護患溝通技巧在銀屑病患者治療中的應用

葉維珍 馬丹曉 莫仲蓮 陳薈 黃遠忠

隨著社會的發展，患者對醫院護理質量也提出了更高的要求;而良好的人際溝通是聯絡情感，建立滿意護患關系的基礎［1］。銀屑病是一種常見的復發性炎癥性皮膚病，難于根治，易復發。本研究中，我們對銀屑病患者采用了人性化護患溝通技巧，結果取得了較佳效果。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2011年1月至2012年1月在本院門診部就診的銀屑病患者90例(男49/女41)為研究對象，年齡15～60歲，按就診順序依次隨機分成觀察組和對照組。觀察組45例(男25/女20)，平均年齡(38.3±6.7)歲;對照組45例(男24/女21)，平均年齡(38.6±6.3)歲。兩組銀屑病患者一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 ①對照組:采用皮膚護理、用藥護理、飲食建議及健康指導等常規專業護理措施。②觀察組:在常規銀屑病專業護理措施的基礎上，運用護患溝通技巧:營造良好的環境及氣氛;急患者所急，想患者所想;及時了解患者的需求;提供有關健康信息，進行健康教育;道德高尚，尊重患者隱私權;找準感情的共同點，巧化阻力為助力;當患者憤怒時，應先安撫患者保持冷靜，待對方心平氣和后，再討論問題所在，分析患者生氣的原因，消除其中的誤會，并采取有效措施，在不違反原則的前提下，盡量使患者滿意;當患者不合作時，切忌一味指責患者或表示不滿，可找個悠閑一點的時間交談，也可根據對患者的了解采取不同的方法;當患者對護士很冷漠時，護士應更為體貼，主動關心患者，幫助患者思考或解決患者所想的問題，使患者感受到護士的責任心和愛心，使護患關系更融洽。

1.3 效果評價 銀屑病患者就診結束時發放自擬的滿意度問卷調查表，分別對治療期間護理技術及態度做個總體的患者主觀調查，調查標準分為“很滿意、滿意、一般、不滿意、很不滿意”等五級，均匿名打分。

1.4 統計學處理 本組數據采用SPSS 13.0統計學軟件分析。組間比較，采用χ2檢驗。以P＜0.05示差異有統計學意義。

2 結果

觀察組總滿意率為84.44%高于對照組62.22%，差異具有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組患者滿意度的比較(例，%)

3 討論

銀屑病發病可能與遺傳、鏈球菌感染、病毒感染、內分泌紊亂、免疫異常、神經系統功能失調、外傷等有關;也有專家［2］認為，銀屑病的發病與精神緊張和心理應急能力有關，屬心身疾病范疇;但到目前為止尚無定論。王艷芳等［3］采用SCL-90癥狀自評量表，對142例銀屑病患者進行問卷調查，結果表明銀屑病患者存有廣泛的心理健康問題。馮占芹等［4］采用SCL-90調查尋常型銀屑病患者的心理狀態和個性特征，結果表明尋常型銀屑病患者治療前存在不同程度的心理障礙，表現為情緒不穩、抑郁、急躁、易怒、被動。馮占芹等還認為針對不同的個性特征，給予相應措施，對提高銀屑病患者的生活質量有重要意義。

運用護患溝通技巧，加強護患的溝通，建立良好的護患關系一直為我們所提倡。胡臘先等［5］抽樣調查湖北省6所三甲醫院445名護士的護患溝通技巧及障礙認知情況，結果顯示了提高護患溝通技巧的必要性。護士應加強學習提高溝通技能;注重溝通技巧，綜合掌握靈活運用;發揮高職稱護士的優勢，言傳身教于實踐工作。常玉芳［6］認為倡導正確的服務理念、掌握護患溝通技巧、提供精益求精的護理服務，是提高患者滿意度的重要措施。在本次調查研究中，對照組采用常規銀屑病專業護理措施，觀察組在常規銀屑病專業護理措施的基礎上，運用護患溝通技巧。結果觀察組的滿意率明顯好于對照組。提示銀屑病患者在常規銀屑病專業護理措施的基礎上，運用護患溝通技巧，能夠有效的改善護患關系，提高患者的主觀滿意度。

［1］李劍平，周友彬，鄭菊妃.輸液室的有效護患溝通.中國實用醫刊，2011，38(8):126，封 3.

［2］張莉萍，郭玉杰，吳倩，等.銀屑病患者的社會心理因素調查及干預措施.中華現代護理雜志，2011，17(9):1006-1008.

［3］王艷芳，林仕英，張文君，等.142例銀屑病患者的心理健康狀況調查及心理護理要素分析.嶺南皮膚性病科雜志，2009，16(5):318-319.

［4］馮占芹，顏愛萍.尋常型銀屑病患者心理因素分析及護理干預. 皮膚病與性病，2009，31(2):5-7.

［5］胡臘先，李秀云，黃海珊.護理人員對護患溝通障礙、方法及技巧認知的調查.中華現代護理雜志，2011，17(23):2807-2809.

［6］常玉芳.護患溝通的臨床實踐探討.中國民康醫學，2010，22(4):419，429.