高頻超聲檢查在運動性損傷疾病中的應用

靖立芹

高頻超聲檢查在運動性損傷疾病中的應用

靖立芹①

目的：研究并探討高頻超聲檢查在運動性損傷疾病中的應用，以及探討采用高頻超生來檢查患者是否具有臨床的可行性及安全性。方法：這次研究選取本院在2010年2月-2011年2月收治的80例運動性損傷疾病患者，并將其作為研究對象（所有患者都自愿接受調查和服從所有準則）。隨即分為兩組，觀察組和對照組，觀察組采用高頻超聲來檢查運動性損傷疾病患者，對照組采用常規性的檢查方法。并將兩組所得到的資料進行對比分析和研究。結果：兩組診斷率差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：在對運動性損傷疾病患者采用高頻超聲檢查所帶的臨床治療效果，一方面可以將患者的影像學圖像給清晰的顯示出來，提高診斷率，另一方面還可以改善患者生存質量，因此該方法值得在臨床上推廣和使用。

高頻超聲； 運動性損傷； 檢查

近幾年，隨著高頻超聲學技術的發展[1]，將超聲高頻超聲技術應用于運動性損傷疾病診斷上取得了顯著的成效，超聲心動圖對運動性損傷疾病患者有特征性顯影，從而為臨床確診提供了重要的參考。為了能夠探究高頻超聲檢查在運動性損傷疾病中的應用，以及探討采用高頻超生來檢查患者是否具有臨床的可行性，可行性及安全性。對此本院做出以下研究，選取本院在2010年2月-2011年2月收治的80例運動性損傷疾病患者，并將其作為研究對象（所有患者都自愿接受調查和服從所有準則）。隨即分為兩組，觀察組采用高頻超聲來檢查運動性損傷疾病患者。對照組采用常規性的檢查方法。并將兩組所得到的資料進行對比分析和研究。現將研究成果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 這次研究選取本院在2010年2月-2011年2月收治的80例運動性損傷疾病患者，并將其作為研究對象（所有患者都自愿接受調查和服從所有準則），隨機分為兩組。觀察組男25例，女15例；年齡20~75，平均（23.5±4.8）歲；患病時長1~5年，平均（3.1±0.8）年。觀察組采用高頻超聲來檢查運動性損傷疾病患者。對照組采用常規性的檢查方法，其中男23例，女17例；年齡20~66歲，平均（32.5±2.4）歲；患病時長1~5年，平均（2.1±1.2）年。兩組患者均出現了小腿部疼痛的跡象。兩組年齡、性別、病情等方面差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 檢查儀器和方法

1.2.1 高頻超生檢查 患者取仰臥位，選用ESAOTBIOMEDICA AU4美國超聲診斷儀[2]，這種儀器的為線陣探頭，頻率為7.5 MHz。首先將患者的小腿進行暴露，并對患者進行多角度（側，橫，斜）的探測，從上而下進行動態的掃查，這樣可以將患者的皮膚，皮下組織，以及肌肉等充分的顯露出來。并由2位從事高頻超生檢查的專業醫師對各組圖像進行分析，包括運動性損傷的診斷，以及運動性損傷的發生原因，范圍以及程度等，并經過統計學分析得出結論。

1.2.2 常規檢查方法 患者取仰臥位，采用德國SIEMENS SOM ATOM Sensation螺旋CT機對患者進行掃描[2]，并在患者進行一次屏氣時間內將掃描完成。掃描范圍在患者運動性損傷范圍之內。之間，先進行常規掃描，再對其進行增強掃描。進行增強掃描時，應對患者利用高壓注射器經靜脈進行碘海醇注射，劑量為75~90 ml，持續時間為30 s、60 s及180 s。利用實施對比追蹤系統自動進行掃描。進行掃描時的具體參數：管電流為200 mA，管電壓為100 kV，重建層厚為1~2 mm[3]。

1.3 統計學處理 使用SPSS 11.0統計軟件對數據進行處理，計數資料采用字檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組和對照組在診斷及鑒別運動性損傷疾病中的比較見表1。

表1 兩組臨床診斷情況對比分析

3 討論

3.1 所謂的運動性損傷，其實就是指由于患者的運動所造成的損傷。究其所造成的原因，可以概括為以下幾點。（1）患者過度使用肌肉，從而導致患者的肌肉或者關節出現損傷，如果患者在劇烈疼痛的情況下，還繼續鍛煉的話，損傷的程度會加深。（2） 錯誤的訓練方法。患者在出現運動型損傷后，通過鍛煉依然沒有使自己的機體完全的恢復過來，或者在鍛煉的時候，出現疼痛，而依然沒有停止進行鍛煉。（3） 生物力學因素。在一般情況下，如果肌肉在進行過高的強度訓練之后，其肌肉就會出現損傷，如果患者在逐漸增加強度的話，肌肉的承受能力也會得到相應的增強，如果患者的肌肉比較的虛弱的話，那么患者的肌肉將不能夠承受住關節所帶來的壓力，這樣就會造成肌肉損傷。

3.2 通過高頻超生來檢查運動性損傷時[4-5]，超生的表現主要是由患者的肌肉，肌腱損傷的種類，損傷的程度以及損傷時間的長短決定的。當患者的運動型損傷的程度較小的時候，通過高頻超聲可以看出患者的小血管破裂出血，滲出，肌肉，肌腱無斷裂。當患者為運動型損傷后，沒有注意休息，那么將會造成患者的肌肉的反復撕裂，從而形成慢性損傷而導致瘢痕形成及肌肉的纖維化，對此，通過超聲顯像可以看出患者的肌束內邊界不清的混雜回聲或強回聲區[6]，動態檢查時其大小，形態無變化。

3.3 應用 對運動性損傷的治療最關鍵的在與對其進行早期診斷，因此在早期診斷時，必要進行仔細的，有序的，全面的，系統的檢查。另外可以借助低劑量螺旋CT來檢查，或者X線來檢測，而這些手段在臨床診斷上面也是具有非常大的臨床意義。

綜上所述，通過采用高頻超聲檢查可以將患者的病理圖像準確的顯示出來，而且在診斷和鑒別上面也是具有非常大的優勢的，一方面可以將患者的影像學圖像給清晰的顯示出來，提高診斷率，另一方面還可以改善患者生存質量，因此該方法值得在臨床上推廣和使用。

[1] 史淼， 張改英， 辛兆芹，等.肩袖撕裂術后康復治療中的高頻超聲評價分析[J]．中華超聲影像學雜志，2012，21（5）：432-433.

[2] 袁鳳琴，王莉，呂宗昌，等. 超聲診斷在肩部損傷性疾病中的應用[J].中國現代藥物應用，2009，3（15）：81-83.

[3] 徐文中. 成人手和腕部高頻超聲檢查及臨床應用[J]．中國超聲診斷雜志，2011，9（3）：127-129.

[4] 黃冬梅，張波，任杰，等.高頻超聲在膝關節側副韌帶急性損傷中的應用價值[J]．中華關節外科雜志（電子版），2008，15（6）：251-253.

[5] 何秀珍. 超聲在踝關節側副韌帶損傷檢查中的應用研究[J].廣州中醫藥大學，2008，5（7）:15-17.

[6] 金永紅，華棟.高頻超聲在上肢外周神經損傷性疾病的應用價值[J]．昆明醫學院學報，2011，4（6）：56-58.

10.3969/j.issn.1674-4985.2012.33.060

①勝利石油管理局河口醫院 山東 東營 257200

靖立芹

2012-07-09） （本文編輯：車艷）