呂明,仝青英,高云,徐雅萍
武警總醫院 醫學工程科,北京 100039
醫療耗材由于項目、規格較多,分類復雜,目前還沒有一個統一的分類管理標準,造成醫療耗材采購管理的規范性、及時性較差,對醫院醫療耗材的購買統計、購買時效、購買實時響應分析判斷都無法實現,臨床急需的醫療耗材得不到實時購買信息反饋,延誤了救治工作的開展[1]。利用計算機及網絡技術,結合現有的醫用耗材數據庫系統,建立簡便、直觀的醫用耗材采購平臺,實現了醫療耗材采購工作的實時信息反饋,確保了臨床科室對醫療耗材的應用需求。
本系統立足武警部隊醫院醫學工程科的具體需求,在分析平臺實際問題及具體需求的基礎上開發而成。其核心是通過建設網上資源整合平臺,更好地滿足醫用耗材采購管理的業務需要,使科室能更好地掌握醫用耗材相關信息,從而在網上能快速準確地選擇所需耗材。通過基于短信通知的采購信息自動處理模塊,使需求和采購進行自動轉換,極大縮短信息傳遞時間,減少不必要的中間環節,使臨床能在第一時間得到所需的耗材。其系統總體結構設計,見圖1。

圖1 武警部隊醫院醫用耗材采購平臺
醫用耗材展示模塊設計為高值醫用耗材展示模塊和低值醫用耗材展示模塊,見圖2。

圖2 醫用耗材展示模塊
2.1.1 低值醫用耗材展示模塊
低值醫用耗材展示模塊設計為19個大類,每個大類有9個屬性,醫護人員可以通過檢索或者直接進入該模塊界面進行分類選購,在不同類別的子菜單項目中,用戶可以瀏覽產品列表與產品展示圖表,主任會員有權限對所選產品進行網上申請,這樣不僅避免了由于筆誤造成工作中不必要的麻煩,同時避免了同種耗材種類繁多。
2.1.2 醫用高值耗材展示模塊
高值醫用耗材展示模塊設計為7個大類,每個大類有8個屬性,該模塊包含耗材信息打印和網上提交申請,有效地縮短信息傳遞時間,減少不必要的中間環節,使臨床能在第一時間得到所需耗材[2-4]。
醫用耗材展示模塊另具有產品的精確查詢與模糊查詢功能,用戶可以按照品名、品牌、規格、供貨商等信息進行查詢,便于醫護人員有針對性地擇優選擇醫用耗材。醫用耗材查詢模塊,見圖3。

圖3 醫用耗材查詢
2.2.1 短信通知模塊
采購人員通過醫用耗材采購平臺,可快速得到臨床科室需求信息,及相對應的醫用耗材申請總量,結合醫院現有庫存數量,從而決定是否進行采購來補充庫存。如需采購則通過短信通知模塊將采購信息發送到已選定的醫用耗材供應商手機上,從而實現了從需求到采購的轉換。同時在醫用耗材采購平臺上記錄相應的采購信息,保證采購內容的完整記錄。
2.2.2 短信反饋模塊
醫用耗材供應商接收到醫院提出的采購信息后,根據自身庫存情況,及時將醫用耗材供貨詳細情況通過信息反饋模塊發送到醫院醫用耗材采購平臺上,平臺接收信息后,自動發出提示信息提醒醫院采購人員;采購人員根據信息反饋內容,及時判斷下一步是否需要再次采購,同時通知科室相關人員到庫房領取所需醫療耗材。
通過采購信息處理模塊中完善的短信互動功能,使需求和采購進行自動轉換,極大縮短信息傳遞時間,減少不必要的中間環節,使臨床能在第一時間得到所需的耗材[5-6]。
該模塊設計為兩大部分:一是醫用耗材信息管理,包括醫用耗材名稱、規格型號、品牌、單價、計量單位等基礎信息管理,作用是確保系統中的醫用耗材信息與實際情況相符,保證信息的準確性,方便用戶的管理;二是醫用耗材供應商管理,包括供應商三證(《醫療器械生產許可證》、《醫療器械經營許可證》和《營業執照》)、供應商中/英文名稱、國別、通信地址、郵政編碼等信息管理,其作用是確保系統中供應商信息與實際相符,相關證件合格有效,符合國家標準。
醫用耗材物資編目模塊是按照物資的分類體系賦予物資唯一編碼,并對其名稱、類別、生產廠家、生產日期、數量、收發單位等信息,按照國際物品編碼協會(EAN)規定的編碼規則進行編纂生成耗材數字代碼[7-10]。本文根據數字代碼內容,設計利用一維條碼技術制作具有數據采集功能、差錯率低、成本低廉、操作簡單等優點的耗材唯一身份識別代碼。通過該模塊消除了諸多環節的手工重復錄入、避免了差錯,保證了醫用耗材屬性數據的一致性和權威性,提高了工作效率和質量。通過物資編目模塊,可以發現耗材之間的互換性和通用性,對耗材種類進行優化歸類,從而減少耗材品種,增加采購價格談判籌碼,降低庫存、運輸、維護成本,推進了醫用耗材管理信息化的進程。三角巾急救包條形碼標簽,見圖4。

