輸液滴數與滴系數

朱秀梅

（江蘇鎮江揚中市人民醫院，江蘇 鎮江212200）

靜脈輸液是臨床上最常用的護理技術操作之一，輸液滴速的調節又是操作中的重要內容，輸液滴數與滴系數是密切相關的，滴系數是指在輸液過程中，每毫升溶液的滴數（滴/mL）稱該輸液器的滴系數[1]。筆者在臨床工作中發現，一次性使用靜脈營養輸液袋輸注腸外營養時，按照教科書中輸液滴注速度的計算方法，用目前最常用的滴系數20調節滴數，常不能按預計時間完成輸液量，通過仔細觀察發現靜脈營養袋輸液器的滴液小于普通輸液器的滴液，而靜脈營養輸液袋上未標注其滴系數，臨床上常用的一次性輸液器、輸血器、避光輸液器、精量輸液器包裝上均標明其滴系數為20滴=1mL±0.1mL。遂對靜脈營養袋、普通輸液器的滴系數做了實驗。

將滴完的靜脈營養袋內加入100mL生理鹽水，營養袋輸液器的墨菲氏滴管中間橫向剪斷，將輸液器的滴速調節器移到墨菲氏滴管以上以調節滴速，取一支一次性1mL注射器去除針頭，將注射器活塞抽出，然后將活塞頂端從注射器乳頭處插入，使其充滿乳頭處的空間，將注射器空筒乳頭朝下，打開調節器，讓液體滴入注射器空筒內，記錄液體滴至注射器1mL刻度時所滴的滴數，結果約30滴=1mL。同樣方法實驗了普通輸液器，結果約20滴=1mL，實驗雖然粗略，但由此可見，輸液器的滴系數不同，雖然單位時間內的滴數相同，但滴入量會相差很大。筆者查閱了不同時期的基礎護理學教科書關于輸液滴速的表述。見表1。

在1985年及1994年基礎護理學教科書中均未提及滴系數的概念，在2008年基礎護理學教科書中關于“輸液速度的調節”提到滴系數，目前臨床常用的輸液器的滴系數為20，按每小時輸液量160～240mL計算，應該53.3～80滴/分，與40～60滴/分，相差較大。教科書中20多年來關于輸液速度的調節，一般成人40～60滴/分，兒童20～40滴/分的表述，未考慮到滴系數對輸液滴速的影響，容易對臨床護士造成誤導，而某些生產廠家未在輸液包裝袋上標明其滴系數，護士在使用時誤認為滴系數均為20，導致輸液速度計算錯誤。目前臨床上常用輸液器的滴系數有10、15、20、50幾種型號[2]。建議教材改版時，關于輸液速度的調節要考慮到滴數與滴系數的關系，生產廠家也應該盡量使用最常用的滴系數，以方便臨床護士實際操作，臨床護士在使用輸液器時也要關注其滴系數。

表1 輸液滴速的表述

[1]李小萍.基礎護理學[M].北京:人民衛生出版社,2008:258-265.

[2]余愛珍.基礎護理學[M].江蘇:江蘇科學技術出版社,1985:107-108.