健康教育在老年人口腔保健中的應用與效果分析

周 娟，葉 敏 (洪湖市人民醫院口腔科，湖北 洪湖 433200)

健康教育在老年人口腔保健中的應用與效果分析

周 娟，葉 敏 (洪湖市人民醫院口腔科，湖北 洪湖 433200)

目的：探討健康教育在老年人口腔保健中的作用，引導老年人走出口腔疾病治療的誤區，樹立口腔保健的新觀念。方法：成立由口腔醫生和護士組成的口腔保健小組，對35 名老年人實施口腔衛生方面的健康教育。結果：實施半年后，老年人早晚都堅持刷牙的人數以及刷牙方法正確的人數較健康教育前都有明顯增加(均P<0.01 )，睡前進食及餐前牙菌斑數均較教育前顯著降低(P<0.01 )。結論： 對老年人開展口腔衛生保健知識教育，有助于減少老年人的患齲率，改善口腔衛生狀況。

老年人；口腔保健；健康教育；患齲率

目前，我國老年人患齲率呈上升趨勢，而60 歲以上的老年人為齲病的第二個高發期。據第三次全國口腔健康流行病學抽樣調查顯示，老年人群患齲率為67.40% ，而牙周健康者僅為受檢人群的2.65%[1]。因此，為了盡量減少老年人齲病的發病率，我們于2010 年9 月至2011 年3 月在洪湖市夕陽紅養老院對老年人開展口腔衛生健康教育，實施半年后取得較好的效果。現總結報道如下。

1 對象與方法

1.1對象

隨機抽取洪湖市夕陽紅養老院老人35 人為研究對象，男15 名，女20 名，年齡60～85 歲，平均年齡75 歲。

1.2方法

由2 名從事臨床工作5 年以上的口腔醫生和1 名護師組成口腔保健小組，定期到養老院進行口腔健康教育。首先由口腔科醫生按照口腔流行病學調查齲病和測定餐前牙菌斑指數診斷標準[2-3]，對35 名老年人進行齲病檢查并測定餐前牙菌斑指數，建立健康檔案，以進行健康教育前后效果比較。定期到養老院舉辦愛牙主題活動。首先，由醫護人員講解老年人口腔生理變化，齲病的發病因素等知識，然后用通俗易懂的語言分別根據老人的特點講解口腔保健知識，保健用品如牙刷、牙線的選擇，由護士利用口腔模型現場示范正確的刷牙方法，糾正老人原先錯誤的刷牙方法。并向老人們贈送口腔保健畫冊，主要內容包括口腔保健知識、飲食習慣、刷牙方法、牙刷的選擇[2]等，讓他們自己根據畫冊的內容加以鞏固。

自行設計口腔健康行為問卷調查表，內容包括刷牙時間、刷牙方法、睡前進食、使用牙線等，分別于健康教育前和健康教育后填寫。發放調查問卷35 份，收回有效問卷35 份，有效回收率100 %。實施半年后，由同一名口腔醫生對老年人進行口腔疾病檢查，包括齲病、餐前牙菌斑指數等。

2 結 果

調查結果顯示，健康教育前能夠堅持早晚刷牙的只有3例，僅占8.75%，沒有1例掌握了正確的刷牙方法，同時有睡前進食等不良習慣19例，高達54.29% ，表明老年人口腔健康的保健意識和保健行為不足，患齲率達21人(60.00%)。健康教育后，老年人口腔健康的保健意識和保健行為得到明顯改善，能夠堅持早晚刷牙并能掌握正確刷牙方法者達94% 以上，患齲率明顯降低(見表1)。

表1 口腔健康教育前后35例老年人口腔健康行為及口腔疾病狀況比較

注：健康教育前后比較，*P<0.05，* *P<0.01。

3 討 論

3.1老年人的口腔衛生健康知識的現狀

WHO 對老年人的流行病調查報告指出, 牙周疾病雖患病最多, 但是重視程度最差。中老年人現在雖已認識到高血壓、冠心病、腦血管病、糖尿病、惡性腫瘤等的危害性, 但對口腔疾病的危害及其與其他全身疾病的相互影響、相互作用卻知之甚少[4]。老年人口腔健康知識缺乏，口腔健康觀念差，口腔衛生行為錯誤率高。口腔健康教育停留在傳統知識層面上，內容不全面，老年人對齲病和牙周病病因的不了解，阻礙了老年人采取自我保健措施。向老年人講授正確的口腔衛生知識，幫助老年人明確口腔健康信念，是開展口腔健康教育的關鍵[5]。

3.2對策

3.2.1 加強老年人口腔保健知識宣傳和指導 口腔健康教育的目的在于使老年人認識并能長期堅持維護口腔健康。首先，要提高老年人的自我口腔保健能力，消除多年養成的不良習慣，學會正確的刷牙方法。選擇合適老年人用的保健牙刷，正確有效的刷牙，刷牙時間不宜過短，以3～5min 為宜，除每天早晚刷牙外，提倡每餐后刷牙。據統計每天刷牙2 次或以上，使用保健牙刷和有用茶水漱口習慣的老年人患齲危險性較低[5]。另外鼓勵養成健康的飲食行為，忌食過冷、過熱及過甜的食物，飯后及時漱口，縮短食物在口腔內的停留時間，多食用纖維素食物以增強牙齒的自潔作用[2]，定期進行口腔疾病檢查，降低老年人齲病的發病率。

3.2.2 完善醫院口腔健康教育措施 隨著我國人口老齡化的發展，老年群體不斷擴大，他們在得到診療服務的同時，要求從醫護人員那里獲得更多的口腔保健知識。健康教育有助于老年人養成良好的口腔衛生習慣，減少患齲率 ，讓他們認識到不良口腔衛生行為造成的齲病能嚴重危害老年人的身心健康，使其增強口腔保健觀念，提高自護能力[6]。

3.2.3 加大社區老年人口腔健康教育 充分利用社區的各種宣教平臺進行口腔健康宣教，使老年人掌握口腔預防保健的基本知識，如齲病的癥狀、義齒的使用和清潔、牙縫刷的使用、牙刷的選擇等[7]。

[1]路振富，張穎，程睿波，等.遼寧省口腔健康流行病學抽樣調查結果分析[J].中國醫科大學學報，2007，36(2)：156-158.

[2]邱鈞琦，林安兒.健康教育對學齡前兒童口腔健康行為的影響[J].護理學雜志，2007，22(22)：74-75.

[3]曹采方.牙周病學[M].2 版.北京: 人民衛生出版社，2003：95-96.

[4]程睿波，張穎，陶薇，等.遼寧省中年和老年人缺牙及義齒修復情況調查分析[J].華西口腔醫學雜志，2007，25(6)：576-579.

[5]初里楠，朱文昊，周紅玲，等.北京市西城區老年人患齲狀況調查分析[J].北京口腔醫學，2005，13(3)：189-190.

[6]宮琦瑋，韓淑鳳，等.高齡人群口腔衛生保健情況調查[J].中華老年口腔醫學雜志，2006，4(3)：145-146.

[7]樊明月，張惠琴，鄭磊.社區口腔門診保健知識健康教育需求的調查[J].中華全科醫師雜志，2009，8(8)：559-560.

10.3969/j.issn.1673-1409(R).2012.08.015

R473.78

A

1673-1409(2012)08-R029-02

2012-05-08

周娟(1982-)，女，湖北咸寧人，護師，主要從事臨床護理工作。

[編輯] 一 凡