雞煙曲霉菌病的診斷與治療

李衛東

（德州學院農學系，山東 德州253013）

曲霉菌病是由曲霉菌定居、繁殖于禽類，尤其常見于雞、火雞、鴨、鵝和鴿等體內所引起的真菌感染性疾病。幼禽常引起暴發，發病率和死亡率均較高，而成年禽則多為散發，以組織器官（特別是肺和氣囊）發生炎癥和小結節為特征。早在19世紀就有鳥類感染霉菌的報道，1842年Rayer首次發表了由白曲霉菌引起的曲霉菌病，1863年其他學者發現了由煙曲霉菌引起的曲霉菌病。近年我國各地報道了很多養禽場曲霉菌病的發病情況，但是土雞的發病少見。2011年9月在德州市夏津縣某土雞養殖場發生了曲霉菌病病例，報道如下。

1 發病情況

某雞養殖場8月下旬購回選育的土雞雛3 000只，在引進后按常規方法投藥預防雞白痢，使用常規疫苗預防雞新城疫、腔上囊病等。第14周齡開始出現發病和死亡，因養殖戶認為外觀似雞白痢癥狀，馬上使用治療量的抗菌藥物拌料飼喂，但是，疾病不僅沒有控制住，反而病情加重，死亡率逐漸增高，發病6 d后死亡數達到242只，死亡率為8.07%。獸醫人員發現，飼料是自配飼料，飼料袋包裝不具備防潮防水作用，飼料袋直接堆放在飼料加工間和育雛室旁的飼料貯藏間，加工貯藏間的地面沒有水泥結構，不具備防潮作用，打開飼料袋發現飼料有結塊變色，有發霉味。

2 臨床癥狀

雛雞發病初期精神沉郁，兩翅下垂，閉目呆立一處，食欲減少甚至廢絕，對外界反應淡漠。隨后出現呼吸困難，喘氣，頭頸伸直，張口呼吸，有時可見甩頭，有啰音，冠髯發紺。個別雛雞眼睛感染，瞬膜下形成黃白色干酪樣小球狀物，眼瞼突出。有下痢癥狀，最后倒地死亡，頭向后彎曲，喙發紫。檢查采食量與死亡的關系發現，采食量越多的雞只，死亡速度越快。

3 剖檢病變

剖檢9例病死雞，發現本次雞感染病變主要見于肺和氣囊。肺臟可見典型的霉菌結節，從粟粒到綠豆大小不等，結節呈灰白色、黃白色或淡黃色，均勻散布在整個肺臟，捏上去質地較硬。肺臟彈性消失，質地變硬。氣囊壁、腹腔和內臟漿膜也有與肺臟相似的霉菌結節，切面有層狀結構，中心為干酪樣壞死組織，內含絲絨狀菌絲體。病程較長者，氣囊增厚，表面有白色的霉菌性假膜和墨綠色的曲霉菌落，形成鈣化灶。少部分雞在肝、心、腎和脾臟也見到少量類似的結節。

4 診斷

4.1 根據發病日齡、飼料發霉、群發、癥狀特點以及剖檢發現曲霉菌結節初步診斷為禽曲霉菌病。

4.2 病理組織學檢查 發現病雞發生彌漫性肺炎，病灶呈纖維素性肺炎和卡他性肺炎，肺泡和支氣管充滿黏液、核碎片、纖維素、白細胞等炎癥細胞和霉菌菌絲。

4.3 取結節病灶壓片直接顯微鏡鏡檢 取肺部結節，用兩塊載玻片壓碎，加一滴生理鹽水，在顯微鏡下觀察見有分隔的菌絲，但沒有見到成串分生孢子和頂囊。

4.4 取霉斑表面覆蓋物涂片鏡檢 發現有球狀成串分生孢子，孢子柄短，頂囊呈燒瓶狀，連接在縱橫交錯的分隔分支的菌絲上。

4.5 分離培養 取霉菌結節病灶，接種于薩布勞氏（Sabouraud）培養基，經37℃培養10～12 h，可見白色致密絲絨狀菌落。經24～48 h培養后，菌落形成大量孢子，其中心區淺藍色，表面深綠色、灰綠色甚至為黑色絲絨狀，而菌落邊緣呈白色，取菌落涂片染色鏡檢，見頂囊長出分生孢子鏈，菌絲、孢子梗和孢子的形態與體內霉斑所見的霉菌形態相同。

