劉鳳嬌
(廣東省清遠市清新縣人民醫院北江醫院內科,廣東 清新511800)
潰瘍性結腸炎是一種病因尚不十分清楚的直腸和結腸慢性非特異性炎癥性疾病。病變主要限于大腸黏膜與黏膜下層。臨床表現為腹瀉、黏液膿血便、腹痛。病情輕重不等,多呈反復發作的慢性病程??砂l生在任何年齡,多見于20~40歲,亦可見于兒童或老年。男女發病率無明顯差別[1]。我院應用康復新液保留灌腸治療潰瘍性結腸炎,取得滿意療效。
30例患者均為門診治療患者,其中男18例,女22例,年齡23~67歲,平均46.2歲,病程1~4年。診斷標準依據為中華醫學會消化病學分會2000年于成都制定的《對潰瘍性結腸炎診斷治療規范的建議》,經腸鏡檢查,確定為遠端結腸炎[2]。
將30例患者隨機分為治療組及對照組,兩組間一般資料無顯著性差異。
治療組:康復新液(四川好醫生攀西藥液有限責任公司生產)100mL,加溫至38℃,保留灌腸,每日1次。灌入后抬高臀部,并不斷改變體位,每次保留30min,15d為1個療程,共2個療程。同時空腹口服康復新液,每日3次,每次10mL。對照組:云南白藥、錫類散、生理鹽水混合成100ml灌腸液,保留灌腸,方法及療程同治療組。同時口服柳氮磺胺吡啶。2個療程治療結束后,復查腸鏡。
顯效:癥狀消失,經結腸鏡檢查,黏膜充血、水腫、糜爛、潰瘍等完全消失或呈瘢痕期;有效:癥狀明顯改善,經結腸鏡檢查,炎癥明顯消退,潰瘍明顯縮小或數目明顯減少;無效:癥狀無明顯改善,經結腸鏡檢查,黏膜病變無明顯改善。
采用χ2檢驗。
治療結果見表1。

表1 治療結果比較表 [例(%)]
治療3個月后隨訪,復發情況見表2。
潰瘍性結腸炎病因尚不明確,治療目的是控制急性發作,維持緩解,減少復發,防治并發癥。一般治療強調休息、飲食和營養。藥物治療常規口服柳氮磺胺吡啶,同時以糖皮質激素保留灌腸,但這兩種藥物不良反應較多[1]。云南白藥和錫類散混合灌腸也是臨床常用的治療方法,但幾種藥物混合,配制繁瑣、易污染。

表2 治療3個月后兩組復發率比較(例)
康復新液為蜚蠊科動物美洲大蠊干燥蟲體的乙醇提取物所制成的溶液,具有通利血脈、養陰生肌的作用,能夠消除炎癥水腫、改善創面微循環、調節免疫功能,對損傷的腸黏膜有顯著的促進修復愈合的作用。以康復新液保留灌腸同時口服治療潰瘍性結腸炎臨床療效顯著,有效率達到93.3%,且復發率降低。值得臨床推廣應用。
[1]陸再英,鐘南山.內科學[M].7.北京:人民衛生出版社,2008:410-415.
[2]李國峰.康復新保留灌腸治療輕中度遠端潰瘍性結腸炎25例療效觀察[J].中國實用醫藥,2009,4(24):152.
[3]呂文,張筱鳳,張嘯.康復新液保留灌腸治療潰瘍性結腸炎臨床療效觀察[J].中國綜合臨床,2003,19(10):912-913.