內科護理溝通中存在的問題與對策

賈寶琴

（河南省開封市蘭考縣中心醫院控感科，河南 開封 475300）

內科護理分為很多種，有內科消化系統疾病的護理，有血液系統疾病的常規護理，有腎臟系統疾病的常規護理，有呼吸系統疾病的常規護理，代謝性內分泌系統疾病的常規護理，有神經系統疾病的常規護理，不同的護理方法要針對不同的疾病患者。在護理方面，護理人員經常會被指責態度不好，經驗欠缺，耐心不夠等，人們通過媒介就會對醫療衛生部門抱怨許多的不滿，在護理方面，護理人員就被說成是缺乏責任感的群體，從而導致患者的家屬與醫護人員造成很多不必要的麻煩以及口角，這樣不光會影響護理人員本身，還會讓患者的心情不佳。護理人員與患者之間的關系就是指醫護人員通過一定的活動和患者建立好人際關系。內科中重癥患者比較多，治療也會比較復雜，這樣的疾病會造成患者殘廢以及死亡。護理人員和患者以及患者的家屬，因為患者的病況，就會有很多接觸，接觸的多以后，護理人員若是溝通發生不當就會哦影響到患者的康復進度甚至是和患者或者其家屬發生糾紛。醫療體制在我國的不斷發展，讓護患之間的溝通成為了重點也是焦點。

1 內科護理溝通存在的問題

發放的100份問卷，并且有100份有效回收問卷，有效率達到了100%。這100份答卷中有56起投訴患者，這次調查的結果見表1。

表1 問卷結果

2 針對護理溝通中遇到的問題制定對策

2.1 護理人員自身素質需要提高

由于護理人員自身素質存在的問題是導致溝通問題存在的主要原因，所占的比例高達32.14%。有些護理人員的責任感不強，態度不好。由此就產生了內科護理溝通上的問題，內科護理人員自身綜合素質不高，是首要解決的問題。護理人員一定要不斷的磨練自己，對自己進行約束，也要告誡自己，讓自己也能站在患者的立場上考慮事情，設身處地的為患者著想。內科護理人員不光要有過硬的醫療知識和護理知識，還要讓自己的心變得強大起來，要有足夠的勇氣面對挫折與困難。醫院還可開展護理科研，護理人員彼此之間還可以進行交流談心，互相吸取經驗。要強化護理人員專業技能知識的學習，讓他們可以靈活自如的開展工作，并能夠對一些患者的突發狀況進行及時處理。護理人員要堅守技術操作步驟，預防出現差錯，營造一個寬松的工作環境，讓患者對護理人員的滿意度提高，保證高質量的服務質量。要切實的提高護理人員整體的素質，才能提高醫院科室的核心競爭力，并且根治內科護理溝通問題的存在。

2.2 收費標準公開

在問卷調查中顯示，由于醫療費用過高引起溝通問題所占比例為14.29%。患者所用醫療費用信息的準確和及時是相當重要，稍有不慎就會造成和患者家屬及其本身的糾紛。護理工作的主體是護理人員，患者在進入醫院以后，護理人員就應該詳細的講解患者所需的費用情況，并且征求患者及其家屬的意見。如果患者或者其家屬對這些醫療費用有任何疑問時，護理人員都應該耐心的進行講解，做到站在患者及其家屬的立場上想事情。

2.3 護理人員的法律知識的增強

從問卷調查里可以得出，由于護理人員法律知識偏少引起的溝通問題就有12.5%。所以針對這一情況，應該對內科護理人員的法律知識進行培訓，讓他們有一個基本的法律常識。另外對于護理人員應該具備一個完整的護理記錄，這個記錄可以反映護理人員對待患者的一些基本情況。所以護理記錄應該是真是可靠，具有及時性以及完整性的。

2.4 患者家屬導致的原因

患者及其家屬在現今的社會水平之下，對于法律知識的掌握也逐步提高，保護自我的意思也有所加強。正因為如此，當在治療的過程中發生一些問題或者是狀況不清楚的時候，就會強烈的想要通過醫護人員了解真是情況。不過由于患者和其家屬缺乏相應的專業知識，如果治療的結果和預期結果不同，就會對醫護人員采取懷疑的態度，甚至是責備。再加上現在的醫療設備越來越先進，而更新換代加快的醫療器械，使用它們也是一筆不小的開銷，這樣給患者家庭就會造成很大的經濟負擔。針對這樣的情況，內科護理人員就要換位思考，站在患者及其家屬的立場上考慮，要有一顆體諒的心，多和患者及其家屬溝通，并對治療護理過程進行詳細和耐心的講解。

3 討 論

護理人員及其家屬要進行頻繁的溝通和交流，言語的溝通是搭建護理人員以及患者及其家屬的一大有用橋梁。本文通過問卷調查分析，了解到內科護理人員與患者之間產生問題的原因，并根據原因進行分析，得出解決辦法。護理人員是醫療服務當中的主體，應該嚴格遵守崗位制度，并且不斷充實自己，從護理操作技能或者是法律知識等。護患關系是護理人員與患者之間通過一些活動所建立起來的，只要合理利用和處理這樣的關系，就可以減少內科護理溝通中存在的問題。