4.6 動物試驗 將分離到的煙曲霉接種于20日齡雛鴿4只，胸肌注射，4 d后發病，發生癥狀及病理變化與雛雞相同。

4.7 飼料霉菌檢查 取1 g飼料樣品，加9 mL生理鹽水，搖勻，吸取上清液0.2 mL，接種于薩布勞氏瓊脂平板2個，培養3 d，檢查菌落，再換算成孢子含量，經檢查換算，每克飼料中曲霉菌孢子含量為138個。

5 治療與處理

5.1 立即停喂發霉的飼料，全場檢查所有墊料、飼料原料等，處理已經發霉的各種材料物品，保持墊料與環境的干燥，注意通風防潮，嚴防發霉。

5.2 做好周圍環境、雞舍、用具等清洗消毒工作，每天帶雞消毒1次。

5.3 用制霉菌素拌料，雛雞按5 000 IU/只，每天2次，連用3～5 d。食欲廢絕的重癥患雛，適當增加藥量，直接灌服，連用3～5 d。

5.4 飼料中添加多種維生素，連用5 d，增加機體的抗病力。

5.5 每天用1次阿莫西林飲水，連用5 d，防止其他疾病的繼發感染。

通過以上治療與預處理方法的應用，土雞群死亡數量明顯降低，4 d左右控制了病情。

表2 7株動物源性大腸桿菌對6種抗菌藥物最低抑菌濃度 （MICμg/mL）值

多重耐藥株的大量出現，可能與耐藥性質粒［2］、菌體細胞膜通透性，菌體上存在的主動外排系統有關［3－5］。菌體細胞膜通透性的改變僅能引起低程度的耐藥，多重耐藥主要與存在于膜上的主動外排系統有關，菌體細胞膜通透性的改變與主動外排系統的超量表達共同作用可引起細菌對多種抗菌藥物高頻率高水平耐藥，耐藥性質粒的存在可使多重耐藥水平提高數倍。大腸桿菌膜上存在Ecr、EmrE、EmrAB、EmrD、QacE、AcrAB、AcrEF等主動外排系統。其中染色體DNA上的AcrAB基因編碼的AcrAB蛋白是最主要的主動外排系統，可完成多種藥物的外輸，如果使該系統失活，則菌株即從多重耐藥狀態變為相對敏感狀態。多重耐藥性的產生是由于外輸泵轉錄增加或相應的mRNA穩定性增加所致。AcrAB基因的轉錄水平增加相應的mRNA穩定性增加引起的多重耐藥程度和范圍尚待進一步研究。

臨床應用較多的慶大霉素、鏈霉素、復方新諾明、氟哌酸等的耐藥株已顯著增加，只有極少使用的頭孢氨芐對大腸桿菌的抑制作用強，因而，應盡量避免使用臨床應用較多的藥物，一方面影響臨床治療效果，另一方面促進耐藥因素的擴散。

［1］ 王晶鈺，于艷榮，張彥明，等.雞源大腸桿菌某些生物學特性與致病力相關特性的研究［J］.中國家禽，1999，11（6）：5－10.

［2］ 趙靜，楊漢春，查振林.規模化豬場大腸桿菌耐藥性監測 ［J］.中國獸醫雜志，1998，24（11）：12－13.

［3］ 張小林，李家泰.主動外排系統在大腸桿菌中的分布與表達［J］.中國臨床藥理學雜志，1999，15（3）：171－174.

［4］ Martin J，Everett，Yu Fang Jin，etal.J V Piddock Conrtribution of Individual Mechanisms to Fluoroquinolone Resistance in 36Escherichia coli Strains Isolatated from Humans and Animals［J］.Antimicrob Agents Chemother，1996，40：2380－2385.

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