電針療法對家兔血清生化指標影響的動態觀察

張慶德，王德海，程國富，胡薛英，谷長勤

（華中農業大學動物醫學院，湖北 武漢430070）

針灸作為一種整體療法，對機體具有雙向調節作用，可以平穩過高或過低的機體機能狀態，而足三里和關元穴位作為機體的保健要穴，通過針灸作用可以調理機體各個系統的機能［1］，如能對胃腸病患者的胃液分泌情況向有利于疾病恢復的方向調整，并對闌尾的蠕動有增強作用［2］；可促進腦細胞機能的恢復，提高大腦皮層細胞的工作能力［3］；可升高休克患者的血壓及指溫；可增加心輸出血量，增加腎血流量及腎小球濾過率以及鈉、鉀離子的排泄［4］。

因此，本試驗在教研組前期研究基礎上，配伍家兔的足三里、關元兩穴位作為針刺位點，在試驗時間點采血提取血清，檢測血清中生化指標的動態變化趨勢，探討電針對機體內臟器官的調理作用，從而為針灸調節機體功能和疾病防治提供一定的理論依據。

1 材料與方法

1.1 試驗動物及分組 健康家兔32只，普通級，雌雄不限，體重2.5～3.0kg，6月齡，華中農業大學實驗動物中心提供。32只健康家兔隨機分為對照組（A組）和電針組（B組），每組16只，分開單獨飼養，自由飲水采食。

1.2 儀器設備 半自動生化分析儀，深圳市雷杜電子有限公司，RT－1904C型；電針儀，廣東省汕頭市醫用設備廠，6805B型。

1.3 試劑及藥品 乳酸脫氫酶（LDH）（批號：130041）、天門冬氨酸氨基轉移酶（AST）（批號：100111）、α－羥丁酸脫氫酶（α－HBDH）（批號：120031）、尿酸（UA）（批號：100091）、葡萄糖（Glu）（批號：240301）、堿性磷酸酶（ALP）（批號：100091）、丙氨酸氨基轉移酶（ALT）（批號：100221）等試劑盒，購自中生北控生物科技股份有限公司，樣本測定嚴格按照試劑盒說明書進行。

1.4 試驗方案 根據預試驗的結果進行試驗設計：對試驗組家兔的足三里和關元兩穴位先后進行電針針刺，以捻針手法施針，針刺入足三里穴的深度約為5～7mm，刺入關元穴的深度約為3～5mm，得氣后針柄接電針治療儀，電壓6V，頻率1.6～2Hz，輸出強度1～2mA，疏密波，以局部肌肉輕微顫動為度，每次留針25min。試驗周期為13d，試驗第1～5天及第8～12天每天電針1次，試驗第6～7天停針；對照組家兔僅予常規飼養，不作任何特殊處理。在試驗開始后第0、1、3、5、7、9、11、13天，對試驗組和對照組隨機抽取的8只家兔進行耳外緣靜脈采血取血清，利用試劑盒法立即進行血清生化指標的檢測。

1.5 數據處理 應用統計學分析軟件SPSS13.0處理試驗數據，并用t檢驗進行顯著性檢驗。

2 結果及分析

2.1 尿酸 由表1可知，在整個試驗周期內，試驗組家兔血清UA水平在電針初期呈上升趨勢，在電針后第9天達到最高值，隨后降低。其中在電針后第5、7、13天試驗組家兔血清UA水平顯著的高于對照組家兔的血清中UA水平（P＜0.05），在電針后第9、11天極顯著的高于對照組家兔的水平（P＜0.01）。

2.2 乳酸脫氫酶 由表1可知，試驗組家兔血清LDH水平在電針穴位后無明顯變化趨勢，在試驗初期家兔血清中LDH水平下降，隨后回升并在電針后第5天達到本次試驗的最高值，在試驗后第7天到達最低值，并隨后保持平穩并直至試驗結束。試驗組家兔的血清LDH水平在電針后第7天顯著低于對照組家兔水平（P＜0.05）。

2.3 α－羥丁酸脫氫酶 由表1可知，在整個試驗周期內，試驗組家兔血清α－HBDH水平在電針后初期下降，隨后上升并在電針后第3天達到本次試驗的最高值，隨后則呈下降趨勢，無明顯規律性。試驗組家兔血清α－HBDH水平在電針后第1、9天和第13天都顯著的低于對照組的水平（P＜0.05）。

