人工髖關節置換中應用健康教育的效果評價

趙會霞

筆者對我院進行人工髖關節置換術治療的36例患者進行以健康教育為主的護理干預，取得了良好的效果，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 72例病例均為我院2009年9月至2011年9月進行人工髖關節置換術的患者。將所有患者隨機分為教育組和對照組各36例。教育組:其中男24例，女12例;年齡49～80歲，平均為(59.56±12.89)歲;其中25例患者采用全髖關節置換術治療，11例患者采用半髖置換術治療。對照組:其中男22例，女14例;年齡50～83歲，平均為(60.79±13.37)歲;其中26例患者采用全髖關節置換術治療，10例患者采用半髖置換術治療。兩組患者在性別、年齡、手術方法等資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 教育組患者均在術后康復治療的基礎上給予患者健康教育干預，對照組患者均在術后給予常規的康復護理。

1.3 健康教育

1.3.1 術前健康教育 入院后首先給予患者入院宣教，護理人員首先要向患者耐心的介紹病房內的情況，讓患者可以盡快熟悉病房的情況。護理人員在交流過程中，要以和藹可親的語言、真摯的情感主動的關心患者，建立患者對醫護人員的信任感，從而可以有效的配合各項醫護操作。

盡量保持患者的情緒處于穩定的狀態，護理人員要耐心的向患者講解手術的相關知識，以減少患者對手術不了解而產生的恐懼感，并向患者講解手術成功的病例，讓患者能夠增加戰勝疾病的信心，從而能夠以最佳的精神狀態以及心理狀態接受手術，從而有效的提高患者的手術成功率［1］。

1.3.2 術后健康教育 術后健康教育是護理過程中的關鍵。向患者講解術后護理的所有過程，讓患者熟悉術后護理的所有過程。①術后1周內，患者由于懼怕疼痛而使精神處于恐懼、緊張的狀態，從而導致患者的肌肉處于緊張的狀態，影響患者的術后康復訓練。護理人員要對患者進行耐心的心理疏導，從而緩解患者的緊張情緒，如有必要，則可以給予患者止痛劑治療，并讓患者保持最佳的體位。②患者術后需要進行持續負壓引流治療，在對引流裝置進行更換和護理時，要嚴格執行無菌操作，并且要密切觀察患者的切口情況，注意保持切口處輔料的清潔與干燥。③密切觀察患者的生命體征，并鼓勵患者多進高蛋白、高纖維素的食物，并要多飲水，以預防泌尿系統感染以及便秘的發生。④幫助患者保持最佳的體位，并定時為患者進行按摩，防止患者術后發生褥瘡。⑤鼓勵患者多做深呼吸和咳嗽，并為患者進行捶背，防止呼吸系統發生感染。⑥術后進行肌肉和關節的鍛煉，并讓患者使用助行器進行行走訓練，鍛煉過程中要注意勞逸結合，防止運動過量而導致髖關節脫位的發生。

1.3.3 出院健康教育 出院后需要繼續對患者進行健康教育。部分患者出院后由于急于下床行走，常常會由于運動過量而導致髖關節脫位的發生。護理人員需要告訴患者術后要注意髖關節的應用，不可用力跳躍、不可進行蹲便、不可做軟沙發、不可蹺二郞腿等。并要向患者講解術后需要注意的各種事項［2］。

1.4 觀察指標 比較兩種患者對術后康復訓練的知曉率;患者對護理工作的滿意度;以及術后并發癥的發生。

1.5 效果判定 知曉率:根據患者對康復內容的復述情況進行評定，優:患者復述率達到85%以上;良:患者復述率為50-85%;差:患者復述率為50%以下。

滿意度:采用調查問卷的方式對患者進行滿意度的調查。將患者的滿意度分為滿意、較滿意和不滿意三級。

1.6 統計學方法 采用SPSS 17.0軟件進行數據的統計與分析，全部數據資料用表示，采用t檢驗，χ2檢驗，P＜0.05為差異有顯著性，具有統計學意義。

2 結果

教育組患者對術后康復治療的知曉率明顯優于對照組患者(P＜0.05)，對醫護工作的滿意度明顯優于對照組患者(P＜0.05，見表1)。教育組患者術后并發癥的發生率明顯低于對照組(P＜0.05，見表2)。

表1 兩組患者知曉率和滿意度的比較(例，%)

表2 兩組患者并發癥的發生率(例，%)

3 討論

隨著患者股骨頭以及髖關節的損傷越來越多，采用人工髖關節置換術治療的患者也越來越多。而人工髖關節置換術是一種創傷比較大的手術，而患者的心理承受能力對患者預后有十分重要的意義。通過給予患者有效的健康教育可以有效的提高患者的術后恢復情況［3］。本組研究中，教育組患者對術后康復治療的知曉率明顯優于對照組患者(P＜0.05)，對醫護工作的滿意度明顯優于對照組患者。教育組患者術后并發癥的發生率明顯低于對照組。

綜上所述，對人工髖關節置換術治療的患者進行健康教育，不僅可以有效的提高患者的滿意度，可以有效的提高患者的術后恢復情況，值得臨床推廣。

［1］楊俊.骨科患者健康教育的有效性調查分析.護理學雜志，2007，22(4):53.

［2］王雪娟.“立體”健康教育模式在人工全髖關節置換術患者康復訓練中的應用.中國社區醫師(醫學專業)，2011，13(35):169.

［3］錢玉雙.健康教育在人工髖關節置換術中的應用.包頭醫學，2011，35(4):246.