靈緹犬血治療犬細小病毒病的試驗

楊龍峰 （北京市延慶縣動物疫病預防控制中心 102100） 韓柳 魏和平 （北京誠安動物醫院） 張聞禮 楊雪松 （北京關忠動物醫院有限公司）

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靈緹犬血治療犬細小病毒病的試驗

楊龍峰 （北京市延慶縣動物疫病預防控制中心 102100） 韓柳 魏和平 （北京誠安動物醫院） 張聞禮 楊雪松 （北京關忠動物醫院有限公司）

用靈緹犬血治療23例嚴重細小病毒病犬，結果表明，輸血安全性好，治愈率高(91%)。

靈緹犬 細小病毒 治愈

犬病的輸血療法是效果確實的治療措施，輸血的適應癥包括大出血、貧血或低蛋白血癥、嚴重感染和凝血異常等。幼犬在患細小病毒病時，腸道排除大量血液，導致機體貧血，低血蛋白，以及凝血因子缺乏等。為感染細小病毒的病犬輸注全血可以提供完美的營養和血細胞成分，最重要的是可以提供抗體、補體等，增強抗細小病毒感染能力，輸入的粒細胞也具有很好的抗感染能力。但在實際工作因為犬血配型操作繁瑣且準確性查，容易引起輸液反應，限制了其使用。本實驗根據有關靈緹犬血型特殊性的報道，采用靈緹犬做血源治療犬細小病毒病，效果顯著。

1 材料方法

1.1 儀器設備 MEK5126血細胞分析儀，日本光電生產；BT815A半自動血液生化分析儀，上海三科儀器有限公司生產，配套生化檢測試劑購買于北京九強生物技術有限公司。

1.2 供血犬準備 自養5只純種同胞胎靈緹犬，1.5歲左右，體重25~30kg，使用進口五聯疫苗常規免疫，以血凝抑制試驗測細小病毒抗體效價達lg29以上，每年4次驅蟲，并定期采集靜脈血進行血細胞學和血清生物化學檢測，各指標均在正常范圍之內。鮮血涂片，吉姆薩氏法染色，顯微鏡觀察，無巴爾通氏小體、附紅細胞體感染。

1.3 危重病例的判斷 寵物門診接診的年齡在2~４月齡左右，病程2d以上，常規治療無效，白細胞總數下降到3.0×109/L以下，紅細胞下降至3.0×1012/L以下，便血嚴重，紅褐色或鮮紅色，患犬虛弱，脫水嚴重，精神萎頓。

1.4 采血方法 供血靈緹犬站立保定，頸靜脈上1/3處嚴格剃毛消毒，使用人用采血袋采血，采血量按照不高于供血犬的體重的0.5%計算。

1.5 輸血方法 采集的靈緹犬血和生理鹽水以1:1的比例稀釋后加入適量的地塞米松，經患犬的前肢隱靜脈輸注，速度20滴/min，輸血量為5~10ml/kg體重。一般只輸血1次，嚴重的可連輸3次，但應在4d內輸注，并且使用同一條供血犬的血液。輸血時嚴密觀察患犬的反應。

1.6 對癥療法 患犬除輸血治療外。還要根據情況進行對癥治療和營養支持療法。包括補充體液、葡萄糖，電解質，碳酸氫鈉和氯化鉀等，對癥使用止血，止吐、止瀉藥物。便血嚴重的直腸灌注白頭翁散和云南白藥。

1.7 病例追蹤 試驗過程中共治療病犬23條，其中3條由本動物醫院飼養。對飼養的3只病愈犬在病愈后進行體外血型檢測及實驗性重復輸血。觀察有無溶血或發燒，嘔吐等輸血反應。其它治愈犬4個月內進行電話隨訪，來院注射疫苗時進行健康檢查。

2 結果

2.1 供血犬血細胞及血清生化檢查結果 在進行試驗的3個月時間里對5條靈緹犬共進行了5次血液學檢查，均在正常范圍之內，與其它犬的血液學指標相比較，紅細胞明顯偏高，而白細胞和血小板明顯偏低。具體結果見附表(只列舉采血前的一次檢測結果)。

附表 供血犬采血前血液學檢查結果

項 目1號犬2號犬3號犬4號犬5號犬 白細胞(×109/L)5.44.84.84.65.0 紅細胞(×1012/L)8.58.48.58.67.9 血小板(×1011/L)2.22.53.02.83.1 血糖(空腹)(mmol/L)5.04.65.14.64.7 白蛋白(g/L)4042454350 總蛋白(g/L)8075767268 谷—草轉氨酶(u/L)64.356.358.546.952.3 谷—丙轉氨酶(u/L)23.433.836.845.055.0 堿性磷酸酶(u/L)23.119.315.622.321.0 總膽紅素(mmol/L)10.616.012.315.312.8 直接膽紅素(mmol/L)1.54.02.53.62.0 尿素氮(mg/L)12109.512.311.0 膽固醇(mmol/L)3.95.34.66.34.9