2.4 葡萄糖的水平變化 由表2可知，試驗組家兔血清Glu水平在試驗初期呈降低趨勢，并在電針后第5天達到本次試驗的最低值，隨后升高，在電針后第7天達到最高值，隨后下降并直至試驗周期結束。在整個試驗周期內，試驗組家兔血清Glu水平在電針后第3天極顯著低于對照組的水平（P＜0.01），在電針后第7天極顯著高于對照組的水平（P＜0.01），在電針后第11天顯著高于對照組水平（P＜0.05）。

表1 家兔血清尿酸、乳酸脫氫酶和α－羥丁酸脫氫酶的動態變化

表2 家兔血清葡萄糖、丙氨酸氨基轉移酶、天門冬氨酸氨基轉移酶和堿性磷酸酶的動態變化

2.5 丙氨酸氨基轉移酶 由表2可知：試驗組家兔血清ALT水平在試驗周期內整體呈現下降趨勢，在電針后第3天達到本次試驗的最高值，隨后降低直至試驗結束，在電針后第13天達到本次試驗的最低值。試驗組家兔血清ALT水平在電針后第7天顯著低于對照組水平（P＜0.05），在電針后第13天極顯著低于對照組水平（P＜0.01）。

2.6 天門冬氨酸氨基轉移酶 由表2可知，試驗組家兔血清AST水平在試驗初期呈降低趨勢，隨后升高，并在電針后第3天達到最高值，隨后表現為下降的趨勢并直至試驗結束。在整個試驗周期內，試驗組家兔血清AST水平在電針后第3天顯著高于對照組家兔的組水平（P＜0.05），在電針后第11天顯著低于對照組家兔的水平（P＜0.05）。

2.7 堿性磷酸酶 由表2可知，試驗組家兔血清ALP水平在電針后一直表現為上升的趨勢，并在電針后第11天達到最高值，但其中在電針后第5天達到最低值。試驗組家兔血清ALP水平在電針后第7天極顯著低于對照組家兔的血清水平（P＜0.01），在電針后第11天又極顯著高于對照組家兔的水平（P＜0.01）。

3 討論

針灸足三里、關元穴可增強機體臟腑功能早有報道，針刺足三里穴不僅可以培腎固本，補益元氣，還具有調和氣血、回陽固脫等功效［5］，而針刺關元穴則具有調和氣血、回陽固脫、補腎益精、養肝疏泄、健脾補虛的功效［6］，因此本試驗通過電針家兔足三里、關元穴位，檢測血清中多種生化指標的變化規律，從而探索配伍針刺足三里、關元穴位對機體的調控作用。

在本試驗所選取的指標中，血清中Glu、ALP、AST和ALT的水平都與肝臟功能相關。血清Glu作為機體內的能量物質，其濃度受到神經系統和激素的調節而保持相對穩定，但在肝臟疾病時，由于肝臟儲存糖原及糖異生等功能低下而出現低血糖癥［9］。血清ALP作為一種膜結合酶，是體現肝臟損害和壞死的敏感指標之一［9］；血清AST和ALT在不同肝臟疾病中，升高先后和幅度都有不同，臨床常用AST／ALT比值來體現機體的變化［10］。本試驗結果證實，電針足三里、關元穴位對血清中Glu、ALP、AST和ALT的水平都有不同程度的影響，說明針刺對機體肝臟功能具有一定的調節作用。血清中LDH、α－HBDH和UA與心臟功能有關。LDH是機體糖的無氧酵解和糖異生的重要酶系之一，其血清水平升高與細胞增殖繼而破壞后釋放增多有關，并與肝臟、心臟以及其他臟器白血病細胞浸潤程度呈正相關［11］。α－HBDH在臨床上常作為檢測心肌梗死的重要指標，α－HBDH可反映LDH－L活性的高低，而α－HBDH／LDH的比值較之單純用α－HBDH或LDH－L診斷心肌梗塞具有更高的靈敏度和特異性［7］。同時UA和LDH是表現腎臟功能的指標，UA是嘌呤代謝的最終產物，其在分解代謝后的排出器官是腎臟，因此其檢測數據常用于腎臟病變的早期診斷。LDH在腎臟病變時可導致血清中特異性升高，因此LDH在急性腎功能衰竭診斷中是一種非常有價值的酶學檢查。本試驗結果表明，電針可抑制LDH活性，降低α－HBDH含量，因此針刺足三里、關元穴位可對機體發生內臟器官類疾病起到保護作用。

綜上所述，通過檢測與肝、心和腎等臟器功能相關的血清生化指標，初步表明針刺足三里、關元穴位對于機體內臟功能具有明顯的調節作用，但究其調控機體機能的機制，以及針刺穴位對于疾病的預防和治療的效果，則有待于進一步的研究。

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