拓創新更好的治療方案，加快對此種病癥的治療，全心全意為百姓服務。

[1]殷開芹,張漢東.雷貝拉唑與奧美拉唑三聯療法治療消化性潰瘍療效比較[J].中國現代藥物應用,2009,3(6):28.

[2]眭禮平.雷貝拉唑三聯療法與奧美拉唑三聯療法治療幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍療效比較[J].吉林醫學,2011,32(27):55.

[3]董玉婉.88例消化性潰瘍的藥物治療與觀察[J].中國醫療前沿,2009,4(8):45.