圖4 三角巾急救包
該模塊分為兩部分:一是系統管理模塊,包括站點管理、角色管理、模塊管理、新產品信息發布等,通過全面、科學的日常系統管理,確保全院科室能夠及時了解最新耗材信息,使系統功能得到最大化體現;二是系統安全維護模塊,利用數字加密、身份驗證等網絡安全維護技術設計具有可靠性、可用性、完整性等特點的武警部隊醫用耗材采購平臺,確保醫療耗材采購各項工作安全、有效地順利進行[11]。
通過醫用耗材采購平臺,實現了全院耗材品種、品牌、供貨商等數據信息資源的共享,使得耗材申請、采購、請領工作由手工粗放模式朝著高效、精確的自動模式轉換,有效地服務于醫學工程科的日常工作,避免耗材申請過程中的重復勞動,提高工作效率,努力做到規范化和靈活性有機結合,同時由于平臺集成了完善的短信互動功能,使醫用耗材需求和采購進行自動轉換,確保臨床科室醫療耗材的及時保障,使醫院耗材管理工作向現代科學管理邁上堅定的一步。
[1]湯黎明,吳敏.對醫院醫療器械采購供應環節協調優化的探索[J].中國醫療設備,2011,26(8):77-78.
[2]林芳,戴盈盈.高值醫用耗材管理重要性的探討[J].當代醫學(學術版),2008,(7):18-19.
[3]譚丹華.淺談高值醫用耗材的科學管理[J].中國醫療器械信息,2009,(4):34-36.
[4]陳柱,湯志衛,王紹紅.高值醫用耗材的信息化管理[J].中國醫療設備,2010,25(4):10-12.
[5]呂光磊.醫用耗材網上采購系統設計的思考[J].中國醫療設備,2010,25(8):79-80.
[6]馮建,楊慧.運用條形碼標簽規范醫療耗材管理的探討[J].中醫藥管理雜志,2009,(1):90-91.
[7]方舸,曲振宇,潘家維,等.探討醫療耗材的分類及編碼[J].中國醫療設備,2010,25(4):12-14.
[8]于春華,于京杰. 醫用耗材信息分類與編碼方法研究[J].解放軍醫院管理雜志,2009,(2):181-182.
[9]許穎.淺談ERP系統在醫院高值耗材管理中的應用[J].中國科技信息,2011,(7):210,216.
[10]徐志榮,李鐵軍,徐汀,等.醫院高值耗材條形碼精細化管理模式探討[J].中國醫學裝備,2011,(11):27-28.
[11]夏???方舸,潘家維. 新醫改形勢下的醫用耗材管理[J].醫療裝備,2012,(3):30-33.