提高藥學(xué)服務(wù)水平拓寬用藥咨詢新視野

崔晶

(衡陽市婦幼保健院 湖南衡陽 421001)

表1 2003年至2010年各年度咨詢?nèi)舜伪?/p>

為提高醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)水平,使患者用藥安全有效,衡陽市婦幼保健院藥學(xué)工作從單純的“以藥品供應(yīng)為中心”向“以患者為中心”轉(zhuǎn)變[1],直接面向廣大患者,對用藥給予具體指導(dǎo),對提高其用藥安全性、有效性、依從性起到了積極的指導(dǎo)作用。

1 資料與方法

選取2001年至2008年臨床藥學(xué)組接聽電話和門診藥房面對患者咨詢記錄,共計(jì)2556人次,其中電話咨詢1720人次(67.29%),患者 與藥學(xué)人員面對面咨詢834人次(32.63%)。其中,患者咨詢2355人次(92.14%),本院醫(yī)護(hù)人員咨詢199人次(7.78%)。

2 結(jié)果

2.1 2001年至2008年各年度咨詢?nèi)舜吻闆r(表1)

表2 2003年至2010年咨詢內(nèi)容、咨詢?nèi)舜渭皹?gòu)成比(%)

2.2 各年度咨詢內(nèi)容、咨詢?nèi)舜渭皹?gòu)成情況(表2)

3 討論

臨床用藥咨詢是藥學(xué)服務(wù)工作的一個(gè)重要方面,也是現(xiàn)代醫(yī)藥發(fā)展的必然產(chǎn)物。湖南省婦幼保健院開設(shè)用藥咨詢服務(wù)后,為患者解決了許多用藥中的疑惑與問題,頗受患者和醫(yī)務(wù)人員歡迎。醫(yī)院面對大量的門診、急診患者,很難僅靠發(fā)藥窗口短暫的時(shí)間做到對各類藥品使用、相互作用、注意事項(xiàng)等問題向患者逐一解釋[2]。開展咨詢工作后,藥師根據(jù)患者的提問有針對性的進(jìn)行詳細(xì)解答,使患者獲得了藥物相關(guān)知識,從而安全、有效、合理的使用藥品。但是從咨詢內(nèi)容來看,也引發(fā)我們對今后工作思考。

(1)醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對《處方管理辦法》的培訓(xùn)和學(xué)習(xí),醫(yī)師與藥師應(yīng)熟悉《處方管理辦法》中各項(xiàng)處方規(guī)定,規(guī)范醫(yī)師的用藥行為,杜絕醫(yī)師超劑量、超療程用藥;對于醫(yī)師的錯(cuò)誤處方、大處方,藥學(xué)人員在審核處方時(shí)可拒絕發(fā)藥,并指出錯(cuò)誤之處,減少不合理用藥。

(2)藥師在發(fā)藥時(shí)應(yīng)加強(qiáng)與患者的溝通與交流,發(fā)藥窗口是藥師指導(dǎo)患者正確使用藥品,開展醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)的工作崗位是把好患者用藥安全的最后一關(guān),是確保用藥有效的重要環(huán)節(jié)。在認(rèn)真審查處方及核對預(yù)核藥品后,應(yīng)有較多的時(shí)間詢問患者病情并詳細(xì)解釋每種藥品的用法用量、注意事項(xiàng)及可能發(fā)生的不良反應(yīng)[3]。語言要通俗易懂,使不同文化層次的患者都能聽懂,避免患者用錯(cuò)劑量而產(chǎn)生藥品不良反應(yīng)或者無效。

(3)加強(qiáng)用藥科普宣傳,通過電視、網(wǎng)絡(luò)媒體等介紹國際國內(nèi)用藥新動(dòng)向,如藥品新用途、新不良反應(yīng)、新配伍禁忌等知識,防止藥源性疾病的發(fā)生。最后,藥監(jiān)部門應(yīng)嚴(yán)格藥品說明書評審,編寫的說明書項(xiàng)目應(yīng)更加完整,對于某些特殊藥品應(yīng)加以“警示語”提醒醫(yī)師和患者;用法用量要寫得更科學(xué)、具體,如按年齡段用量,特別是非處方用藥需更應(yīng)通俗易懂,同時(shí)增加提高用藥依從性的語言,有幫助患者戰(zhàn)勝疾病信心的表述[4]。

[1]蔡衛(wèi)民.我國醫(yī)院藥學(xué)面臨的機(jī)遇與挑戰(zhàn)[J].中國醫(yī)院藥學(xué)雜志,2005,25(5):471.

[2]黃愛群.對255份藥品說明書的分析與建議[J].中國藥師,2005,8(8):702.

[3]黃志華.重視兒科合理用藥[J].中國臨床醫(yī)生,2006,34(2):1214.

[4]Chu,C.Social and behavioural determinants of health.Course guide1Sci2ence,environment,engineering and technology school[R].Bris2bane:Griffith University,2007.