2.2 治療效果 用輸血療法共治療病犬23例，包括11條藏獒幼犬(其中一條是自己養的)，5條哈士奇(阿拉斯加雪橇犬)，2條薩摩犬，5條其它品種的犬(有2條是自己養的)。除1條藏獒和1條哈士奇死亡外，其余全部治愈。輸血次數平均1.3次。

2.3 異常分析 23只病犬在輸血后均無異常反應，只有一條藏獒在輸血后第2天有茶色尿但很快恢復，精神狀態處于持續好轉狀態，體溫穩定，懷疑是輸血量太大引起。

2.4 病例追蹤及重復輸血試驗結果 23條病犬治愈21條，在4個月內進行電話追蹤，治愈犬到本單位做防疫時進行臨床檢查，21只犬生長發育正常，均沒發生與輸血有關的異常反應。

3只經輸血治療后痊愈的病犬(自己飼養的3條雜種犬)在體質恢復后(病愈后2個月左右)采血，與供血靈緹犬用3滴血法做體外血型配合試驗，結果主側反應和副側反應全部為陰性，初步表明靈緹犬血在受血犬體內沒有產生與溶血有關的DEA[1.1]、DEA[1.2]和DEA[7]的抗體。然后按照輸血治療犬細小病毒的方法實驗性地給每只犬輸供血犬血20ml，觀察1周，受血犬無任何不良反應，兩個試驗初步證明供血犬血型是非DEA[1.1]、DEA[1.2]和DEA[7]血型，供血犬紅細胞含有的表面抗原與溶血反應無關。飼養的5只靈緹犬屬于“萬能血型”，可安全作為供血犬為其它犬提供血液滿足治療的需要。

3 討論

（1）輸血療法在不確定血型的情況下可能取得良好療效的同時也可能引起嚴重的輸血反應，從而限制了其臨床應用。我國在目前情況下大部分地區很難做到使用血型檢測試劑盒，要想在犬病診療中有效使用輸血療法，必須另尋安全可靠的方法。根據國內外報道的資料，據研究70%的靈緹犬的血型是DEA[1-]，也就是說靈緹犬大部分都是萬能血型，因此本試驗選擇同胎犬作為供血犬，從而使輸血的成功率保持了100%的安全。本試驗提供了一個簡單的提高輸血安全性的方法，可供寵物診療機構參考。（2）據報道在給犬進行輸血時，第一次輸血一般都是安全的，但只能輸一次，因為患犬輸入異源血后4d即能產生抗體，若再次輸進相同血型的血液，將會發生不可挽救的溶血反應。為了檢測輸注靈緹犬血是否會引起受血犬產生相應的抗體，在受血犬輸血2月后進行了體外血型配合試驗和試驗性重復輸血。結果初步表明，本試驗使用的靈緹犬血不會在受血犬體內產生抗體，受血犬可以重復輸注同一來源的血液，這僅是初步的一個觀察結果。由于使用的樣本太少，以及供血犬來源于同一胎次的靈緹犬，不能證明所有的靈緹犬血可以100%的安全地作為供血犬使用。（3）使用靈緹犬血治療23例嚴重細小病毒感染病犬，結果表明，本方法在提高輸血安全性的基礎上，可大大提高犬細小病毒病的治愈率。本試驗中采取的供血犬選擇方法在目前國內還沒有經濟有效的血型檢測方法的情況下值得推廣。（4）隨著寵物診療技術的發展，輸血療法在動物醫院將更加廣泛的開展，有條件時可飼養供血犬，作為供血犬，應選擇經健康檢查無傳染病和寄生蟲病、體質好、溫順、體型大、完成免疫注射、體重在20kg以上的成年犬、年齡1~8歲靈緹犬。因為70%的靈緹犬血液中不含有DEA [1.1]、DEA[1.2]和DEA[7]，而且靈緹犬的紅細胞壓積高，血小板、白細胞數比其它品種的犬偏低，靜脈采血容易。（5）雖然70%的靈緹犬有可能是“萬能”血型，但為進一步保證輸血的安全性，可以參照本試驗的方法先用供血犬的血在配型的基礎上試驗性輸注幾條其它品種的犬，觀察輸血后的反應。過2個月后再采血先用3滴血法進行體外配型試驗，若全為陰性，再進行重復輸血觀察受血犬有無輸血反應。若受血犬仍無任何不良反應，則初步可以證明該供血犬血型為非DEA[1.1]、DEA[1.2]和DEA[7]血型，可作為安全穩定的血源。

[1] 李志發, 劉學旭. 輸血療法治療患犬五例[J]. 四川動物, 2000, 19(4): 256-257.

[2] 張芳林, 徐曉華. 輸血治療犬細小病毒病的應用[C]. 中國畜牧獸醫學會傳染病分會第十次學術研討會論文集：1247-1248.

[3] 張方林, 徐曉華. 輸血治療在犬細小病毒病的應用[J]. 養犬, 2003, 2: 22-23.

（2012–09–22）

S858.292

A

1007-1733(2012)12-0003-02